Hidup Seharian dengan ICD

Gambaran keseluruhan

ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) atau peranti defibrilator kardioverter implan ialah peranti kecil yang ditanam di dalam dada untuk memantau degupan jantung. Jika ia mengesan degupan jantung yang sangat laju atau tidak normal yang berbahaya, ia akan menghantar kejutan elektrik untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Dalam kalangan pesakit yang berisiko tinggi, penggunaan ICD semakin biasa di Malaysia. Ia merupakan rawatan standard bagi mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau mempunyai kegagalan jantung yang teruk.

ICD biasanya ditanam pada orang dewasa yang berisiko mendapat degupan jantung tidak menentu yang berbahaya. Ini termasuk mereka yang pernah mengalami serangan jantung, kegagalan jantung, atau masalah irama jantung yang diwarisi.

Gejala

Gejala biasa

• Sensasi denyutan jantung yang cepat atau tidak menentu (palpitasi)
• Pening atau rasa hampir pengsan
• Sesak nafas
• Sakit dada ringan (perlu penilaian doktor)

Gejala pada kanak-kanak

• Keletihan yang luar biasa selepas aktiviti
• Pening atau pengsan semasa bermain sukan
• Rasa jantung berdegup laju

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pengsan tanpa sebab yang jelas
• Keletihan yang melampau
• Sukar tidur kerana risau atau ketidakselesaan di kawasan ICD

Punca

Punca utama

• Ritma jantung tidak normal (aritmia) yang berbahaya
• Serangan jantung sebelum ini yang melemahkan otot jantung
• Kegagalan jantung kronik
• Penyakit jantung yang diwarisi seperti kardiomiopati
• Sindrom QT panjang atau aritmia genetik lain

Faktor risiko

• Berisiko tinggi untuk kematian mengejut disebabkan masalah jantung
• Pernah mengalami henti jantung sebelum ini
• Fungsi pam jantung yang sangat rendah (ejeksi fraksi rendah)
• Penyakit jantung koronari yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ICD memberi kejutan dan anda berasa tidak sihat
• Jika terdapat tanda jangkitan di tapak implantasi
• Jika anda menerima bunyi amaran daripada peranti

Buat temujanji rutin jika:

• Menghadiri temu janji susulan untuk memeriksa fungsi ICD
• Menjalani pemeriksaan bateri dan wayar peranti
• Mendapatkan nasihat sebelum menjalani prosedur perubatan lain, seperti MRI atau pembedahan

Diagnosis

Pemantauan dilakukan melalui klinik khusus untuk memeriksa peranti ICD. Doktor akan menggunakan peralatan khas untuk membaca data daripada ICD, memeriksa bateri, dan menguji fungsi kejutannya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ICD (interogasi) menggunakan peranti khas di klinik
• Elektrokardiogram (ECG) untuk menilai ritma jantung
• Ekokardiogram untuk melihat fungsi jantung
• Ujian darah untuk memeriksa keseimbangan elektrolit dan fungsi buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan ICD, anda akan berbaring dan doktor meletakkan peranti khas di atas kulit di kawasan ICD. Proses ini biasanya tidak menyakitkan dan mengambil masa 15 hingga 30 minit. Selepas itu, doktor akan menerangkan status peranti dan sama ada perlu sebarang perubahan.

Rawatan

Rawatan dengan ICD adalah seperti kerja pasukan: peranti membantu, dan anda perlu menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan. Ubat-ubatan mungkin diberikan untuk mengurangkan beban jantung, mencegah pembentukan darah beku, atau menstabilkan ritma. ICD tidak menggantikan ubat; ia berfungsi sebagai 'jaring keselamatan' yang bertindak jika berlaku aritmia yang berbahaya.

Penjagaan diri di rumah

• Menjaga kebersihan kawasan ICD dan memerhatikan tanda jangkitan
• Membawa kad pesakit ICD ke mana-mana sahaja
• Mengelakkan peranti magnet yang kuat dan medan elektrik yang kuat
• Bercakap dengan doktor sebelum menjalani prosedur seperti MRI atau electrocautery
• Berhenti merokok dan amalkan gaya hidup sihat untuk jantung

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk keadaan jantung anda, seperti beta-blocker atau ubat untuk kegagalan jantung. Kadangkala, antiaritmia digunakan untuk mengurangkan kejutan. Sila berbincang dengan doktor anda tentang rawatan yang terbaik. Ubat hanya boleh diambil jika ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan ICD biasanya dilakukan di bawah bius tempatan. Satu atau lebih wayar (lead) dimasukkan melalui urat ke jantung, dan peranti diletakkan di bawah kulit di dada. Selepas pembedahan, anda perlu berada di hospital untuk pemantauan ringkas. Komplikasi jarang berlaku, tetapi seperti apa-apa pembedahan, terdapat risiko jangkitan atau pendarahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ICD memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi anda masih boleh bekerja, melancong, bersenam dan menikmati aktiviti harian. Anda perlu mengelakkan sentuhan langsung dengan alat magnet yang kuat (seperti penceramah besar) dan memaklumkan pasukan perubatan tentang ICD sebelum sebarang pemeriksaan atau rawatan. Penting untuk mendengar isyarat peranti dan memahami makna amaran, tetapi jangan terlalu cemas.

Tip gaya hidup

• Elakkan sukan bersentuhan penuh seperti ragbi atau tinju
• Aktiviti fizikal ringan hingga sederhana seperti berjalan, berenang atau berbasikal, dengan kebenaran doktor
• Jangan letak telefon bimbit terus di atas ICD; letakkan di telinga atau pegang jauh sedikit
• Membawa maklumat peranti dalam bentuk kad atau dokumen digital
• Elakkan peralatan dengan magnet kuat seperti penimbang komposisi badan magnetik

Diet dan senaman

Makan makanan yang sihat untuk jantung: banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan dan lemak tak tepu. Kurangkan garam, makanan bergoreng dan minuman bergula. Anda dinasihatkan bersenam secara sederhana seperti berjalan laju atau berenang tiga hingga lima kali seminggu. Elakkan aktiviti yang terlalu memberatkan atau yang boleh menyebabkan peranti hentak kasar. Doktor atau jurulatih pemulihan jantung boleh memberi panduan khusus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ICD boleh menimbulkan kebimbangan, terutamanya selepas mengalami kejutan. Adalah normal untuk berasa bimbang, takut atau marah. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan atau mengalami serangan panik, berjumpa dengan doktor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

ICD bukan untuk mencegah penyakit jantung, tetapi ia boleh mencegah kematian mengejut akibat aritmia yang bahaya. Dengan ubatan yang betul dan gaya hidup sihat, anda boleh mengurangkan risiko aritmia berlaku. Beberapa aritmia genetik tidak boleh dicegah, tetapi kejadiannya dapat dikawal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika ICD tidak diperiksa atau dirawat secara berkala, bateri atau wayar mungkin rosak tanpa dikesan
• Jangkitan di tapak peranti boleh merebak tanpa rawatan awal
• Kejutan berulang tanpa rawatan boleh menyebabkan gangguan panik atau kecederaan langsung
• Fungsi jantung asal boleh merosot tanpa pengurusan menyeluruh

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang mendapat ICD berasa lebih selamat kerana mereka tahu ada perlindungan daripada ritma yang mengancam nyawa. Dengan pengawasan perubatan yang baik, ramai yang dapat kembali bekerja, bersenam dan hidup aktif. Anda bukan sahaja boleh hidup, tetapi hidup dengan bermakna dan penuh harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.