Degenerasi Makula: Panduan Hidup untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Degenerasi makula adalah penyakit yang merosakkan bahagian tengah retina (makula) yang penting untuk penglihatan jelas. Biasanya berlaku pada usia tua dan boleh menyebabkan penglihatan kabur atau hilang di bahagian tengah, tetapi penglihatan tepi masih kekal.

Ya, degenerasi makula adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas di Malaysia dan seluruh dunia.

Lebih kerap berlaku pada orang yang berusia 60 tahun ke atas, perokok, mereka yang berketurunan Kaukasia, dan individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau samar di bahagian tengah
• Kesukaran membaca cetakan kecil atau mengenali wajah
• Garis lurus kelihatan bengkok atau bergelombang (metamorfopsia)
• Tempat gelap atau kosong di tengah penglihatan
• Perlu cahaya lebih terang untuk melihat dengan jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Degenerasi makula kanak-kanak (contohnya penyakit Stargardt) jarang berlaku.
• Gejala termasuk kesukaran membaca, sensitiviti kepada cahaya, dan penglihatan kabur yang beransur-ansur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penglihatan pusat semakin kabur dan sukar untuk membaca, memandu, atau melihat butiran halus.
• Kontras warna berkurang dan sukar menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya.
• Pada jenis basah, perubahan penglihatan boleh berlaku secara mendadak.

Punca

Punca utama

• Penuaan – sel makula menjadi lemah dan rosak akibat proses penuaan.
• Genetik – sejarah keluarga meningkatkan risiko.
• Plak drusen (timbunan lemak di bawah retina) yang mengganggu fungsi makula.

Faktor risiko

• Merokok – faktor risiko utama yang boleh diubah.
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.
• Obesiti dan kurang bersenam.
• Pendedahan berlebihan kepada sinaran UV tanpa perlindungan mata.
• Pemakanan rendah antioksidan seperti vitamin C, E, zink, dan lutein.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami perubahan penglihatan secara tiba-tiba seperti garis lurus kelihatan bengkok atau tempat gelap baru.
• Jika penglihatan anda kabur dalam masa beberapa hari tanpa sebab yang jelas.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua orang berusia 50 tahun ke atas perlu menjalani pemeriksaan mata penuh setiap tahun.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok atau sejarah keluarga, mulakan pemeriksaan lebih awal.

Diagnosis

Doktor mata akan melakukan pemeriksaan mata yang menyeluruh termasuk ujian penglihatan, pemeriksaan retina dengan alat khas, dan ujian pengimejan untuk melihat struktur makula.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Amsler grid – memeriksa penglihatan pusat dan garis lurus.
• Tomografi koheren optik (OCT) – imbasan terperinci lapisan retina.
• Angiografi fluoresein – suntikan pewarna untuk melihat salur darah di retina (khas untuk jenis basah).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan tidak menyakitkan. Anda akan diberi titis mata untuk membesarkan anak mata. Doktor mungkin mengambil gambar retina. Proses ini mengambil masa kira-kira 30-60 minit.

Rawatan

Rawatan bertujuan melambatkan perkembangan penyakit dan membantu anda menyesuaikan diri dengan kehilangan penglihatan. Tiada rawatan yang dapat memulihkan penglihatan yang sudah rosak.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan alat bantu seperti kanta pembesar, lampu terang, dan buku dengan cetakan besar.
• Amalkan aktiviti membaca dengan jarak yang sesuai dan rehatkan mata secara berkala.
• Pastikan persekitaran rumah selamat – elakkan permaidani yang longgar dan susun barang di tempat tetap.

Rawatan perubatan

Untuk jenis basah, doktor mungkin mencadangkan suntikan ke dalam mata (anti-VEGF) atau terapi laser untuk menghentikan kebocoran salur darah. Untuk jenis kering, suplemen vitamin tertentu (berdasarkan formula AREDS) boleh membantu melambatkan perkembangan, tetapi ia mesti diambil di bawah nasihat doktor. Rawatan ini bertujuan mengawal faktor risiko dan mencegah kerosakan selanjutnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan. Untuk kes lanjut dengan parut, implant teleskopik atau pemindahan retina masih dalam kajian. Doktor akan menilai kesesuaian secara individu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan degenerasi makula memerlukan penyesuaian cara melakukan aktiviti harian. Gunakan teknologi bantuan seperti aplikasi pembesar skrin, perisian bacaan, dan jam bercakap. Latihan orientasi dan mobiliti boleh membantu anda bergerak dengan yakin.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – langkah paling penting untuk mengawal penyakit.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol melalui diet dan senaman.
• Amalkan tabiat sihat seperti tidur cukup dan mengurus stres.

Diet dan senaman

Makan makanan kaya antioksidan: sayur-sayuran hijau gelap (bayam, kailan), buah-buahan berwarna (oren, beri), ikan berlemak (salmon, tuna), dan kacang. Senaman ringan seperti berjalan kaki 30 minit sehari membantu mengekalkan kesihatan kardiovaskular.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menyebabkan perasaan bimbang, sedih, atau terasing. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Sertai kumpulan sokongan pesakit untuk berkongsi pengalaman dan strategi.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan gaya hidup sihat: tidak merokok, menjaga berat badan ideal, mengawal tekanan darah, dan memakai cermin mata hitam yang melindungi daripada UV. Pengambilan makanan berkhasiat dan suplemen tertentu (atas nasihat doktor) juga membantu.

Program saringan

Pemeriksaan mata berkala (setiap tahun bagi mereka berusia 50 tahun ke atas) untuk mengesan perubahan awal. Ujian Amsler grid sendiri di rumah boleh membantu mengesan gejala baru.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Perkembangan kehilangan penglihatan pusat yang lebih teruk, menyukarkan membaca, memandu, dan mengenali wajah.
• Bagi jenis basah, parut retina boleh terbentuk dalam beberapa minggu jika tidak dirawat.
• Berisiko jatuh dan kemalangan akibat penglihatan terhad.

Pandangan jangka panjang

Walaupun degenerasi makula adalah penyakit kronik, kebanyakan pesakit masih dapat menjalani kehidupan yang bermakna dengan bantuan alat bantu penglihatan dan sokongan. Perkembangan penyakit boleh diperlahankan dengan rawatan dan gaya hidup sihat. Ramai pesakit mengekalkan kemandirian dan kualiti hidup yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.