Perjalanan Rawatan Leukemia: Panduan Untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Leukemia ialah kanser atau barah pada sel darah yang bermula dalam sumsum tulang, iaitu bahan lembut di tengah tulang yang menghasilkan sel darah. Dalam leukemia, sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang tidak normal. Sel-sel ini tidak dapat melawan kuman dengan baik dan akan mendesak sel darah yang normal. Akibatnya, tubuh mudah sakit, mudah letih, dan sukar berhenti berdarah.

Leukemia bukan kanser yang paling biasa, tetapi ia merupakan antara jenis kanser darah yang paling kerap didiagnosis di Malaysia dan seluruh dunia.

Leukemia boleh berlaku pada semua peringkat umur, daripada kanak-kanak hingga orang tua. Sesetengah jenis leukemia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, manakala jenis lain biasanya dikesan pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih atau lemah yang berlarutan tanpa sebab yang jelas
• Pucat dan mudah sesak nafas
• Demam atau berpeluh pada waktu malam yang berulang
• Jangkitan yang kerap atau lambat sembuh
• Mudah lebam atau berdarah, contohnya gusi berdarah
• Sakit tulang atau sendi
• Bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha (kelenjar getah bening)
• Hilang selera makan atau berat badan menurun
• Perut terasa tidak selesa atau buncit kerana limpa membesar

Gejala pada kanak-kanak

• Kelihatan pucat dan kurang bertenaga
• Demam yang tidak hilang-hilang
• Sakit tulang atau tempang (kepincangan) tanpa sebab jelas
• Lebam atau bintik merah kecil yang muncul tanpa sebab
• Perut buncit
• Jangkitan berulang seperti demam, batuk, atau selesema

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa lemah dan sukar melakukan aktiviti harian
• Sesak nafas ketika berjalan atau bersenam ringan
• Jangkitan seperti radang paru-paru yang kerap
• Kulit kelihatan pucat
• Pendarahan yang sukar berhenti
• Kekeliruan atau sukar memberi tumpuan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar leukemia belum diketahui
• Leukemia berlaku apabila DNA dalam sel darah berubah atau rosak, menyebabkan sel darah tidak normal membiak tanpa kawalan
• Kebanyakan kes tidak berkaitan dengan apa-apa yang dilakukan oleh pesakit

Faktor risiko

• Pendedahan kepada radiasi tahap tinggi
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu seperti benzena
• Merokok
• Sejarah keluarga dengan leukemia
• Penyakit genetik tertentu seperti sindrom Down
• Rawatan kanser terdahulu seperti radioterapi atau kemoterapi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam berterusan yang disertai badan menggigil
• Lebam atau bintik darah yang muncul tanpa sebab
• Tanda jangkitan semasa menjalani rawatan — jangan tunggu sehingga esok

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa letih yang berlarutan lebih daripada dua minggu
• Jangkitan yang kerap berlaku
• Sakit tulang atau sendi yang tidak hilang
• Berat badan menurun tanpa berdiet

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa badan, dan mencadangkan ujian darah. Jika keputusan mencadangkan leukemia, anda akan dirujuk kepada pakar hematologi untuk pemeriksaan lanjut dan pengesahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah penuh untuk melihat jumlah dan bentuk sel darah
• Apusan darah untuk memeriksa sel darah di bawah mikroskop
• Ujian sumsum tulang (aspirasi dan biopsi) — prosedur mengambil sampel sumsum dari tulang menggunakan jarum kecil
• Ujian imunofenotip dan sitogenetik untuk mengkaji jenis sel leukemia dan perubahan genetiknya
• Ujian pengimejan seperti X-ray atau CT scan untuk melihat organ dalam badan
• Tusukan lumbar untuk memeriksa cecair di sekeliling otak dan saraf tunjang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda akan berjumpa dengan pasukan perubatan yang berpengalaman dalam leukemia. Jika disahkan, pasukan akan menerangkan jenis leukemia dan pelan rawatan dalam bahasa yang mudah difahami. Anda boleh membawa ahli keluarga atau rakan untuk membantu mencatat maklumat dan bertanya soalan.

