Hidup dengan Varis Esofagus

Gambaran keseluruhan

Varis esofagus ialah urat darah yang membesar dan membengkak di dalam tiub makanan (esofagus). Ini biasanya berlaku apabila tekanan darah dalam urat hati meningkat, selalunya akibat penyakit hati. Urat yang membengkak ini boleh pecah dan menyebabkan pendarahan yang serius.

Varis esofagus tidak begitu lazim dalam kalangan orang ramai. Ia biasanya berlaku pada individu yang mempunyai penyakit hati yang teruk, terutamanya sirosis.

Ia memberi kesan kepada orang yang menghidap penyakit hati kronik, termasuk mereka yang mengalami sirosis, hepatitis B atau C, atau penyakit hati akibat alkohol. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, tetapi boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mengalami kerosakan hati.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada simptom pada peringkat awal
• Muntah darah (boleh menjadi tanda varis pecah)
• Najis berwarna hitam atau seperti tar (tanda pendarahan dalam usus)
• Rasa lemah, pening, atau pengsan akibat kehilangan darah
• Kekuningan pada kulit dan mata (jaundis) jika berkaitan penyakit hati

Gejala pada kanak-kanak

• Varis esofagus jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, simptom mungkin termasuk muntah darah, najis hitam, atau tanda anemia seperti pucat dan lemah.
• Kanak-kanak yang mengalami pendarahan varis mungkin kelihatan sangat letih dan tidak bermaya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang tua mungkin mengalami pening, kekeliruan, atau jatuh tanpa sebab yang jelas.
• Tanda pendarahan mungkin sukar dikesan kerana keadaan kesihatan lain yang sedia ada.
• Mereka lebih berisiko mengalami komplikasi akibat kehilangan darah.

Punca

Punca utama

• Tekanan darah tinggi dalam vena portal (hipertensi portal), iaitu saluran darah utama yang membawa darah dari usus ke hati
• Sirosis hati – tisu hati yang berparut akibat penyakit hati kronik
• Penyumbatan atau pembekuan darah dalam vena portal (trombosis vena portal)

Faktor risiko

• Penyakit hati akibat alkohol
• Hepatitis B atau C kronik
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD)
• Sejarah keluarga dengan penyakit hati
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah darah atau najis hitam – perlu ke jabatan kecemasan dengan segera
• Perut membesar dan tegang secara mendadak, atau sakit perut yang teruk
• Rasa sangat pitam, kurang sedar, atau sukar bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap penyakit hati kronik dan belum menjalani pemeriksaan endoskopi
• Jika anda mengalami jaundis (kuning) atau penurunan berat badan tanpa sebab
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti hepatitis B atau C dan perlu pemeriksaan hati

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian endoskopi untuk melihat esofagus secara langsung. Ujian ini menggunakan tiub nipis dengan kamera yang dimasukkan melalui mulut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi gastrousus atas (EGD) – cara paling berkesan untuk melihat varis esofagus
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan tanda-tanda kerosakan hati
• Ultrasound atau imbasan CT untuk menilai keadaan hati dan aliran darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dinasihatkan berpuasa beberapa jam sebelum endoskopi. Doktor akan memberi ubat untuk membuatkan anda selesa dan tertidur ringan. Prosedur ini biasanya mengambil masa 15–30 minit, dan anda boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan utama bertujuan untuk mencegah pendarahan dan mengawal tekanan dalam vena portal. Doktor akan menentukan rawatan berdasarkan keparahan varis dan keadaan hati anda. Rawatan boleh melibatkan ubat, prosedur endoskopi, atau pembedahan dalam kes yang teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan alkohol sepenuhnya kerana ia boleh memburukkan penyakit hati
• Berhenti merokok untuk mengurangkan risiko komplikasi
• Ikut saranan doktor tentang pemakanan dan jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor
• Pastikan anda mendapat vaksinasi hepatitis A dan B jika disarankan oleh doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan dalam vena portal atau untuk mencegah pendarahan. Prosedur seperti pengikatan jalur elastik (band ligation) boleh dilakukan semasa endoskopi untuk mengikat varis dan menghentikan pendarahan. Suntikan ubat untuk menghentikan pendarahan juga merupakan pilihan. Semua rawatan ini memerlukan nasihat dan pemantauan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika pendarahan tidak dapat dikawal dengan rawatan lain, untuk menyahmampatkan saluran darah atau dalam kes kegagalan hati yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan varis esofagus memerlukan pengurusan penyakit hati yang mendasari. Anda perlu kerap berjumpa doktor, menjalani ujian endoskopi yang disarankan, dan mematuhi pelan rawatan. Dengan pemantauan yang baik, risiko pendarahan dapat dikurangkan.

Tip gaya hidup

• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah jika menghidap penyakit berkaitan
• Berhenti alkohol dan merokok
• Berkomunikasi dengan doktor tentang sebarang ubat tambahan atau herba sebelum mengambilnya

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang rendah garam untuk mengurangkan pengekalan air dalam badan. Elakkan makanan yang terlalu keras atau besar yang mungkin mencederakan esofagus. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi bincang dengan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Rasa takut terhadap pendarahan atau kesan penyakit hati adalah perkara biasa. Anda tidak perlu bersendirian – dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor.

Pencegahan

Varis esofagus mungkin dapat dicegah dengan merawat punca penyakit hati. Mengawal tekanan darah dalam vena portal melalui rawatan yang sesuai boleh mengurangkan risiko varis menjadi serius. Bagi mereka yang berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencegahan atau melakukan prosedur endoskopi secara berkala.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B penting untuk melindungi hati daripada jangkitan yang boleh menyebabkan sirosis. Tanya doktor anda tentang vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan endoskopi disyorkan untuk individu yang menghidap sirosis, kerana ia dapat mengesan varis sebelum ia pecah. Jadual saringan bergantung kepada keparahan penyakit hati, dan doktor akan menentukan kekerapannya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan varis – keadaan kecemasan yang boleh mengancam nyawa
• Ascites – pengumpulan cecair dalam perut
• Ensefalopati hepatik – fungsi otak terjejas akibat toksin yang tidak ditapis oleh hati
• Kegagalan hati yang semakin teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pemantauan yang kerap, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh bermakna. Kunci utama adalah menguruskan penyakit hati yang mendasari dan mendapatkan rawatan segera jika ada tanda bahaya. Pasukan perubatan anda akan membantu anda setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.