Pemulihan Selepas Pemindahan Sumsum Tulang: Panduan Pesakit

Gambaran keseluruhan

Pemindahan sumsum tulang ialah prosedur untuk menggantikan sumsum tulang yang tidak sihat dengan sel stem yang sihat. Sel stem ialah sel khas yang menghasilkan darah. Selepas pemindahan, badan anda perlu masa yang lama untuk membina semula sistem imun dan menghasilkan sel darah yang baharu.

Pemindahan sumsum tulang bukan prosedur yang biasa dilakukan. Ia dilakukan untuk penyakit darah yang serius, dan di Malaysia ia hanya tersedia di hospital pakar terpilih.

Ia dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang menghidap penyakit seperti leukemia (kanser sel darah), limfoma, atau kegagalan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berpanjangan
• Loya atau muntah
• Luka atau kesakitan dalam mulut
• Kurang selera makan
• Demam
• Ruam kulit
• Sukar tidur

Punca

Punca utama

• Penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
• Anemia aplastik yang teruk, iaitu keadaan sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah
• Sistem imun yang sangat lemah atau gangguan imun yang lain

Faktor risiko

• Usia yang lebih tua
• Kelewatan pemulihan sel darah selepas pemindahan
• Jangkitan yang berlaku sebelum atau semasa pemindahan
• Tahap keserasian sel penderma yang kurang sempurna
• Kehadiran penyakit lain seperti kencing manis atau penyakit jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Hubungi doktor atau pasukan pemindahan dengan segera jika anda demam, menggigil, ruam luar biasa, muntah teruk, muntah atau cirit-birit berdarah, atau pendarahan yang tidak berhenti.

Diagnosis

Selepas pemindahan, pasukan perubatan akan menjalankan ujian secara berkala untuk menilai tahap sel darah dan fungsi sumsum tulang. Mereka juga akan memeriksa tanda-tanda komplikasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap untuk memeriksa sel darah merah, sel darah putih dan platelet
• Ujian sumsum tulang (biopsi) untuk melihat sel-sel dalam sumsum
• Ujian kimia darah untuk menilai fungsi hati dan buah pinggang
• Ujian pengimejan seperti X-ray atau imbasan CT jika diperlukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini kerap dijalankan pada peringkat awal, mungkin beberapa kali seminggu, dan kemudian menjadi lebih jarang apabila anda pulih. Keputusan ujian membantu doktor menyesuaikan rawatan dan pengawasan anda.

Rawatan

Rawatan selepas pemindahan fokus kepada mencegah jangkitan, mengawal kesakitan, menguruskan kesan sampingan, dan menyokong pemulihan. Pasukan perubatan anda akan memberi ubat untuk menekan sistem imun, mencegah jangkitan, dan mengawal loya atau sakit. Semua ubat diberikan mengikut keperluan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh pada jadual temujanji dan arahan pasukan perubatan
• Amalkan kebersihan tangan dengan kerap
• Elakkan tempat sesak dan orang yang sakit
• Minum air kosong yang banyak, kecuali jika doktor beritahu sebaliknya
• Berehat dan tidur secukupnya
• Beritahu doktor tentang sebarang ubat tradisional atau herba yang anda ambil

Rawatan perubatan

Tidak ada ubat khusus untuk memulihkan sumsum tulang; sebaliknya rawatan sokongan diberikan. Ini termasuk ubat untuk mencegah loya, antibiotik atau antivirus untuk melawan jangkitan, penyerapan sel darah (transfusi) untuk menggantikan sel yang kurang, dan ubat untuk membantu sumsum menghasilkan sel darah baharu. Semua rawatan ini akan ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan semasa tempoh pemulihan. Sekiranya terdapat komplikasi yang memerlukan pembedahan, doktor akan berbincang secara terperinci dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup selepas pemindahan memerlukan kesabaran. Anda mungkin berasa lebih mudah letih, jadi susun aktiviti harian dengan rehat yang kerap. Ikuti nasihat pasukan perubatan tentang kebersihan, pemakanan dan aktiviti fizikal. Pastikan anda mendapat sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan minum alkohol
• Elakkan berkebun atau membersihkan najis haiwan
• Gunakan pelindung matahari dan elakkan cahaya matahari berlebihan
• Masak makanan sepenuhnya dan elakkan makanan mentah
• Pastikan semua orang di rumah menjaga kebersihan dan kerap mencuci tangan

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan yang bersih dan selamat untuk mengelakkan jangkitan. Makan makanan yang dimasak sepenuhnya, dan basuh buah-buahan serta sayur-sayuran. Lakukan senaman ringan seperti berjalan, jika doktor membenarkan, dan mulakan secara berperingkat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pemulihan selepas pemindahan boleh menguras emosi. Anda mungkin berasa cemas, sedih, atau takut. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan ahli psikologi, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh sangat membantu.

Pencegahan

Tempoh pemulihan itu sendiri tidak dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi dengan mematuhi langkah perlindungan yang disarankan oleh pasukan perubatan.

Vaksin

Vaksinasi mungkin perlu diulang selepas pemindahan kerana sistem imun anda dibina semula. Vaksin akan diberikan oleh doktor mengikut jadual yang selamat, biasanya selepas beberapa bulan.

Program saringan

Anda akan menjalani ujian darah yang kerap untuk mengesan tanda-tanda awal komplikasi seperti jangkitan atau penyakit graft-versus-host (GVHD), iaitu keadaan sel penderma menyerang badan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang tidak dirawat boleh menjadi teruk dan membawa kepada sepsis (jangkitan dalam darah)
• Penyakit graft-versus-host yang tidak dirawat boleh merosakkan kulit, hati atau usus
• Kelewatan pemulihan sumsum tulang yang tidak dipantau boleh menyebabkan anemia atau pendarahan yang teruk

Pandangan jangka panjang

Walaupun pemulihan selepas pemindahan sumsum tulang memakan masa dan mencabar, ramai pesakit beransur pulih dan dapat kembali menjalani kehidupan yang bermakna. Doktor dan pasukan perubatan akan sentiasa menyokong anda bagi memberikan peluang pemulihan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.