Degenerasi Makula pada Kanak-Kanak: Panduan untuk Ibu Bapa

Gambaran keseluruhan

Degenerasi makula adalah penyakit mata yang merosakkan bahagian tengah retina yang dipanggil makula. Makula bertanggungjawab untuk penglihatan yang tajam dan jelas, seperti ketika membaca atau mengenali muka. Pada kanak-kanak, keadaan ini biasanya disebabkan oleh penyakit keturunan (genetik) yang jarang berlaku, berbeza dengan orang dewasa yang lebih tua yang sering mendapatnya akibat penuaan.

Degenerasi makula pada kanak-kanak adalah jarang berlaku. Kebanyakan kes degenerasi makula berlaku pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis, seperti penyakit Stargardt, yang boleh menjejaskan kanak-kanak dan remaja.

Keadaan ini menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi biasanya bermula pada usia 6 hingga 20 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga degenerasi makula atau penyakit mata keturunan yang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau bergelombang di tengah-tengah medan penglihatan
• Kesukaran membaca atau mengeja perkataan kecil
• Tompok gelap atau kosong di tengah-tengah penglihatan
• Kepekaan terhadap cahaya terang

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar melihat papan hitam di sekolah
• Kerap mengadu sakit kepala atau keletihan mata
• Menjauhkan buku atau objek terlalu dekat untuk melihat
• Tidak dapat mengenali muka dari jarak jauh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Peringatan: Walaupun artikel ini fokus kepada kanak-kanak, pada orang dewasa lebih tua simptom termasuk penglihatan garis lurus kelihatan bengkok, dan kesukaran membaca walaupun dengan cermin mata.

Punca

Punca utama

• Mutasi genetik yang diwarisi daripada ibu bapa (penyakit seperti Stargardt, degenerasi makula kongenital)
• Kerosakan pada sel-sel fotoreseptor di makula akibat pengumpulan bahan buangan (lipofuscin)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga degenerasi makula atau penyakit retina herediter
• Perkahwinan antara saudara terdekat (meningkatkan risiko penyakit genetik)
• Beberapa sindrom genetik yang jarang berlaku

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kehilangan penglihatan secara mendadak
• Terdapat 'tirai' atau bayang-bayang yang menutup penglihatan
• Kanak-kanak tidak dapat melihat sama sekali pada satu mata

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda sering mengadu penglihatan kabur atau sukar membaca
• Jika ada sejarah keluarga degenerasi makula, bawa anak untuk pemeriksaan mata yang komprehensif setiap tahun
• Jika anak anda kerap menyipit atau memiringkan kepala untuk melihat

Diagnosis

Pakar oftalmologi (doktor mata) akan menjalankan pemeriksaan mata yang menyeluruh, termasuk ujian penglihatan, pemeriksaan fundus (melihat bahagian belakang mata), dan ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan (carta Snellen atau carta untuk kanak-kanak)
• Oktomikroskopi (pemeriksaan dengan lampu celah)
• Tomografi koheren optik (OCT) - imbasan yang menunjukkan lapisan retina dengan terperinci
• Angiogram fluorescein - suntikan pewarna untuk melihat saluran darah di mata
• Ujian genetik untuk mengesahkan mutasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Kanak-kanak mungkin perlu melebarkan mata dengan titisan khas, yang menyebabkan penglihatan kabur sementara. Pakar akan menerangkan hasil dan pilihan sokongan yang ada.

Rawatan

Tiada rawatan yang dapat menyembuhkan degenerasi makula keturunan. Fokus rawatan adalah untuk melambatkan perkembangan, mengurus simptom, dan membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan kehilangan penglihatan.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan cermin mata gelap (sunglasses) yang melindungi daripada sinaran UV untuk melindungi retina
• Guna alat pembesar (magnifier) untuk membaca
• Pasang lampu yang terang di rumah dan kelas
• Elakkan merokok dan pendedahan asap rokok

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan suplemen vitamin tertentu seperti lutein dan zeaxanthin (bukan ubat) untuk menyokong kesihatan retina. Tiada ubat atau terapi gen yang diluluskan secara meluas untuk kanak-kanak pada masa ini. Sebarang rawatan mesti dipantau oleh pakar oftalmologi pediatrik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk degenerasi makula pada kanak-kanak. Dalam kes yang sangat teruk dengan komplikasi seperti pembentukan saluran darah baru (neovaskularisasi), terapi laser atau suntikan anti-VEGF mungkin dipertimbangkan, tetapi ini bukan standard untuk kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan degenerasi makula boleh belajar menggunakan penglihatan sedia ada dengan optimum. Guru dan ibu bapa perlu menyediakan bahan pembelajaran dengan cetakan besar, kontras tinggi, dan pencahayaan yang baik. Alat bantu teknologi seperti perisian pembaca skrin juga membantu.

Tip gaya hidup

• Gunakan peranti pembesar elektronik untuk membaca dan menulis
• Latihan orientasi dan mobiliti untuk bergerak dengan selamat
• Dapatkan sokongan guru pendidikan khas untuk pelajaran

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan sayur-sayuran hijau (seperti bayam) dan buah-buahan berwarna boleh membantu kesihatan mata secara umum. Senaman sederhana baik untuk kesihatan keseluruhan, tetapi kanak-kanak perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kecederaan mata.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menjejaskan keyakinan diri dan sosial. Kanak-kanak mungkin berasa kecewa atau terasing. Sokongan psikologi dan kaunseling sangat membantu.

Pencegahan

Degenerasi makula keturunan tidak dapat dicegah kerana ia adalah genetik. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat (tidak merokok, pemakanan seimbang) boleh membantu mengekalkan kesihatan mata secara umum.

Vaksin

Tiada vaksin untuk degenerasi makula. Vaksinasi rutin adalah penting untuk mencegah jangkitan yang boleh menjejaskan penglihatan, tetapi ia tidak berkaitan langsung dengan keadaan ini.

Program saringan

Jika ada sejarah keluarga degenerasi makula, bawa anak untuk pemeriksaan mata seawal mungkin, walaupun tanpa gejala. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan pemeriksaan mata berkala untuk kanak-kanak.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan pusat yang progresif, boleh menyebabkan buta undang-undang (penglihatan sangat rendah)
• Kesukaran dalam pendidikan dan aktiviti harian
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan atau kebimbangan sosial

Pandangan jangka panjang

Walaupun degenerasi makula boleh menjejaskan penglihatan pusat, kebanyakan kanak-kanak dapat mengekalkan penglihatan pinggir dan menjalani kehidupan yang bermakna dengan sokongan yang betul. Dengan alat bantu yang sesuai dan pendidikan khas, ramai kanak-kanak berjaya dalam pelajaran dan kerjaya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.