Long QT syndrome awareness

Gambaran keseluruhan

Sindrom Long QT (Long QT syndrome) adalah satu keadaan di mana sistem elektrik jantung berfungsi tidak normal. Ini menyebabkan jantung mengambil masa yang lebih lama untuk 'mengecas semula' selepas setiap degupan. Keadaan ini boleh menyebabkan degupan jantung yang terlalu cepat (aritmia) dan boleh menyebabkan pengsan atau masalah yang lebih serius.

Tidak, sindrom Long QT adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia menjejaskan kira-kira 1 dalam setiap 2,000 hingga 7,000 orang di seluruh dunia.

Ia boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan dewasa. Walau bagaimanapun, simptom sering kali muncul pertama kali pada zaman remaja atau dewasa muda. Ia juga lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Pengsan (sinkope) tanpa sebab yang jelas, terutamanya semasa bersenam atau terkejut
• Palpitasi (rasa degupan jantung yang cepat, tidak sekata, atau 'berdebar-debar')
• Pening atau rasa mahu pitam
• Sawan (seizure) dalam beberapa kes kerana kekurangan oksigen ke otak

Gejala pada kanak-kanak

• Pengsan semasa bermain atau bersenam
• Kejang (sawan) yang tidak disebabkan oleh demam atau epilepsi
• Rasa jantung berdegup sangat laju atau tidak sekata

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pengsan tanpa sebab jelas
• Rasa letih yang luar biasa atau pening
• Palpitasi yang berulang

Punca

Punca utama

• Faktor genetik (diwarisi daripada ibu bapa) – mutasi dalam gen yang mengawal saluran ion kalium, natrium, atau kalsium dalam jantung
• Ubat-ubatan tertentu – seperti beberapa jenis antibiotik, ubat antipsikotik, atau antihistamin
• Ketidakseimbangan elektrolit – seperti rendah kalium (hipokalemia), rendah magnesium (hipomagnesemia), atau rendah kalsium (hipokalsemia)
• Penyakit jantung lain – seperti penyakit otot jantung (kardiomiopati)

Faktor risiko

• Ahli keluarga yang mempunyai sindrom Long QT atau yang meninggal dunia secara mengejut pada usia muda
• Mengambil ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT
• Mempunyai masalah elektrolit seperti rendah kalium atau magnesium
• Jantina perempuan (terutamanya selepas akil baligh)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda pengsan tanpa sebab jelas, terutamanya semasa bersenam
• Jika anda pernah diselamatkan dari henti jantung (dalaman CPR atau defibrilasi)

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami palpitasi atau degupan jantung yang laju dan tidak sekata yang kerap
• Jika anda ada ahli keluarga dengan sindrom Long QT atau mati mengejut pada usia bawah 40 tahun
• Sebelum memulakan sebarang ubat baru, terutamanya jika anda sudah didiagnos dengan Long QT

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis sindrom Long QT berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian jantung. Elektrokardiogram (ECG) adalah ujian utama yang merekodkan aktiviti elektrik jantung dan mengukur selang QT.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merakam isyarat elektrik jantung
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk melihat struktur jantung
• Ujian tekanan (stress test) – untuk melihat tindak balas jantung semasa bersenam
• Ujian genetik – untuk mencari mutasi yang berkaitan dengan Long QT
• Pemantauan Holter – ECG mudah alih selama 24 jam atau lebih untuk menangkap degupan jantung yang tidak normal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu berpuasa untuk ujian darah. Doktor akan menyoal tentang sejarah keluarga dan sejarah perubatan anda. Beberapa ujian mungkin dilakukan di klinik atau hospital, dan anda mungkin perlu kembali untuk lawatan susulan.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom Long QT bertujuan untuk mencegah degupan jantung yang berbahaya dan komplikasi. Pendekatan rawatan bergantung kepada punca, keterukan simptom, dan jenis genetik. Rawatan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau prosedur tertentu.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT – sentiasa semak dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat baru, termasuk herba dan makanan tambahan
• Pastikan tahap elektrolit seimbang – minum air secukupnya, jangan terlebih bersenam, dan dapatkan nasihat doktor mengenai diet
• Elakkan pemicu seperti sukan lasak yang sangat memenatkan atau terkejut secara tiba-tiba
• Dapatkan rehat yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang dikenali sebagai penyekat beta (beta-blockers) untuk membantu menstabilkan degupan jantung. Bagi sesetengah kes, dos ubat ini akan dilaraskan mengikut keperluan. Kadangkala, suplemen kalium atau magnesium diberikan jika tahapnya rendah. Rawatan lain mungkin termasuk alat pacu jantung atau alat yang dipanggil implantable cardioverter-defibrillator (ICD) untuk mengembalikan irama normal jika berlaku aritmia yang serius. Rujuk doktor untuk pilihan terbaik untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat sindrom Long QT itu sendiri. Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, prosedur untuk memasang ICD atau alat pacu jantung mungkin disarankan. Ini adalah prosedur kecil yang dilakukan di bawah bius tempatan atau umum.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sindrom Long QT memerlukan kesedaran dan langkah berjaga-jaga. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang aktif. Penting untuk mengelakkan pemicu dan mengikuti nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Bawa kad pengenalan perubatan (medical alert card) yang menyatakan anda mempunyai sindrom Long QT
• Elakkan sukan pertandingan yang sangat lasak, seperti bola sepak ragbi atau larian maraton, tanpa nasihat doktor
• Beritahu doktor gigi dan doktor lain tentang keadaan anda sebelum sebarang prosedur
• Sentiasa beritahu keluarga dan rakan tentang cara membantu jika anda pengsan

Diet dan senaman

Diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh boleh membantu mengekalkan kesihatan jantung. Elakkan diet yang sangat rendah kalium atau magnesium tanpa pengawasan doktor. Senaman sederhana seperti berjalan kaki atau berbasikal biasanya selamat. Rujuk doktor untuk panduan senaman yang sesuai dengan keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap keadaan kronik seperti sindrom Long QT boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Adalah normal untuk rasa bimbang tentang risiko komplikasi. Bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi boleh membantu. Sokongan daripada keluarga dan kumpulan sokongan juga sangat berharga.

Pencegahan

Sindrom Long QT yang diwarisi tidak boleh dicegah, tetapi komplikasinya boleh dicegah dengan rawatan dan pengurusan yang betul. Bagi kes yang disebabkan oleh ubat atau ketidakseimbangan elektrolit, mengelakkan pemicu tersebut dapat mencegah berlakunya aritmia.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah sindrom Long QT.

Program saringan

Ujian saringan mungkin disyorkan untuk ahli keluarga terdekat jika seseorang didiagnos dengan sindrom Long QT. Ini termasuk ECG dan mungkin ujian genetik. Bincangkan dengan doktor tentang saringan yang sesuai untuk keluarga anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengsan berulang yang boleh menyebabkan kecederaan
• Aritmia ventrikel yang serius (ventricular arrhythmia) – degupan jantung yang sangat laju dan tidak teratur dari bahagian bawah jantung
• Henti jantung secara tiba-tiba (sudden cardiac arrest) – jantung tiba-tiba berhenti mengepam darah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul seperti ubat atau alat ICD, risiko komplikasi serius dapat dikurangkan dengan ketara. Ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan panjang. Adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan doktor dan mengikuti pelan rawatan yang disyorkan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.