Melanoma dan Kehamilan: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Melanoma adalah sejenis kanser kulit yang bermula dalam sel penghasil pigmen yang dipanggil melanosit. Artikel ini membincangkan melanoma yang berlaku atau dirawat semasa mengandung, serta perkara yang perlu dipertimbangkan jika anda hamil selepas rawatan melanoma. Kami akan terangkan dengan cara yang mudah difahami, tanpa menakutkan, supaya anda boleh membuat keputusan bersama pasukan perubatan anda.

Melanoma semasa mengandung adalah jarang. Ia menyumbang kira-kira 8% daripada semua kanser yang dikesan semasa mengandung, tetapi secara keseluruhannya, kejadian melanoma dalam kalangan wanita hamil adalah rendah.

Ia boleh menjejaskan wanita hamil, terutamanya mereka yang mempunyai kulit cerah, sejarah keluarga melanoma, atau pendedahan berlebihan kepada sinaran matahari. Wanita yang pernah dirawat untuk melanoma juga berisiko untuk berulang, dan kehamilan mungkin menjejaskan risiko ini walaupun kebanyakan kajian menunjukkan tiada peningkatan risiko yang ketara.

Gejala

Gejala biasa

• Tahi lalat yang berubah saiz, bentuk, atau warna
• Luka yang tidak sembuh
• Tahi lalat yang gatal, berdarah, atau menjadi sakit
• Tahi lalat baru yang kelihatan tidak simetri, tepi tidak sekata, atau mempunyai pelbagai warna (hitam, coklat, biru, atau merah)
• Noda gelap yang muncul di bawah kuku, di tapak tangan, atau di tapak kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak ada gejala khusus pada bayi yang berkaitan dengan melanoma semasa mengandung. Walau bagaimanapun, bayi akan diperiksa selepas lahir untuk memastikan tiada tanda-tanda yang luar biasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita hamil yang berusia lebih 40 tahun mungkin mengalami gejala yang sama seperti wanita muda, tetapi perubahan kulit yang normal semasa mengandung boleh menyamar sebagai melanoma. Oleh itu, pemeriksaan kulit yang teliti adalah penting.

Punca

Punca utama

• Mutasi DNA dalam sel melanosit yang menyebabkan pertumbuhan sel tidak terkawal
• Pendedahan berlebihan kepada sinaran ultraviolet (UV) daripada matahari atau katil penyamakan
• Faktor genetik dan sejarah keluarga yang meningkatkan risiko melanoma
• Perubahan hormon semasa mengandung mungkin mempengaruhi tingkah laku sel pigmen, walaupun kaitan ini masih tidak jelas dan tidak bermakna hormon menyebabkan kanser

Faktor risiko

• Kulit cerah, rambut merah atau perang, mata cerah
• Sejarah keluarga yang menghidap melanoma
• Mempunyai banyak tahi lalat atau tahi lalat yang tidak normal (atipikal)
• Pernah mengalami selaran matahari yang teruk, terutamanya pada zaman kanak-kanak
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat penyakit atau ubat
• Usia kehamilan yang lebih tua (lebih 40 tahun)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat perubahan mendadak pada tahi lalat, seperti saiz, warna, atau bentuk
• Jika tahi lalat berdarah, gatal, atau sakit
• Jika anda pernah dirawat untuk melanoma dan hamil, dapatkan nasihat doktor dengan segera jika timbul gejala baru

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan antenatal biasa, beritahu doktor tentang sejarah melanoma anda.
• Lakukan pemeriksaan kulit tahunan jika anda mempunyai faktor risiko melanoma.

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada kulit anda dan mungkin mengambil biopsi, iaitu prosedur untuk mengambil sedikit tisu daripada tahi lalat yang mencurigakan. Tisu ini kemudiannya dihantar ke makmal untuk diperiksa oleh pakar patologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biopsi kulit – untuk mengesahkan diagnosis
• MRI atau ultrasound – digunakan jika perlu untuk melihat sama ada kanser telah merebak, kerana ia lebih selamat semasa mengandung berbanding imbasan CT
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi organ jika kanser disyaki telah merebak
• Perbincangan dengan pasukan perubatan yang terdiri daripada pakar obstetrik, onkologi, dan pakar lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini secara amnya selamat untuk ibu dan bayi. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan terperinci, dan anda berhak bertanya sebarang soalan. Keputusan biopsi biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Anda tidak akan bersendirian; pasukan perubatan akan berada di sisi anda sepanjang proses.

