Hidup dengan Gastroparesis

Gambaran keseluruhan

Gastroparesis ialah keadaan di mana perut mengambil masa yang lebih lama daripada biasa untuk mengosongkan makanan. Ini berlaku apabila saraf atau otot di dinding perut tidak berfungsi dengan baik. Makanan mungkin tertahan di dalam perut untuk masa yang lama, menyebabkan rasa tidak selesa dan gejala lain. Ia juga dikenali sebagai 'lambat pengosongan gastrik'.

Gastroparesis dianggap sebagai keadaan yang jarang berlaku, tetapi bilangan pesakit di Malaysia mungkin lebih tinggi daripada yang dilaporkan kerana gejala sukar dikesan dan sering terlepas pandang.

Gastroparesis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutamanya mereka yang berumur antara 20 hingga 40 tahun. Ia juga lebih biasa pada individu yang menghidap diabetes terutamanya diabetes jenis 1, dan mereka yang pernah menjalani pembedahan perut atau esofagus.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kenyang yang berpanjangan walaupun selepas makan sedikit
• Loya atau muntah yang kerap
• Sakit perut atau ketidakselesaan di bahagian atas abdomen
• Kembung perut
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Kurang selera makan
• Asid refluks atau pedih ulu hati

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin sukar dikenal pasti. Kanak-kanak mungkin selalu muntah, kelihatan letih, makan sangat sedikit, atau sering mengadu sakit perut. Mereka juga mungkin tidak naik berat badan seperti yang sepatutnya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gastroparesis sering dikaitkan dengan diabetes jangka panjang. Gejala mungkin termasuk mudah kenyang, loya, sembelit, dan penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas.

Punca

Punca utama

• Diabetes: Paras gula dalam darah yang tinggi secara berterusan boleh merosakkan saraf yang mengawal pergerakan otot perut.
• Pembedahan perut atau esofagus: Pembedahan di kawasan perut kadang-kadang menjejaskan saraf atau otot perut.
• Jangkitan virus: Sesetengah jangkitan virus, seperti rotavirus atau norovirus, boleh menyebabkan keradangan saraf perut.
• Penyakit neurologi: Seperti Parkinson atau multiple sclerosis, yang boleh mengganggu isyarat saraf ke perut.
• Gangguan tiroid atau autoimun: Contohnya hipotiroidisme atau skleroderma.
• Idiopatik: Apabila tiada punca yang dapat dikenal pasti, ia dipanggil gastroparesis idiopatik.

