Hidup Selepas Pemindahan Hati

Gambaran keseluruhan

Pemindahan hati ialah prosedur pembedahan untuk menggantikan hati yang rosak teruk dengan hati yang sihat daripada penderma. Selepas pembedahan, anda perlu melalui proses pemulihan dan penjagaan sepanjang hayat untuk memastikan hati baharu berfungsi dengan baik dan tidak ditolak oleh badan.

Pemindahan hati adalah prosedur yang jarang dilakukan jika dibandingkan dengan pembedahan lain. Di Malaysia, pemindahan hati dilakukan di beberapa hospital pakar terpilih dan jumlahnya semakin meningkat dengan kemajuan perubatan.

Pemindahan hati biasanya dijalankan untuk orang yang mengalami kegagalan hati tahap akhir (hati tidak dapat berfungsi lagi) disebabkan penyakit seperti jangkitan hepatitis B atau C, penyakit hati berlemak, kerosakan hati akibat alkohol, atau keadaan genetik tertentu. Ia juga boleh dilakukan untuk pesakit kanser hati atau kegagalan hati secara mengejut.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berterusan atau keletihan luar biasa
• Kekuningan pada mata dan kulit (jaundis)
• Demam atau menggigil
• Sakit atau ketidakselesaan pada bahagian perut
• Bengkak pada kaki atau perut
• Loya, muntah, atau hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Anak mungkin mengalami masalah tumbesaran atau lambat perkembangan selepas pemindahan
• Demam tanpa sebab yang jelas perlu segera diperiksa kerana jangkitan boleh menjadi serius
• Sukar untuk anak mengambil ubat setiap hari – ibu bapa perlu memastikan kepatuhan kepada jadual ubat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih selepas pembedahan
• Penyakit lain seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi mungkin perlu diuruskan dengan lebih teliti
• Risiko jangkitan dan komplikasi lebih tinggi disebabkan sistem imun yang semakin lemah

Punca

Punca utama

• Kegagalan hati tahap akhir akibat sirosis (hati mengeras dan rosak) — penyebab paling biasa
• Kanser hati yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan biasa
• Kegagalan hati secara mengejut (hepatitis fulminan) akibat virus, dadah, atau racun
• Penyakit hati genetik atau autoimun (sistem pertahanan badan menyerang hati)

Faktor risiko

• Jangkitan hepatitis B atau C yang kronik (berpanjangan)
• Pengambilan alkohol berlebihan dalam jangka masa panjang
• Penyakit hati berlemak (lemak terkumpul di dalam hati)
• Selepas pemindahan, faktor seperti tidak mematuhi ubat, jangkitan, atau pemakanan tidak sihat boleh meningkatkan risiko penolakan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti demam, sakit perut, jaundis, atau bengkak, hubungi doktor dengan segera
• Jika anda terlepas dos ubat atau muntah selepas mengambil ubat, maklumkan pasukan perubatan
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti luka yang merah, bengkak, atau keluar nanah, dapatkan rawatan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Anda perlu menjalani pemeriksaan berkala di hospital mengikut jadual yang ditetapkan – biasanya setiap beberapa minggu pada tahun pertama, kemudian kurang kerap
• Ujian darah rutin untuk memantau fungsi hati dan tahap ubat penahan imun akan dilakukan setiap kali temujanji
• Imbasan ultrasound hati mungkin dilakukan secara berkala untuk memastikan saluran darah dan hati berada dalam keadaan baik

Diagnosis

Selepas pemindahan hati, pemeriksaan yang kerap adalah penting untuk memastikan hati baharu berfungsi dan tidak ditolak oleh badan. Doktor akan menggunakan pelbagai ujian untuk menilai kesihatan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati (contohnya, paras enzim hati, bilirubin, dan albumin)
• Ujian darah untuk mengukur tahap ubat penahan imun dalam badan
• Imbasan ultrasound Doppler untuk menilai aliran darah ke hati baharu
• Biopsi hati (pengambilan sampel tisu yang kecil) jika doktor mengesyaki penolakan atau masalah lain
• Pemeriksaan fizikal dan perbincangan tentang simptom yang anda alami

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan menerangkan keputusan ujian dan membincangkan sebarang perubahan pada ubat atau penjagaan. Biopsi hati mungkin kedengaran menakutkan, tetapi ia biasanya cepat dan selamat, serta membantu doktor membuat keputusan rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan selepas pemindahan hati bertujuan untuk mencegah penolakan hati, melawan jangkitan, dan menjaga kesihatan keseluruhan. Ini melibatkan gabungan ubat-ubatan (ditetapkan oleh doktor), pemeriksaan berkala, dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari dan jangan ubah dos tanpa arahan doktor
• Basuh tangan dengan kerap dan elakkan orang yang sakit untuk mencegah jangkitan
• Simpan jadual temujanji dan jangan lewatkan pemeriksaan
• Beri tahu doktor tentang semua ubat lain, termasuk ubat herba atau suplemen, kerana ia mungkin mengganggu ubat pemindahan
• Hadiri program pemulihan atau sokongan jika disediakan oleh hospital

