Perjalanan Rawatan Leukemia dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Leukemia ialah sejenis kanser darah yang berlaku apabila sel darah putih dalam sumsum tulang tumbuh secara tidak normal. Apabila leukemia dikesan semasa kehamilan, ia memerlukan rawatan yang dirancang dengan teliti untuk menjaga kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan.

Leukemia semasa hamil adalah sangat jarang. Dalam kebanyakan kes, kanser ini dikesan pada orang yang tidak hamil. Walaupun jarang, ia boleh berlaku pada wanita hamil pada usia reproduktif.

Leukemia boleh menyerang sesiapa sahaja, termasuk wanita hamil dari pelbagai lapisan usia. Ia tidak disebabkan oleh kehamilan itu sendiri, tetapi kehamilan mungkin mendedahkan gejala leukemia yang sudah sedia ada.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berpanjangan atau tidak hilang dengan rehat
• Demam yang kerap atau berulang tanpa jangkitan yang jelas
• Jangkitan yang sukar sembuh
• Lebam atau pendarahan yang mudah berlaku, seperti gusi berdarah atau hidung berdarah
• Kulit pucat akibat kekurangan sel darah merah (anemia)
• Sakit tulang atau sendi
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Bengkak di bahagian leher, ketiak, atau pangkal paha akibat kelenjar limfa yang membengkak

Gejala pada kanak-kanak

• Sama seperti gejala biasa, tetapi kanak-kanak mungkin lebih kerap kelihatan lesu, mudah demam, dan tidak mahu bermain.
• Pendarahan yang kerap, ruam kulit yang luar biasa, atau sakit tulang yang membuat kanak-kanak sukar berjalan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin sama seperti biasa, tetapi orang tua lebih mudah mengalami anemia yang teruk, sesak nafas, dan jangkitan yang serius.
• Keletihan yang melampau dan kekeliruan kadang-kadang berlaku pada warga tua yang menghidap leukemia.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar leukemia tidak diketahui.
• Leukemia berlaku apabila DNA dalam sel darah putih rosak, menyebabkan sel tumbuh di luar kawalan.
• Kehamilan tidak menyebabkan leukemia, tetapi perubahan hormon dan sistem imun semasa hamil mungkin menyukarkan pengesanan gejala awal.

Faktor risiko

• Pendedahan kepada radiasi tahap tinggi pada masa lalu.
• Pendedahan kepada bahan kimia seperti benzena dalam jangka masa panjang.
• Sejarah rawatan kemoterapi atau radioterapi untuk barah lain.
• Gangguan genetik tertentu seperti sindrom Down.
• Faktor keturunan — jika ada ahli keluarga terdekat yang menghidap leukemia.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan mengalami demam berterusan, lebam yang tidak biasa, pendarahan yang kerap, atau keletihan yang amat teruk, segera dapatkan nasihat doktor.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan antenatal yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia atau doktor pakar.

Diagnosis

Pengalaman diagnosis leukemia semasa hamil bermula dengan ujian darah yang menunjukkan sel darah tidak normal. Doktor akan menjalankan pemeriksaan lanjut untuk mengesahkan jenis leukemia dan merancang rawatan yang paling selamat untuk ibu dan bayi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah penuh (full blood count) untuk mengira sel darah merah, sel darah putih, dan platelet
• Ujian darah jenis lain untuk memeriksa sel abnormal dalam darah
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang — sampel kecil dari tulang diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop
• Ujian pencitraan seperti ultrasound atau imbasan CT, jika perlu dan dengan pertimbangan keselamatan untuk kehamilan
• Ujian genetik untuk mengenal pasti mutasi yang membantu menentukan pilihan rawatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dibimbing oleh pasukan perubatan yang terdiri daripada pakar hematologi, pakar obstetrik (pakar kehamilan), dan pakar lain. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa hari. Sepanjang proses ini, anda berhak untuk bertanya soalan dan faham tentang keadaan anda sebelum membuat keputusan.

