Perjalanan Rawatan Leukemia pada Bayi

Gambaran keseluruhan

Leukemia adalah sejenis kanser darah yang bermula di dalam sumsum tulang, iaitu bahagian dalam tulang yang menghasilkan sel darah. Pada bayi, sel darah abnormal (sel leukemia) membiak tanpa kawalan dan mengganggu penghasilan sel darah yang sihat, seperti sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Ini menyebabkan masalah seperti anemia, jangkitan, dan pendarahan.

Leukemia pada bayi di bawah umur satu tahun adalah sangat jarang. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kanser pada kanak-kanak.

Ia boleh menjejaskan bayi lelaki dan perempuan, tanpa mengira kaum atau lokasi. Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia tidak disebabkan oleh apa yang ibu bapa lakukan atau tidak lakukan.

Gejala

Gejala biasa

• Pucat dan lesu yang berterusan
• Demam tanpa sebab yang jelas
• Lebam mudah berlaku atau bintik merah kecil di kulit (petekia)
• Pendarahan yang sukar berhenti, seperti gusi berdarah atau hidung berdarah
• Jangkitan yang kerap atau berulang
• Bengkak pada gusi, leher, atau bahagian lain badan
• Sakit tulang atau sendi

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin menjadi lebih merengek atau rewel daripada biasa
• Sukar menyusu atau hilang selera makan
• Perut buncit kerana limpa atau hati membesar
• Berat badan tidak bertambah atau susut tanpa sebab
• Pucat dan mudah keletihan
• Bintik-bintik merah atau ungu pada kulit tanpa sebab

Punca

Punca utama

• Punca sebenar leukemia pada bayi tidak diketahui.
• Berlaku apabila sel darah dalam sumsum tulang mengalami perubahan genetik yang menyebabkan ia membesar dan membahagi secara tidak terkawal.
• Perubahan ini bukan diwarisi daripada ibu bapa dalam kebanyakan kes.

Faktor risiko

• Sindrom genetik tertentu seperti sindrom Down
• Terdedah kepada sinaran dos tinggi atau ubat kemoterapi sebelum ini
• Sebilangan kecil kes mungkin berkaitan dengan perubahan genetik yang berlaku dalam kandungan
• Namun, kebanyakan bayi yang menghidap leukemia tidak mempunyai faktor risiko yang jelas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi anda mengalami sebarang gejala yang disenaraikan di bahagian kecemasan atau gejala yang berterusan, segera hubungi doktor atau pergi ke klinik kesihatan.
• Jika gejala seperti pucat, demam, atau lebam tidak hilang dalam beberapa hari, bawa bayi berjumpa doktor dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Bayi yang sihat perlu dibawa ke pemeriksaan perkembangan yang dijadualkan oleh doktor atau jururawat kesihatan.
• Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang pertumbuhan atau tingkah laku bayi, sila berbincang dengan doktor pada lawatan rutin.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis leukemia, doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian darah. Jika ujian menunjukkan sel darah abnormal, doktor akan merujuk bayi ke pakar kanak-kanak (pediatrik) atau pakar hematologi-onkologi kanak-kanak di hospital.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk mengukur bilangan sel darah merah, putih, dan platelet
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang untuk memeriksa sel leukemia di bawah mikroskop
• Imbasan seperti ultrasound, CT, atau MRI untuk melihat penyebaran kanser
• Pungsi lumbal (tusukan tulang belakang) untuk memeriksa sel leukemia dalam cecair serebrospinal
• Ujian genetik dan sitogenetik untuk mengenal pasti jenis leukemia dan membantu merancang rawatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa 1-2 minggu. Bayi mungkin perlu menjalani beberapa prosedur yang memerlukan bius atau ubat penenang. Ibu bapa akan dibimbing oleh pasukan perubatan sepanjang proses ini, dan anda berhak bertanya sebarang soalan.

Rawatan

Rawatan leukemia pada bayi biasanya melibatkan kemoterapi, iaitu ubat-ubatan yang membunuh sel kanser. Rawatan dijalankan dalam beberapa fasa: induksi (mencapai remisi), konsolidasi (membuang sel kanser yang tinggal), dan penyelenggaraan untuk mencegah berulang. Untuk sesetengah bayi, transplantasi sel tunjang (stem cell) mungkin dicadangkan selepas remisi. Pasukan perubatan akan menyediakan pelan rawatan yang khusus mengikut keadaan bayi anda.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi semua janji temu dan jadual rawatan yang ditetapkan oleh doktor.
• Jaga kebersihan tangan sebelum menyentuh bayi, terutama selepas ke toilet atau menukar lampin.
• Pastikan bayi mendapat rehat yang cukup dan minum susu dengan kerap.
• Minta bantuan ahli keluarga atau rakan untuk menguruskan tugas harian supaya anda boleh memberi tumpuan kepada bayi.
• Ambil rekod suhu, gejala, dan perkembangan bayi untuk dikongsi dengan doktor.