Rawatan perubatan

Selepas pemindahan, anda akan diberi ubat penahan imun (juga dikenali sebagai imunosupresan) untuk menghentikan sistem imun daripada menyerang hati baharu. Ubat ini perlu diambil seumur hidup. Doktor juga mungkin memberi ubat antivirus atau antibiotik untuk mencegah jangkitan, serta ubat untuk mengawal tekanan darah atau kolesterol jika diperlukan. Penting untuk memahami bahawa setiap orang perlu mendapatkan ubat yang khusus untuk dos mereka – ikut nasihat doktor dan jangan kongsikan ubat dengan orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kebanyakan kes, pembedahan pemindahan telah pun selesai. Pembedahan tambahan jarang diperlukan, tetapi jika hati baharu ditolak dengan teruk atau rosak, pakar mungkin mempertimbangkan pemindahan semula atau rawatan lain bergantung kepada keadaan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup selepas pemindahan hati memerlukan rutin harian yang konsisten. Anda perlu mengutamakan pengambilan ubat, menjaga kebersihan, dan mendapatkan rehat yang mencukupi. Dengan masa, kebanyakan orang boleh kembali bekerja, belajar, dan melakukan aktiviti yang mereka gemari.

Tip gaya hidup

• Elakkan minuman beralkohol sepenuhnya kerana ia boleh merosakkan hati baharu
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Amalkan pemakanan sihat yang rendah garam, rendah gula, dan seimbang dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan
• Pastikan anda cukup tidur dan uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam
• Jauhi orang yang dijangkiti dan elakkan tempat sesak jika anda berisiko tinggi

Diet dan senaman

Tiada satu diet 'khas' untuk semua penerima pemindahan, tetapi pemakanan sihat adalah penting. Pastikan anda makan protein yang mencukupi (seperti ikan, ayam, telur, dan kekacang) untuk membantu pemulihan, namun elakkan makan daging mentah atau makanan laut mentah untuk mencegah jangkitan. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau senaman regangan boleh dimulakan secara beransur-ansur setelah doktor memberi kebenaran. Berbincang dengan pasukan pemakanan atau doktor untuk pelan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup selepas pemindahan boleh membawa emosi yang bercampur-baur – rasa bersyukur, kelegaan, tetapi juga kebimbangan, tekanan, atau kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Jangan simpan seorang diri. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh membantu anda menyesuaikan diri.

Pencegahan

Selepas pemindahan, masalah seperti penolakan dan jangkitan boleh dicegah dengan mematuhi ubat-ubatan, menjaga kebersihan, menghadiri temujanji, dan mengamalkan gaya hidup sihat. Bagi mencegah keperluan pemindahan pada masa hadapan, anda boleh mengurangkan risiko kerosakan hati dengan mengawal penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi, dan mengelakkan alkohol.

Vaksin

Bincangkan dengan doktor tentang vaksin yang selamat untuk anda. Sesetengah vaksin (seperti influenza dan pneumonia) disyorkan, tetapi vaksin hidup mungkin tidak selamat kerana ubat penahan imun. Vaksinasi biasanya dirancang sebelum atau pada masa yang sesuai selepas pemindahan. Sentiasa dapatkan nasihat doktor.

Program saringan

Anda akan menjalani pemeriksaan berkala termasuk ujian darah dan imbasan untuk memantau fungsi hati dan mengesan tanda awal penolakan atau masalah lain. Pemeriksaan ini penting untuk memastikan anda kekal sihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika tanda penolakan tidak dirawat, ia boleh merosakkan hati baharu secara kekal
• Jangkitan yang tidak dirawat boleh merebak dan menjadi teruk
• Penyakit kencing manis, tekanan darah tinggi, atau masalah buah pinggang boleh berkembang akibat ubat atau gaya hidup
• Kehilangan fungsi hati sepenuhnya (kegagalan hati) boleh berlaku jika masalah serius tidak ditangani

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul, kebanyakan penerima pemindahan hati dapat hidup lama dan berkualiti. Hati baharu boleh berfungsi dengan baik selama bertahun-tahun. Walaupun terdapat cabaran, ramai orang kembali melakukan aktiviti harian, bekerja, dan menjalani kehidupan yang bermakna. Sentiasa berhubung dengan pasukan perubatan dan ikuti nasihat mereka – itu adalah kunci kejayaan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.