Hidup dengan Hipertensi Arteri Pulmonari (PAH)

Gambaran keseluruhan

Hipertensi arteri pulmonari (PAH) ialah keadaan tekanan darah tinggi yang berlaku di dalam saluran darah yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Saluran darah ini menjadi sempit dan tegang, menyebabkan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah.

PAH ialah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, bilangannya kecil, tetapi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyediakan perkhidmatan rawatan di hospital-hospital tertentu.

PAH boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku pada wanita dan pada orang dewasa berumur antara 30 hingga 60 tahun. Ia juga boleh diwarisi dalam keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti
• Keletihan atau lemah badan yang luar biasa
• Sakit dada atau rasa tidak selesa di dada
• Pening atau pitam
• Bengkak di buku lali, kaki, atau perut
• Degupan jantung yang laju atau berdebar-debar

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau mudah letih semasa menyusu
• Pertumbuhan yang lambat atau kurang berat badan
• Sesak nafas dan cepat berpeluh
• Kerap muntah atau kelihatan sukar bernafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang mungkin disalah anggap sebagai tanda penuaan atau sakit jantung
• Keletihan yang berterusan dan kurang keupayaan untuk bersenam
• Bengkak kaki yang lebih kerap
• Pening atau sering terjatuh

Punca

Punca utama

• PAH idiopatik: tiada sebab yang dapat dikenal pasti
• PAH yang diwarisi (genetik): perubahan gen yang diturunkan dalam keluarga
• PAH yang berkaitan dengan penyakit lain, seperti penyakit jantung kongenital, penyakit tisu penghubung (cth. skleroderma), jangkitan HIV, penyakit hati kronik, atau anemia sel sabit

Faktor risiko

• Faktor keturunan (ahli keluarga terdekat menghidap PAH)
• Jantina wanita (risiko lebih tinggi, tetapi lelaki juga boleh)
• Berumur antara 30 hingga 60 tahun
• Menghidap gangguan tiroid, penyakit hati, atau penyakit autoimun
• Pendedahan kepada altitud tinggi
• Penggunaan bahan toksik atau dadah tertentu yang menjejaskan paru-paru

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk, sakit dada, atau pitam, segera dapatkan rawatan kecemasan di hospital yang berhampiran.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang berterusan, mudah letih, atau bengkak kaki tanpa sebab yang jelas, berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis PAH, doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar jantung dan paru-paru. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi atau pakar perubatan respiratori untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ujian ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung)
• Kateterisasi jantung kanan (prosedur untuk mengukur tekanan darah di dalam arteri pulmonari)
• Ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda penyakit asas
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk menilai pernafasan
• X-ray dada atau imbasan CT untuk melihat keadaan paru-paru

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis PAH memerlukan beberapa ujian khusus, dan anda mungkin perlu dirujuk ke hospital pakar. Proses diagnostik ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Ujian seperti kateterisasi jantung dilakukan di hospital dan memerlukan pemantauan yang teliti. Anda akan dibimbing oleh pasukan perubatan sepanjang proses ini.

Rawatan

Walaupun PAH tidak dapat disembuhkan, rawatan moden boleh membantu meredakan gejala, melambatkan perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan dalam saluran darah paru-paru dan membantu jantung berfungsi dengan lebih baik.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan atur aktiviti harian supaya tidak terlalu memenatkan
• Elakkan merokok dan asap rokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Amalkan diet rendah garam untuk mengurangkan bengkak
• Elakkan berada di tempat yang terlalu tinggi atau suhu melampau

Rawatan perubatan

Rawatan PAH biasanya dikendalikan oleh pakar di hospital. Beberapa jenis rawatan yang boleh disyorkan termasuk ubat-ubatan untuk melebarkan saluran darah (vasodilator), ubat untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah (antikoagulan), ubat diuretik untuk mengurangkan bengkak, dan terapi oksigen tambahan jika perlu. Dalam kes yang teruk, prosedur pembedahan atau pemindahan paru-paru mungkin dianggap sebagai pilihan terakhir. Ubat-ubatan ini hanya boleh ditetapkan oleh doktor, dan dos serta jenisnya adalah khusus untuk setiap pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes PAH yang sangat teruk dan tidak responsif terhadap rawatan lain, pembedahan seperti pemindahan paru-paru atau prosedur pembedahan untuk mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari boleh dipertimbangkan. Keputusan ini dibuat oleh pasukan perubatan khusus bersama pesakit dan keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan PAH memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu belajar untuk mendengar isyarat badan anda dan merancang aktiviti supaya tidak berlebihan. Anda boleh terus melakukan aktiviti harian, tetapi dengan kadar yang lebih perlahan dan tempoh rehat yang mencukupi.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh
• Hadkan pengambilan garam dan makanan tinggi lemak
• Elakkan merokok dan alkohol
• Pastikan tidur yang cukup dan berkualiti
• Berjumpa doktor secara berkala untuk pemantauan

Diet dan senaman

Diet yang sihat membantu mengawal tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung. Untuk senaman, aktiviti ringan seperti berjalan perlahan atau regangan boleh dilakukan, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi tentang jenis dan tahap aktiviti yang sesuai. Elakkan sukan lasak atau aktiviti yang menyebabkan keletihan melampau.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik seperti PAH boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau tertekan. Adalah penting untuk berkongsi perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda mengalami tekanan perasaan yang teruk atau fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan kesihatan mental atau kaunselor dengan segera. Anda tidak perlu melalui ini seorang diri.

Pencegahan

PAH tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ia disebabkan oleh faktor genetik. Walau bagaimanapun, dengan mengawal keadaan kesihatan yang lain (seperti penyakit jantung atau hati), mengelakkan merokok, dan mendapatkan rawatan awal, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda sentiasa terkini, terutamanya vaksin selesema (influenza) dan pneumokokal, kerana jangkitan pernafasan boleh memburukkan keadaan PAH. Bincang dengan doktor anda tentang jadual vaksin yang sesuai.

Program saringan

Bagi individu yang mempunyai sejarah keluarga PAH, doktor mungkin menasihatkan pemeriksaan berkala untuk mengesan tanda awal penyakit. Ini biasanya melibatkan ujian ekokardiogram dan penilaian klinikal. Namun, pemeriksaan ini hanya dilakukan bagi mereka yang berisiko tinggi dan atas nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung kanan (jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan)
• Degupan jantung tidak teratur (aritmia), termasuk fibrilasi atrium
• Pendarahan di dalam paru-paru atau batuk berdarah
• Pembekuan darah dalam saluran arteri pulmonari
• Kematian mengejut (jarang berlaku)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan pengawasan yang kerap, ramai pesakit PAH dapat menjalani kehidupan yang produktif dan berkualiti. Perjalanan penyakit ini berbeza bagi setiap orang, tetapi perkembangan dalam rawatan memberikan harapan yang lebih baik. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk menguruskan keadaan ini dengan sebaik mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.