Hidup dengan Kekurangan Enzim Pankreas

Gambaran keseluruhan

Kekurangan enzim pankreas (pancreatic exocrine insufficiency) ialah keadaan di mana pankreas tidak menghasilkan cukup enzim untuk mencerna makanan. Akibatnya, tubuh tidak dapat menyerap nutrien dengan baik daripada makanan.

Keadaan ini tidak begitu jarang berlaku, terutamanya dalam kalangan pesakit yang menghidap penyakit pankreas kronik seperti pankreatitis atau cystic fibrosis. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak menyedari mereka mengalaminya kerana simptomnya sukar dibezakan daripada masalah pencernaan lain.

Ia boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Ia lebih berkemungkinan berlaku pada mereka yang mengalami keradangan pankreas, kanser pankreas, diabetes, penyakit seliak, atau selepas pembedahan pankreas.

Gejala

Gejala biasa

• Najis berbau busuk, berminyak, berkilat, atau sukar dibuang
• Cirit-birit yang kerap, terutamanya selepas makan
• Kembung perut dan gas berlebihan
• Sakit perut atau rasa tidak selesa selepas makan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Keletihan yang berterusan akibat kekurangan nutrien

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut atau tidak bertambah berat badan
• Najis berbau busuk dan berminyak
• Perut kembung
• Kelihatan kurang selera makan
• Tanda kekurangan vitamin seperti kulit kering atau mudah lebam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cirit-birit kronik yang mungkin disalah anggap sebagai sindrom usus rengsa
• Keletihan dan kelemahan yang berterusan
• Penurunan berat badan dalam kalangan warga emas yang kerap berlaku
• Tanda kekurangan vitamin D seperti sakit tulang atau mudah patah tulang

Punca

Punca utama

• Pankreatitis kronik (keradangan pankreas yang berpanjangan)
• Cystic fibrosis (penyakit genetik yang menjejaskan pankreas)
• Kanser pankreas
• Pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan pankreas
• Penyakit seliak (intoleransi gluten) yang tidak dirawat
• Sindrom Zollinger-Ellison (tumor yang menyebabkan asid perut berlebihan)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit pankreas
• Ketagihan alkohol
• Merokok
• Lebih berumur (kerana risiko penyakit pankreas meningkat)
• Diabetes jenis 1 atau jenis 2

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan tidak hilang
• Jika anda muntah berdarah atau najis berdarah
• Jika anda pengsan atau rasa sangat lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami cirit-birit berminyak berbau busuk
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sebab
• Jika anda kekurangan vitamin atau zat makanan tanpa sebab yang jelas
• Jika simptom pencernaan berlarutan beberapa minggu dan tidak bertambah baik

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita simptom anda, memeriksa perut, dan menjalankan ujian untuk melihat fungsi pankreas. Ini mungkin melibatkan ujian najis, ujian darah, atau ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian elastase najis – mengukur jumlah enzim pankreas dalam najis
• Ujian lemak najis selama 72 jam – mengukur jumlah lemak yang tidak diserap
• Ujian darah – memeriksa tanda keradangan pankreas atau kekurangan vitamin
• CT scan atau MRI – melihat keadaan struktur pankreas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar gastroenterologi (pakar perut dan usus). Diagnosis boleh disahkan melalui beberapa ujian, dan rawatan biasanya dimulakan sebaik sahaja keputusan ujian keluar.

Rawatan

Rawatan utama adalah terapi gantian enzim pankreas, iaitu mengambil enzim pencernaan tambahan dalam bentuk kapsul atau serbuk bersama makanan. Doktor akan menentukan dos yang sesuai untuk anda. Rawatan ini membantu tubuh mencerna makanan dengan lebih baik dan mengurangkan simptom.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan dalam bahagian kecil dan kerap
• Elakkan makanan yang terlalu berminyak, bergoreng, atau berlemak
• Kunyah makanan dengan baik
• Pastikan anda minum air secukupnya
• Pantau berat badan secara berkala
• Ambil suplemen vitamin larut lemak (A, D, E, K) hanya jika disyorkan oleh doktor

Rawatan perubatan

Terapi gantian enzim pankreas diberikan bersama makanan. Sesetengah pesakit juga memerlukan ubat pengurang asid perut supaya enzim berfungsi lebih baik. Suplemen vitamin mungkin diperlukan jika kekurangan vitamin dikesan. Rawatan untuk penyakit asas seperti pankreatitis atau diabetes juga perlu diteruskan. Semua ubat perlu dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk PEI itu sendiri. Pembedahan mungkin perlu dilakukan untuk merawat keadaan asas seperti batu pankreas, tumor, atau komplikasi pankreatitis.

Hidup dengan keadaan ini

Ambil enzim gantian pada setiap hidangan mengikut nasihat doktor. Rancang jadual makan yang tetap dan pastikan anda membawa ubat bersama jika keluar rumah. Sentiasa berkomunikasi dengan pasukan kesihatan tentang sebarang perubahan simptom.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Amalkan pengurusan tekanan seperti senaman ringan atau meditasi
• Dapatkan tidur yang cukup
• Ikuti jadual berjumpa doktor dengan kerap
• Simpan diari makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan simptom

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan protein tanpa lemak, nasi, roti, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Lemak sihat seperti avokado dan minyak zaitun boleh dimakan tetapi tidak berlebihan. Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari membantu mengekalkan berat badan dan kesihatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kekurangan enzim pankreas boleh menyebabkan rasa malu, rendah diri, atau kemurungan kerana simptom seperti kembung perut dan najis berbau. Ini adalah tindak balas yang normal. Bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi dapat membantu anda menguruskan perasaan.

Pencegahan

Kebanyakan kes PEI tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh penyakit asas. Namun, anda boleh mengurangkan risiko pankreatitis (punca utama PEI) dengan mengambil alkohol secara sederhana, berhenti merokok, dan menjaga berat badan yang sihat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah PEI, tetapi pastikan imunisasi seperti influenza dan pneumokokal adalah lengkap untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh menjejaskan kesihatan pankreas.

Program saringan

Bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti pesakit dengan sejarah keluarga atau penyakit pankreas, doktor mungkin mencadangkan ujian berkala untuk memantau fungsi pankreas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan yang teruk
• Penurunan berat badan yang berlebihan
• Kekurangan vitamin larut lemak (A, D, E, K)
• Osteoporosis (tulang lemah dan rapuh)
• Anemia (kekurangan sel darah merah) yang menyebabkan keletihan
• Masalah saraf akibat kekurangan vitamin B12

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengambilan enzim gantian secara konsisten, ramai pesakit dapat mengawal simptom dan menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Penyakit ini boleh diuruskan dengan baik jika mendapat sokongan daripada pasukan kesihatan dan mematuhi rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.