Rawatan

Rawatan leukemia semasa hamil memerlukan perancangan yang sangat teliti. Pasukan doktor akan mempertimbangkan jenis leukemia, tahap penyakit, dan usia kandungan. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal leukemia, melindungi bayi, dan memastikan kesihatan jangka panjang ibu. Setiap kes adalah unik, dan pelan rawatan akan disesuaikan khas untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup dan dengarkan isyarat badan anda.
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Elakkan daripada orang yang sakit atau berjangkit.
• Kekalkan pemakanan yang seimbang dengan bimbingan pasukan penjagaan kesihatan.
• Bincangkan sebarang ubat atau suplemen dengan doktor sebelum mengambilnya.

Rawatan perubatan

Rawatan utama leukemia adalah kemoterapi (ubat-ubatan yang membunuh sel kanser). Semasa hamil, kemoterapi biasanya boleh diberikan dengan selamat selepas trimester pertama. Doktor juga mungkin memberikan ubat untuk menyokong darah seperti pemindahan darah, ubat untuk mencegah jangkitan, atau rawatan lain yang disasarkan kepada sel kanser. Kadang-kadang, rawatan boleh ditangguhkan sehingga selepas bayi dilahirkan, bergantung pada keadaan leukemia dan usia kandungan. Semua pilihan ubat akan dibincangkan secara terperinci dengan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk merawat leukemia itu sendiri. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin perlu memasukkan tiub kecil (kateter) ke dalam urat untuk memberikan ubat atau mengambil darah, tetapi ini bukan pembedahan besar. Kadang-kadang, pembedahan cesar mungkin dirancang untuk melahirkan bayi lebih awal jika perlu untuk keselamatan, tetapi keputusan ini dibuat oleh pasukan obstetrik.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu menghadiri lebih banyak janji temu dengan doktor berbanding kehamilan biasa. Perancangan masa untuk rawatan dan rehat sangat penting. Jangan takut untuk meminta bantuan daripada keluarga dan rakan dalam urusan harian.

Tip gaya hidup

• Kekalkan aktiviti ringan seperti berjalan jika dibenarkan oleh doktor.
• Elakkan aktiviti lasak atau sukan yang berisiko jatuh atau cedera.
• Jaga kebersihan diri dan persekitaran untuk mengelakkan jangkitan.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi, jika ia membantu.

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat dan seimbang membantu badan melawan penyakit. Makan makanan yang kaya dengan protein, vitamin, dan mineral, serta pastikan makanan dimasak sepenuhnya. Bersenam dengan ringan seperti berjalan atau senaman kehamilan yang selamat boleh membantu, tetapi sentiasa dapatkan nasihat doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi leukemia semasa hamil boleh menyebabkan rasa takut, sedih, dan bimbang. Adalah normal untuk mengalami pelbagai emosi. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda merasa sangat tertekan atau ingin mencederakan diri sendiri, segera hubungi talian kecemasan atau minta bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Leukemia tidak dapat dicegah dalam kebanyakan kes kerana puncanya tidak diketahui. Anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya dan radiasi yang tidak perlu, menjaga gaya hidup sihat, dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah leukemia. Namun, vaksinasi seperti vaksin selesema atau vaksin lain yang disyorkan semasa kehamilan boleh membantu melindungi anda daripada jangkitan, tetapi bincangkan dengan doktor dahulu.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk leukemia bagi wanita hamil yang tidak mengalami gejala. Ujian darah antenatal biasa mungkin dapat mengesan tanda-tanda awal, tetapi kebanyakan leukemia dikesan selepas gejala timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia yang teruk menyebabkan keletihan yang melampau dan risiko kegagalan jantung jika tidak dirawat
• Pendarahan yang serius akibat kekurangan platelet
• Jangkitan yang teruk dan berterusan
• Komplikasi kehamilan seperti kelahiran pramatang atau bayi berat lahir rendah
• Penyebaran leukemia ke organ penting jika tidak dikawal

Pandangan jangka panjang

Rawatan leukemia pada masa kini telah berkembang dengan sangat baik. Ramai wanita hamil yang menghidap leukemia dapat melengkapkan rawatan dan melahirkan bayi yang sihat. Hasil rawatan lebih baik jika penyakit dikesan awal dan dirawat dengan segera. Walaupun perjalanan ini mencabar, ada harapan yang besar, dan doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memberi peluang terbaik kepada anda dan bayi anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.