Faktor risiko

• Menghidap diabetes, terutamanya jika paras gula dalam darah tidak dikawal dengan baik
• Berisiko lebih tinggi jika anda wanita, walaupun ia boleh berlaku pada lelaki
• Pernah menjalani pembedahan perut atau esofagus
• Mengalami gangguan saraf seperti Parkinson atau multiple sclerosis
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang melambatkan pergerakan perut (contohnya sesetengah ubat sakit, antidepresan, atau ubat tekanan darah) – tetapi jangan berhenti ubat tanpa berbincang dengan doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami muntah berterusan selama lebih daripada 24 jam dan tidak dapat menahan makanan atau cecair
• Jika anda melihat tanda-tanda dehidrasi seperti pening, kelemahan teruk, atau jarang buang air kecil
• Jika anda muntah darah atau najis anda hitam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap berasa kenyang selepas makan sedikit, loya, atau sakit perut yang tidak hilang
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sengaja
• Jika anda menghidap diabetes dan anda mula mengalami masalah pencernaan yang berlarutan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan mungkin melakukan pemeriksaan fizikal. Tidak ada satu ujian yang pasti untuk gastroparesis; doktor biasanya menggunakan beberapa ujian untuk menolak keadaan lain dan mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pengosongan gastrik (gastric emptying study): Anda makan atau minum sesuatu yang mengandungi bahan radioaktif yang lemah, kemudian doktor akan memerhatikan berapa lama masa yang diambil untuk makanan itu meninggalkan perut.
• Endoskopi atas: Doktor memasukkan tiub nipis dengan kamera melalui mulut ke perut untuk memeriksa saluran penghadaman dan menolak masalah seperti ulser atau penyumbatan.
• Ujian manometri gastrik: Mengukur tekanan otot perut semasa ia mencerna makanan.
• Ujian elektrogastrografi: Mengukur aktiviti elektrik otot perut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian mungkin mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari. Anda akan diminta berpuasa sebelum beberapa ujian. Selepas diagnosis, doktor akan bercakap dengan anda tentang pelan rawatan yang paling sesuai, termasuk perubahan diet dan ubat-ubatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan untuk gastroparesis bertujuan untuk melegakan gejala, memastikan badan mendapat nutrisi yang mencukupi, dan memperbaiki pengosongan perut. Doktor akan menyesuaikan rawatan berdasarkan punca, keterukan gejala, dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam bahagian kecil tetapi lebih kerap – contohnya 6 kali sehari.
• Kunyah makanan dengan teliti dan makan perlahan-lahan.
• Pilih makanan yang rendah lemak dan rendah serat, kerana makanan berserat tinggi sukar dihadam.
• Elakkan minuman berkarbonat, alkohol, dan merokok.
• Berjalan ringan selepas makan untuk membantu pencernaan.
• Pastikan pengambilan cecair mudah seperti sup, jus, atau minuman pengganti elektrolit jika perlu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan memberi ubat yang membantu merangsang otot perut atau mengurangkan loya. Kadang-kadang, ubat untuk mengurangkan asid perut juga boleh membantu. Jika diabetes adalah punca, doktor akan menekankan kepentingan mengawal paras gula dalam darah. Dalam kes yang teruk, pemakanan melalui tiub atau suntikan intravena mungkin diperlukan. Untuk kes yang tidak responsif kepada ubat, doktor mungkin mencadangkan prosedur tertentu seperti rangsangan elektrik pada perut – tetapi ini hanya dilakukan pada pesakit yang terpilih dan di bawah pengawasan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang dilakukan untuk gastroparesis. Ia mungkin dipertimbangkan jika gejala sangat teruk dan tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Contohnya, prosedur seperti piloroplasti (melebar atau membina semula injap di bahagian bawah perut) atau pemasangan tiub suapan. Keputusan pembedahan akan dibincangkan dengan teliti oleh pakar bedah dan pasukan perubatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gastroparesis memerlukan anda lebih peka terhadap tubuh anda. Anda perlu merancang makanan dan aktiviti harian dengan berhati-hati. Pastikan anda mengambil makanan yang mudah dihadam, makan dalam bahagian kecil, dan elakkan makanan yang tidak sesuai. Simpan diari makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan gejala anda.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang tetap dan elakkan makan terlalu banyak sebelum tidur.
• Kuruskan berat badan jika anda berlebihan berat badan – ini boleh membantu mengurangkan tekanan pada perut.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi, pernafasan dalam, atau senaman ringan.
• Dapatkan tidur yang cukup setiap malam.

Diet dan senaman

Pemakanan adalah kunci. Doktor atau pakar diet boleh membantu merancang diet yang sesuai. Umumnya, makanan yang lembut, lembap, dan rendah serat lebih mudah dihadam. Contohnya sup, bubur, sayur yang dimasak sehingga lembut, buah yang dikupas, dan ikan. Elakkan makanan goreng, daging keras, dan sayur mentah. Senaman ringan seperti berjalan selepas makan boleh membantu, tetapi elakkan aktiviti lasak serta-merta selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gastroparesis boleh menjejaskan emosi kerana gejala yang berlarutan dan kesan kepada kehidupan harian serta perhubungan sosial. Anda mungkin berasa kecewa, cemas, atau tertekan. Ini perkara biasa. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor profesional boleh membantu. Jangan abaikan kesihatan mental anda.

Pencegahan

Gastroparesis tidak selalu dapat dicegah, terutamanya jika tiada punca yang jelas. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal diabetes – pastikan paras gula dalam darah berada dalam julat yang sihat – dan mengamalkan gaya hidup sihat seperti bersenam dan tidak merokok. Menguruskan keadaan perubatan lain juga boleh membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah gastroparesis, tetapi pastikan imunisasi anda terkini, termasuk vaksin influenza, kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan pencernaan.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk gastroparesis dalam populasi umum. Namun, jika anda menghidap diabetes, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan berkala dengan doktor, termasuk pemeriksaan untuk neuropati (kerosakan saraf).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan akibat kesukaran makan dan menyerap nutrisi.
• Dehidrasi yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan masalah buah pinggang.
• Gula darah tidak stabil, terutama pada pesakit diabetes.
• Pembentukan bezoar – ketulan makanan yang tidak hadam dan tertahan di dalam perut, yang boleh menyebabkan halangan.
• Kualiti hidup yang menurun akibat gejala yang berterusan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang yang menghidap gastroparesis masih boleh menjalani kehidupan yang memuaskan. Gejala mungkin datang dan pergi, tetapi dengan sokongan doktor, perubahan cara makan, dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit berjaya mengawal keadaan mereka. Setiap orang berbeza, jadi penting untuk positif dan tidak berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.