Degenerasi Makula pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Degenerasi makula adalah penyakit mata yang menjejaskan bahagian tengah retina yang dipanggil makula. Makula ini bertanggungjawab untuk penglihatan yang tajam dan terperinci. Penyakit ini menyebabkan penglihatan kabur atau hilang di bahagian tengah, tetapi penglihatan tepi biasanya kekal.

Ya, degenerasi makula adalah salah satu punca utama buta pada orang dewasa di seluruh dunia. Di Malaysia, ia semakin diiktiraf sebagai masalah kesihatan awam, terutama dalam kalangan warga emas.

Ia lebih kerap berlaku pada orang yang berusia 60 tahun ke atas. Faktor risiko lain termasuk sejarah keluarga, merokok, berat badan berlebihan, dan tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau herot di bahagian tengah (contohnya, garis lurus kelihatan bengkok)
• Kesukaran membaca, menulis, atau mengenali muka
• Bintik gelap atau kosong di tengah penglihatan
• Warna kelihatan kurang terang atau pudar

Gejala pada kanak-kanak

• Degenerasi makula pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Jika ada, ia biasanya disebabkan oleh penyakit genetik seperti penyakit Stargardt, yang menunjukkan simptom seperti penglihatan kabur pada usia muda.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom pada warga emas adalah sama dengan simptom biasa, tetapi mungkin lebih ketara dan progresif. Mereka mungkin mengalami kesukaran memandu, membaca, atau melakukan aktiviti harian yang memerlukan penglihatan tajam.

Punca

Punca utama

• Penuaan adalah penyebab utama. Makula menjadi nipis dan rosak secara beransur-ansur (degenerasi makula kering).
• Pertumbuhan salur darah abnormal di bawah makula yang bocor dan menyebabkan kerosakan (degenerasi makula basah).

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga (genetik)
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Obesiti
• Diet yang kurang sayur-sayuran hijau dan ikan
• Pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari tanpa perlindungan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau perubahan penglihatan yang mendadak
• Gejala baru seperti bintik gelap atau garisan bengkok yang muncul tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan mata penuh setiap 1-2 tahun untuk mereka yang berusia 50 tahun ke atas, terutama jika ada faktor risiko
• Jika anda perasan perubahan penglihatan yang perlahan tetapi berterusan

Diagnosis

Doktor mata (pakar oftalmologi) akan melakukan pemeriksaan mata yang lengkap untuk mendiagnosis degenerasi makula.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan - membaca carta mata
• Pemeriksaan retina dengan alat oftalmoskop selepas melebarkan pupil (titis mata)
• Tomografi koheren optik (OCT) - imbasan untuk melihat lapisan retina secara terperinci
• Angiografi fluoresein - suntikan pewarna ke dalam urat untuk melihat salur darah di retina

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diberikan titis mata untuk melebarkan pupil. Proses ini tidak sakit, tetapi penglihatan akan kabur selama beberapa jam. Doktor akan mengambil gambar retina dan mungkin melakukan ujian lanjut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan peringkat degenerasi makula. Matlamat rawatan adalah untuk melambatkan kerosakan dan mengekalkan penglihatan yang ada.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan alat bantuan seperti kanta pembesar, lampu baca yang terang, dan aplikasi telefon untuk membaca teks besar.
• Amalkan diet sihat kaya dengan antioksidan seperti sayur-sayuran hijau (bayam, kangkung), buah-buahan berwarna, dan ikan berlemak (salmon, tuna).
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Pantau penglihatan sendiri menggunakan grid Amsler setiap minggu - segera laporkan perubahan kepada doktor.

Rawatan perubatan

Untuk degenerasi makula basah, rawatan utama adalah suntikan ubat ke dalam mata yang menghalang pertumbuhan salur darah abnormal (ubat anti-VEGF). Suntikan ini perlu diulang setiap beberapa minggu atau bulan. Untuk degenerasi makula kering, tiada rawatan ubatan khusus, tetapi suplemen vitamin tertentu (seperti vitamin C, E, zink, dan lutein) boleh membantu melambatkan perkembangan pada sesetengah pesakit. Semua rawatan ini harus dibincangkan dengan pakar mata.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk degenerasi makula. Dalam kes yang sangat terpilih, pembedahan laser atau terapi fotodinamik boleh dipertimbangkan untuk merawat salur darah bocor, tetapi ini kurang biasa sekarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan degenerasi makula memerlukan penyesuaian. Gunakan pencahayaan yang baik, kaca pembesar, dan peranti suara. Banyak alatan teknologi seperti pembaca skrin dan aplikasi pembesaran boleh membantu. Anda juga boleh mempelajari teknik membaca menggunakan penglihatan tepi.

Tip gaya hidup

• Kekalkan gaya hidup sihat: berhenti merokok, kawal tekanan darah dan kolesterol, dan kekalkan berat badan ideal.
• Lakukan pemeriksaan mata secara berkala mengikut saranan doktor.
• Gunakan cermin mata hitam untuk melindungi mata daripada sinaran UV.
• Sertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman dan dapatkan tip praktikal.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan lutein dan zeaxanthin (terdapat dalam bayam, kale, telur) serta asid lemak omega-3 (ikan berlemak) boleh menyokong kesihatan mata. Senaman ringan seperti berjalan kaki membantu mengawal tekanan darah dan berat badan, dan secara tidak langsung melindungi mata.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menyebabkan perasaan kecewa, kemurungan, atau kebimbangan. Ini adalah reaksi normal. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor. Jangan malu untuk meminta bantuan.

Pencegahan

Degenerasi makula tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan gaya hidup sihat: jangan merokok, kawal tekanan darah dan berat badan, makan makanan seimbang, dan lindungi mata daripada sinaran UV dengan cermin mata hitam.

Vaksin

Tiada vaksin untuk degenerasi makula.

Program saringan

Pemeriksaan mata berkala disarankan untuk semua orang berusia 50 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai faktor risiko. Pengesanan awal boleh membantu mengekalkan penglihatan lebih lama.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan pusat yang progresif, menyukarkan membaca, memandu, dan mengecam muka.
• Penglihatan tepi biasanya kekal, jadi anda tidak akan buta sepenuhnya, tetapi aktiviti harian menjadi sangat terhad.
• Risiko jatuh dan kemalangan meningkat akibat penglihatan yang lemah.

Pandangan jangka panjang

Walaupun degenerasi makula tidak boleh disembuhkan, ramai pesakit dapat mengekalkan kualiti hidup yang baik dengan rawatan awal, alat bantuan, dan sokongan. Perkembangan penyakit boleh dilambatkan, terutamanya dengan gaya hidup sihat dan rawatan yang sesuai. Sentiasa berhubung dengan doktor mata anda untuk penjagaan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.