Rawatan

Rawatan melanoma semasa mengandung bergantung pada peringkat kanser, usia kandungan, dan kesihatan keseluruhan anda. Pasukan perubatan akan merancang rawatan yang paling selamat untuk anda dan bayi, dengan tujuan utama mengeluarkan kanser dan mencegah penyebaran, sambil melindungi kesihatan janin.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi kulit daripada matahari dengan memakai pakaian lengan panjang, topi, dan menggunakan pelindung matahari dengan SPF tinggi (ianya bukan ubat, tetapi langkah perlindungan kulit).
• Berkomunikasi secara terbuka dengan doktor tentang sebarang kebimbangan atau gejala baru.
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor.

Rawatan perubatan

Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan utama dan selamat dilakukan semasa mengandung. Jika kanser telah merebak, doktor mungkin mencadangkan terapi sasaran, imunoterapi, atau terapi sinaran. Keputusan untuk menggunakan rawatan ini akan dibuat dengan berhati-hati oleh pasukan perubatan, dengan mengambil kira usia kandungan dan risiko kepada bayi. Ubat tertentu mungkin ditangguhkan sehingga selepas bersalin, bergantung pada keadaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang melanoma dan sedikit tisu sihat di sekelilingnya. Ia boleh dilakukan dengan selamat pada trimester kedua dan ketiga. Pada trimester pertama, doktor mungkin mencadangkan menunggu sehingga usia kandungan lebih lanjut untuk mengurangkan risiko kepada janin.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa hamil, anda perlu memantau kulit anda dengan kerap dan hadir untuk semua temu janji perubatan. Ikuti nasihat pasukan perubatan, dan jaga kesihatan diri dengan tidur yang cukup, pengurusan tekanan, dan mengelakkan pendedahan matahari yang berlebihan.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan matahari berlebihan, terutama pada waktu tengah hari (antara 10 pagi dan 4 petang).
• Pakai topi, cermin mata hitam, dan pakaian lengan panjang apabila berada di luar rumah.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol, kerana ia boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan adalah selamat untuk kebanyakan wanita hamil, tetapi berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman. Kekal aktif membantu mengekalkan kesejahteraan fizikal dan emosi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser semasa mengandung boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan rasa takut. Ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan perasaan itu sendiri; dapatkan sokongan psikologi dan kongsi kebimbangan anda dengan orang yang dipercayai.

Pencegahan

Tidak semua melanoma boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan melindungi kulit daripada sinaran UV, mengelakkan katil penyamakan, dan memeriksa kulit secara berkala untuk sebarang perubahan.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia untuk melanoma pada masa ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk melanoma dalam kalangan wanita hamil, tetapi jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan kulit tahunan oleh pakar dermatologi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke nodus limfa dan organ lain seperti hati, paru-paru, atau otak.
• Melanoma yang merebak boleh mengancam nyawa ibu dan menjejaskan kesihatan bayi.
• Kehamilan mungkin menjadi lebih rumit jika kanser tidak dirawat, kerana sistem imun dan perubahan hormon boleh menjejaskan perjalanan penyakit.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan pengesanan awal, kebanyakan pesakit melanoma dapat pulih sepenuhnya. Rawatan semasa mengandung sememangnya mencabar, tetapi pasukan perubatan akan berusaha sedaya upaya untuk memastikan keselamatan ibu dan bayi. Sentiasa ada harapan, dan sokongan yang baik dapat membantu anda melalui perjalanan ini. Banyak wanita berjaya meneruskan kehamilan dengan sihat dan melahirkan bayi yang selamat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Skin Cancer Foundation ↗
• Melanoma Research Foundation ↗

Organisasi tempatan

• National Cancer Society Malaysia ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.