Hidup dengan Kekurangan Imun Lazim (CVID)

Gambaran keseluruhan

Kekurangan imun bermaksud sistem pertahanan badan (sistem imun) tidak berfungsi dengan baik. CVID (Common Variable Immunodeficiency) adalah sejenis kekurangan imun yang menyebabkan badan tidak menghasilkan cukup antibodi — iaitu protein yang melawan kuman. Akibatnya, anda mungkin lebih mudah dijangkiti kuman seperti bakteria dan virus.

CVID adalah salah satu jenis kekurangan imun yang paling kerap dijumpai, tetapi ia masih dikira jarang. Di Malaysia, bilangan pesakit dianggarkan kecil, walaupun sesetengah mungkin belum didiagnosis.

CVID biasanya mula dikesan pada kanak-kanak atau orang dewasa muda, tetapi boleh juga muncul di kemudian hari. Ia menyerang lelaki dan wanita sama rata, dan sebahagian pesakit mempunyai sejarah keluarga dengan masalah imun.

Gejala

Gejala biasa

• Jangkitan telinga, sinus, atau paru-paru yang berulang
• Pneumonia (jangkitan kuman pada paru-paru) yang kerap atau sukar sembuh
• Cirit-birit atau masalah penghadaman yang berpanjangan
• Jangkitan kulit atau organ dalaman yang berulang
• Rasa letih yang luar biasa
• Bengkak kelenjar atau limpa

Gejala pada kanak-kanak

• Jangkitan telinga dan sinus yang kerap
• Jangkitan dada berulang
• Pertumbuhan atau perkembangan yang lebih perlahan
• Cirit-birit yang tidak sembuh-sembuh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jangkitan saluran pernafasan yang berulang
• Keradangan paru-paru yang berpanjangan
• Masalah pencernaan seperti kembung atau cirit-birit
• Gejala yang mudah dikelirukan dengan penyakit biasa seperti asma

Punca

Punca utama

• Punca sebenar CVID tidak selalu diketahui.
• Sistem imun tidak menghasilkan cukup antibodi untuk melawan kuman.
• Kecacatan genetik dan faktor persekitaran mungkin terlibat.
• CVID tidak berjangkit dan bukan disebabkan oleh pemakanan atau gaya hidup.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kekurangan imun atau penyakit autoimun
• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap CVID
• Kehadiran keadaan autoimun lain seperti anemia hemolitik atau trombositopenia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda kerap dijangkiti dan jangkitan itu sukar sembuh
• Anda mengalami radang paru-paru lebih daripada sekali dalam setahun
• Jangkitan memaksa anda ke hospital atau memerlukan antibiotik suntikan

Buat temujanji rutin jika:

• Bercakap dengan doktor jika anda atau anak anda sering sakit dan jangkitan berulang
• Rujuk doktor untuk pemeriksaan imun jika ada ahli keluarga dengan CVID
• Minta ujian darah untuk memeriksa tahap antibodi jika doktor mengesyaki masalah imun

Diagnosis

Diagnosis CVID biasanya dibuat oleh pakar imunologi atau pakar perubatan dalaman. Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengambil ujian darah untuk mengukur tahap antibodi dalam badan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah imunoglobulin (antibodi dalam darah)
• Kiraan sel darah lengkap untuk melihat sel darah putih dan sel darah lain
• Ujian tindak balas antibodi terhadap vaksin tertentu
• Ujian untuk melihat fungsi limpa atau imej paru-paru jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana doktor perlu menyingkirkan punca lain. Anda akan dirujuk kepada pakar imunologi untuk pemeriksaan lanjut. Setelah diagnosis disahkan, pasukan perubatan akan membincangkan pelan rawatan dan penjagaan yang paling sesuai dengan anda.

Rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk mencegah jangkitan, merawat jangkitan dengan cepat, dan menggantikan antibodi yang hilang. Rawatan biasanya diselia oleh pakar imunologi dan disesuaikan dengan keperluan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan mencuci tangan dengan sabun atau pensanitasi tangan
• Elakkan tempat sesak semasa musim selesema atau wabak
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik
• Minum air kosong secukupnya dan elakkan merokok atau asap rokok
• Patuh kepada jadual rawatan dan temujanji doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi gantian imunoglobulin — iaitu antibodi yang diberikan melalui suntikan atau infusi (titisan) secara berkala untuk membantu badan melawan kuman. Selain itu, doktor mungkin memberi ubat-ubatan untuk merawat jangkitan atau mengawal keradangan. Semua rawatan ini hanya boleh diberikan dan diselia oleh doktor yang bertauliah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk CVID. Dalam keadaan tertentu seperti limpa yang membesar atau komplikasi jangkitan yang teruk, doktor mungkin membincangkan pilihan pembedahan, tetapi keputusan ini dibuat dengan teliti dan sebaik-baiknya dirujuk kepada pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CVID memerlukan anda lebih berhati-hati dalam rutin harian. Kenali tanda awal jangkitan, ambil ubat mengikut jadual, dan jangan malu untuk bertanya kepada pasukan perubatan anda. Dengan penjagaan yang konsisten, anda boleh menjalani rutin yang normal dan produktif.

Tip gaya hidup

• Bersihkan tangan dengan kerap menggunakan sabun atau pensanitasi tangan.
• Amalkan pemakanan seimbang dan elakkan makanan yang diproses berlebihan.
• Pastikan tidur mencukupi — sekitar 7 hingga 9 jam untuk dewasa.
• Kurangkan lawatan ke tempat sesak ketika musim selesema atau pandemik.
• Bincangkan langkah perlindungan dengan doktor jika anda bekerja dengan orang yang sakit.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk CVID, tetapi makanan berkhasiat dapat menyokong kesihatan keseluruhan. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari membantu mengekalkan stamina. Minum air yang cukup, hadkan alkohol, dan jangan merokok.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit imun yang berpanjangan boleh menyebabkan kerisauan, kesedihan, atau rasa terasing. Rasa sebegitu adalah normal. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental profesional.

Pencegahan

CVID tidak boleh dicegah kerana ia berkaitan dengan perubahan pada sistem imun badan. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan boleh dikurangkan melalui vaksinasi yang sesuai, amalan kebersihan yang baik, dan pengambilan rawatan secara berkala.

Vaksin

Vaksin tertentu mungkin disyorkan untuk melindungi anda daripada kuman berbahaya. Walau bagaimanapun, sesetengah vaksin hidup (contohnya vaksin campak, beguk, dan rubella) mungkin tidak selamat untuk penghidap CVID. Sentiasa bincang dengan doktor atau pakar imunologi sebelum menerima sebarang vaksin.

Program saringan

Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat dengan CVID, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan imunologi walaupun anda tiada gejala. Ini membantu mengesan masalah lebih awal dan memulakan rawatan sebelum komplikasi yang serius berlaku.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman yang kerap dan teruk seperti radang paru-paru
• Kerosakan paru-paru jangka panjang (bronkiektasis)
• Masalah penghadaman seperti penyerapan nutrien yang tidak baik
• Peningkatan risiko penyakit autoimun dan beberapa jenis kanser

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan berkala, kebanyakan penghidap CVID boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Rawatan moden telah berjaya mengurangkan jangkitan dan komplikasi dengan banyak. Teruskan berjumpa doktor, patuh rawatan, dan ambil bahagian aktif dalam penjagaan kesihatan anda. Harapan itu sentiasa ada.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Patient Organisation for Primary Immunodeficiencies (IPOPI) ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.