Hidup dengan Hepatitis Autoimun

Gambaran keseluruhan

Hepatitis autoimun adalah penyakit hati yang berlaku apabila sistem pertahanan badan (sistem imun) tersilap menyerang sel-sel hati. Ini menyebabkan keradangan (bengkak) dan kerosakan pada hati. Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada parut hati (sirosis) dan kegagalan hati. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit boleh menikmati kehidupan yang sihat.

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, kes yang dilaporkan adalah rendah, tetapi ia mungkin kurang dikesan kerana gejala yang menyerupai penyakit lain.

Walaupun ia boleh menyerang sesiapa sahaja, hepatitis autoimun lebih biasa berlaku pada wanita. Ia boleh muncul pada sebarang umur, tetapi paling kerap bermula pada usia 15–40 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Kelesuan atau keletihan yang melampau
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian perut
• Jaundis (kulit dan mata menjadi kuning)
• Gatal-gatal pada kulit
• Sakit sendi
• Pembesaran hati (hepatomegali)
• Demam rendah
• Kurang selera makan
• Loya dan muntah
• Air kencing berwarna gelap atau najis berwarna pucat

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lambat atau terbantut
• Kelewatan akil baligh
• Pembengkakan perut (asites)
• Mudah lebam atau pendarahan
• Simptom yang sama seperti orang dewasa, seperti jaundis dan letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang kurang jelas dan sering disalah anggap sebagai penyakit lain
• Keletihan yang teruk
• Kekeliruan
• Jaundis
• Pendarahan yang tidak biasa, contohnya dari gusi atau hidung

Punca

Punca utama

• Sistem imun menyerang sel-sel hati secara tidak normal
• Punca sebenar tidak diketahui; kemungkinan gabungan faktor genetik dan persekitaran
• Jangkitan virus atau pendedahan kepada toksin boleh menjadi pencetus

Faktor risiko

• Wanita lebih berisiko
• Sejarah keluarga dengan penyakit autoimun
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti tiroiditis Hashimoto atau diabetes jenis 1
• Jangkitan virus tertentu yang lalu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti jaundis, sakit perut yang teruk, muntah darah, atau najis berdarah, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih yang tidak hilang, sakit perut yang berlarutan, atau kulit gatal yang tidak dapat dijelaskan, temui doktor anda untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia juga akan memeriksa tanda-tanda masalah hati, seperti pembesaran hati atau jaundis. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar pencernaan (gastroenterologi) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa enzim hati dan antibodi autoimun
• Ujian fungsi hati untuk menilai kerosakan hati
• Ultrasound abdomen untuk melihat struktur hati
• Biopsi hati – mengambil sampel kecil tisu hati untuk pemeriksaan makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa minggu. Sesetengah ujian seperti biopsi hati mungkin memerlukan anda pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda akan berbincang tentang keputusan dengan doktor dan diberitahu mengenai rawatan yang terbaik untuk anda.

Rawatan

Rawatan untuk hepatitis autoimun bertujuan untuk mengurangkan keradangan hati, melegakan gejala, dan mencegah kerosakan jangka panjang. Kebanyakan pesakit perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, mungkin seumur hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat anda seperti yang diarahkan – jangan berhenti tanpa berbincang dengan doktor
• Elakkan alkohol sepenuhnya kerana ia boleh memburukkan lagi kerosakan hati
• Kekalkan pemakanan yang sihat dan seimbang
• Bersalin dan senaman ringan secara tetap
• Basuh tangan dengan kerap untuk elakkan jangkitan
• Beri tahu doktor tentang semua ubat, termasuk suplemen, sebelum mengambilnya

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat yang menenangkan sistem imun (imunosupresan) dan steroid untuk mengurangkan keradangan. Ubat ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mengawalnya. Doktor akan memantau anda dengan ujian darah secara berkala untuk memastikan ubat berkesan dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Dalam kes yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Jika hati telah rosak teruk dan tidak berfungsi (kegagalan hati), pemindahan hati mungkin satu-satunya pilihan. Ini adalah pembedahan besar yang akan dikendalikan oleh pasukan pakar di pusat perubatan yang ditetapkan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu mengambil ubat setiap hari dan menghadiri janji temu susulan dengan doktor secara berkala. Walaupun penyakit ini kronik, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Dengarkan badan anda dan dapatkan rehat yang cukup apabila diperlukan.

Tip gaya hidup

• Patuh kepada pelan rawatan dan jangan lepaskan janji temu
• Kekalkan jadual tidur yang tetap dan uruskan tekanan
• Amalkan kebersihan yang baik untuk mengelak jangkitan
• Elakkan pengambilan alkohol dan merokok
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam dan makanan diproses. Bersenam secara sederhana seperti berjalan, berbasikal, atau berenang membantu mengekalkan kekuatan dan kesihatan hati. Bincang dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit hati kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa bimbang tentang kesihatan anda. Bercakap dengan ahli psikologi atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan atau mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan profesional dengan segera.

Pencegahan

Hepatitis autoimun tidak dapat dicegah kerana ia adalah penyakit autoimun, bukan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi seperti sirosis dengan mematuhi rawatan dan menjalani gaya hidup sihat.

Vaksin

Vaksinasi penting untuk melindungi hati anda. Pastikan anda mengambil vaksin hepatitis A dan B, serta vaksin lain yang disyorkan seperti influenza. Berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk hepatitis autoimun. Doktor anda akan mengesyorkan ujian jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko seperti penyakit autoimun lain dalam keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis (parut pada tisu hati)
• Kegagalan hati
• Tekanan darah tinggi dalam salur vena hati
• Kanser hati
• Encephalopathy hepatik (kekeliruan atau perubahan mental akibat penumpukan toksin)
• Peningkatan risiko jangkitan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengawasan perubatan yang kerap, prospek untuk pesakit hepatitis autoimun adalah baik. Ramai pesakit hidup lama dan produktif. Bagi sesetengah pesakit, rawatan mungkin perlu dijalankan seumur hidup, tetapi ini membolehkan mereka mengekalkan kesihatan hati. Pemindahan hati jarang diperlukan, tetapi apabila perlu, ia boleh menjadi penyelamat nyawa. Sentiasa bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda dan ikut nasihat rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.