Rawatan perubatan

Kemoterapi adalah rawatan utama leukemia pada bayi. Ubat kemoterapi diberikan secara intravena atau melalui suntikan ke dalam tulang belakang untuk membunuh sel leukemia. Terapi laser atau terapi sinaran mungkin digunakan dalam keadaan tertentu. Transplantasi sel tunjang mungkin menjadi pilihan selepas kemoterapi bagi kes yang berisiko tinggi. Selain itu, bayi akan menerima rawatan sokongan seperti antibiotik, faktor pertumbuhan, dan pemindahan darah atau platelet untuk menguruskan kesan sampingan. Doktor akan memilih pendekatan yang paling sesuai berdasarkan jenis leukemia dan kesihatan bayi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk leukemia. Ia biasanya hanya dilakukan untuk memasang kateter vena pusat (central line) bagi memudahkan pemberian ubat dan pengambilan darah, atau untuk meletakkan pintasan melalui pembedahan kecil.

Hidup dengan keadaan ini

Sepanjang rawatan, bayi akan sering berada di hospital untuk pemerhatian dan rawatan. Ibu bapa boleh menemani dan memberikan sokongan emosi kepada bayi. Pasukan perubatan akan membantu menguruskan kesan sampingan seperti muntah, demam, atau jangkitan. Ia adalah perjalanan yang panjang dan mencabar, tetapi ramai keluarga melalui fasa ini dengan sokongan yang baik.

Tip gaya hidup

• Pastikan persekitaran bayi bersih dan bebas daripada asap rokok.
• Elakkan tempat sesak atau orang yang dijangkiti penyakit untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Amalkan pemakanan yang selamat dan berkhasiat untuk bayi, dengan nasihat pakar diet.
• Luangkan masa untuk diri sendiri dan pasangan, kerana penjaga juga perlu sihat.

Diet dan senaman

Bayi mungkin mengalami selera makan yang berkurangan semasa rawatan. Susu ibu atau susu formula tetap penting. Pakar diet boleh membantu mencadangkan makanan yang sesuai. Aktiviti fizikal yang lembut, seperti menggerakkan tangan dan kaki bayi, boleh membantu peredaran darah dan kekuatan otot. Ikut nasihat doktor mengenai tahap aktiviti yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi diagnosis kanser pada bayi boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kesedihan yang mendalam kepada ibu bapa dan keluarga. Adalah normal untuk berasa terkejut dan takut. Jangan menyimpan perasaan ini seorang diri; bercakap dengan pasangan, saudara, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada cara yang diketahui untuk mencegah leukemia pada bayi. Ia bukan disebabkan oleh gaya hidup atau sesuatu yang boleh dikawal oleh ibu bapa. Fokus utama adalah pada pengesanan awal dan rawatan yang berkesan.

Vaksin

Vaksinasi yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) harus diteruskan mengikut jadual, kecuali jika doktor menasihatkan sebaliknya. Vaksin membantu melindungi bayi daripada jangkitan serius yang boleh menjadi lebih teruk semasa rawatan leukemia.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk leukemia pada bayi. Pemeriksaan kesihatan bayi yang kerap di klinik KKM membantu mengesan sebarang perkembangan yang luar lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan serius akibat kekurangan sel darah putih yang sihat
• Pendarahan yang sukar dikawal kerana kekurangan platelet
• Anemia yang teruk menyebabkan keletihan dan masalah jantung
• Leukemia boleh merebak ke organ lain seperti otak, buah pinggang, atau testis
• Keadaan akhirnya boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Walaupun leukemia pada bayi adalah penyakit yang serius, perkembangan perubatan telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup dengan ketara. Dengan rawatan yang intensif dan sokongan yang baik, ramai bayi dapat mencapai remisi dan menjalani kehidupan yang sihat. Perjalanan rawatan memang sukar, tetapi ada harapan yang besar. Doktor akan memberi pelan rawatan terbaik dan anda tidak bersendirian dalam perjalanan ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.