Rawatan

Rawatan leukemia bergantung pada jenis leukemia, umur, kesihatan umum, dan ciri sel leukemia. Pelan rawatan akan disusun oleh pakar hematologi bersama pasukan perubatan. Rawatan biasanya dijalankan dalam beberapa fasa, termasuk fasa induksi untuk membunuh sel kanser, fasa konsolidasi untuk membersihkan sisa sel, dan kadang-kadang fasa penyelenggaraan untuk mencegah kanser kembali.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan tangan dengan kerap
• Elak tempat awam yang sesak atau orang yang sakit kerana risiko jangkitan tinggi
• Amalkan pemakanan yang bersih dan selamat; elak makanan mentah atau tidak dipasteur
• Patuh pada jadual temu janji dan ikut arahan pasukan perubatan
• Laporkan sebarang kesan sampingan dengan segera kepada doktor atau jururawat

Rawatan perubatan

Rawatan utama untuk leukemia mungkin termasuk kemoterapi (ubat yang membunuh sel yang membiak dengan cepat), terapi sasaran (ubat yang menyasar sel leukemia secara khusus), imunoterapi (rawatan yang membantu sistem imun melawan kanser), radioterapi (sinaran bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel leukemia), dan transplan sel stem (menggantikan sumsum tulang yang berpenyakit dengan sel stem yang sihat daripada penderma). Doktor akan menentukan pilihan terbaik dan menerangkan faedah serta kesan sampingan setiap rawatan. Jangan sekali-kali mengambil sebarang ubat tambahan tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk leukemia. Prosedur kecil mungkin diperlukan untuk memasukkan kateter vena pusat bagi memudahkan pemberian ubat, atau untuk mengambil biopsi sumsum tulang. Prosedur ini dilakukan untuk menyokong rawatan, bukan untuk membuang barah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan leukemia memerlukan rutin yang teratur: menjaga kebersihan diri, cukup rehat, mengurangkan pendedahan kepada jangkitan, dan mematuhi nasihat pasukan perubatan. Anda mungkin perlu berehat lebih lama semasa fasa kemoterapi. Beri masa kepada diri sendiri untuk menyesuaikan diri dengan perubahan fizikal dan emosi.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual tidur yang tetap dan rehat apabila perlu
• Kekal aktif mengikut kemampuan semasa, contohnya berjalan ringan
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol
• Gunakan topi, tudung, atau kasut yang selesa jika anda mengalami keguguran rambut atau kulit sensitif

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, buah-buahan, dan sayur-sayuran untuk membantu tubuh pulih. Jika berasa mual, makan sedikit tetapi kerap dan minum air secukupnya. Untuk senaman, mulakan dengan perlahan seperti regangan ringan atau berjalan 10 hingga 15 minit. Hentikan jika anda rasa pening, letih, atau tidak selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis dan rawatan leukemia boleh menyebabkan tekanan, keresahan, dan rasa sedih. Ini adalah perkara normal. Bercakaplah dengan kaunselor, pekerja sosial perubatan, atau pemimpin agama. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian kesihatan mental atau perkhidmatan kecemasan dengan segera. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Bagi kebanyakan kes, leukemia tidak dapat dicegah kerana banyak faktor risikonya di luar kawalan kita. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan tidak merokok, mengurangkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, dan menjalani gaya hidup sihat. Jika anda pernah menjalani rawatan kanser, doktor akan memantau kesihatan darah anda secara berkala.

Vaksin

Ikut jadual imunisasi yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, tetapi selalu berbincang dengan doktor sebelum menerima sebarang vaksin. Semasa rawatan leukemia, sistem imun badan menjadi lemah dan sesetengah vaksin tidak sesuai diberikan. Rancang vaksin anda bersama doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk leukemia bagi orang yang tidak mempunyai gejala. Leukemia biasanya dikesan melalui pemeriksaan darah yang dilakukan kerana gejala tertentu atau semasa pemeriksaan kesihatan tahunan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang serius dan boleh mengancam nyawa kerana kekurangan sel darah putih yang sihat
• Anemia teruk akibat kekurangan sel darah merah, menyebabkan keletihan melampau dan masalah jantung
• Pendarahan dalaman atau luaran yang sukar dikawal
• Sel leukemia merebak ke organ lain seperti hati, limpa, atau otak

Pandangan jangka panjang

Rawatan leukemia kini jauh lebih berkesan berbanding dahulu. Ramai pesakit, termasuk kanak-kanak, dapat hidup lama dan bebas daripada kanser. Kejayaan rawatan bergantung pada jenis leukemia, usia, status kesihatan, dan sejauh mana ia dikesan awal. Doktor anda akan memberikan pandangan yang lebih spesifik berkaitan keadaan anda. Fokus pada satu langkah pada satu masa dan jangan berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.