Menieres disease

Gambaran keseluruhan

Penyakit Meniere adalah gangguan pada telinga dalam yang menyebabkan serangan pening yang teruk (vertigo), kehilangan pendengaran, bunyi berdengung di telinga (tinnitus), dan rasa penuh di telinga. Serangan ini boleh datang secara tiba-tiba dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Penyakit Meniere agak jarang berlaku, dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 dalam 1,000 orang. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 hingga 60 tahun.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa pertengahan umur, wanita sedikit lebih kerap daripada lelaki. Kadang-kadang ia boleh diwarisi dalam keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Serangan vertigo yang teruk – rasa seperti diri atau persekitaran berpusing, selalunya disertai loya dan muntah.
• Kehilangan pendengaran yang berubah-ubah, biasanya hanya pada satu telinga, dan boleh menjadi kekal selepas beberapa serangan.
• Tinnitus – bunyi berdengung, mendesis, atau berdering di telinga yang terjejas.
• Rasa penuh atau tekanan di telinga (aural fullness) sebelum atau semasa serangan.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin serupa tetapi lebih sukar dikenali kerana mereka mungkin tidak dapat menggambarkan vertigo dengan jelas.
• Kanak-kanak mungkin kelihatan pucat, muntah, atau mengalami masalah keseimbangan yang menyebabkan mereka mudah jatuh.
• Kehilangan pendengaran mungkin dikesan apabila anak lambat bercakap atau kurang memberi respons kepada bunyi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, vertigo boleh meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang.
• Kehilangan pendengaran mungkin bertambah teruk bersama dengan presbikusis (kehilangan pendengaran akibat usia).
• Gejala mungkin kurang tipikal sukar dibezakan dengan masalah keseimbangan lain yang berkaitan dengan penuaan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui sepenuhnya, tetapi dipercayai berkaitan dengan pengumpulan cecair di bahagian labirin telinga dalam (endolymph).
• Cecair berlebihan ini menyebabkan tekanan dan bengkak pada struktur keseimbangan dan pendengaran, mencetuskan gejala.

Faktor risiko

• Umur pertengahan (40-60 tahun).
• Sejarah keluarga dengan penyakit Meniere.
• Jangkitan virus tertentu yang menjejaskan telinga dalam.
• Gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang tisu sendiri.
• Kecederaan kepala yang merosakkan telinga dalam.
• Migrain – sesetengah orang dengan migrain lebih cenderung mendapat penyakit Meniere.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami vertigo yang teruk buat kali pertama, terutamanya jika disertai dengan gejala strok (sakit dada, kelemahan, percakapan tidak jelas).
• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba pada satu telinga.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami serangan vertigo berulang, tinnitus, atau rasa penuh di telinga yang tidak hilang.
• Untuk penilaian pendengaran dan keseimbangan jika gejala berterusan.

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan, gejala yang dilaporkan, dan hasil ujian. Tiada ujian tunggal yang pasti; doktor akan menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pendengaran (audiometri) – untuk mengukur sejauh mana pendengaran terjejas dan sama ada ia berubah antara serangan.
• Ujian keseimbangan (electronystagmography atau videonystagmography) – untuk menilai pergerakan mata dan fungsi telinga dalam.
• Ujian gambar seperti MRI – untuk menolak tumor atau masalah lain pada otak atau saraf pendengaran.
• Ujian cecair telinga dalam (ECoG atau electrocochleography) – kadangkala digunakan untuk mengesan tekanan cecair.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) untuk penilaian lanjut. Ujian biasanya tidak menyakitkan, tetapi beberapa ujian keseimbangan mungkin membuat anda pening buat sementara waktu. Diagnosis mungkin mengambil masa kerana gejala perlu dipantau dari masa ke masa.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan serta melindungi pendengaran. Ia bergantung pada tahap penyakit dan tindak balas individu terhadap terapi.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan garam dalam diet – garam boleh meningkatkan tekanan cecair di telinga dalam.
• Elakkan kafein, alkohol, dan tembakau yang boleh mencetuskan serangan.
• Rehat semasa serangan – baring di tempat gelap dan tenang sehingga vertigo reda.
• Kelola tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan vertigo seperti antihistamin atau ubat anti-loya semasa serangan. Ubat pencegah seperti diuretik (untuk mengurangkan cecair) atau kortikosteroid kadangkala digunakan untuk mengurangkan keradangan. Suntikan ke telinga dalam (seperti gentamicin atau steroid) boleh dilakukan jika ubat oral tidak berkesan. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor dan tidak boleh dibeli sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika serangan vertigo sangat teruk dan tidak terkawal dengan rawatan lain. Prosedur seperti pemasangan shunt endolymphatic (mengalirkan cecair) atau pemotongan saraf vestibular boleh membantu mengurangkan vertigo, tetapi berisiko menyebabkan kehilangan pendengaran.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit Meniere memerlukan penyesuaian. Anda boleh merancang aktiviti mengikut pola serangan, mengelakkan pencetus, dan sentiasa bersedia dengan ubat atau tempat berehat sekiranya serangan berlaku.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet rendah garam dan elakkan makanan yang diproses.
• Kekal terhidrat dengan minum air kosong yang mencukupi.
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan keletihan.
• Gunakan alat bantu dengar jika pendengaran terjejas untuk komunikasi yang lebih baik.
• Bersedia dengan pelan kecemasan – beritahu keluarga atau rakan tentang keadaan anda dan cara membantu semasa serangan.

Diet dan senaman

Diet rendah garam (kurang dari 2,000 mg natrium sehari) dapat membantu mengurangkan kekerapan serangan. Elakkan makanan yang menyebabkan pengekalan cecair. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu keseimbangan, tetapi hentikan jika vertigo muncul. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Serangan vertigo yang tidak menentu boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan pengasingan sosial. Rasa kehilangan kawalan dan ketakutan terhadap serangan adalah biasa. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan psikologi jika perlu, sama ada melalui kaunseling atau kumpulan sokongan.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah penyakit Meniere kerana puncanya tidak diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengelakkan faktor risiko seperti tekanan, diet tinggi garam, merokok, dan alkohol dapat mengurangkan kekerapan serangan bagi mereka yang sudah menghidapinya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan pendengaran kekal pada telinga yang terjejas selepas serangan berulang.
• Tinnitus yang kronik dan mengganggu tumpuan serta tidur.
• Peningkatan risiko jatuh akibat vertigo secara tiba-tiba, terutamanya pada orang tua.
• Kesan psikologi seperti kemurungan dan kebimbangan yang berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun penyakit Meniere adalah keadaan kronik dan tiada penawar, ramai orang dapat menguruskan gejala dengan baik melalui rawatan dan perubahan gaya hidup. Serangan mungkin menjadi kurang kerap atau hilang sepenuhnya pada sesetengah individu. Pendengaran mungkin bertambah buruk, tetapi alat bantu dengar dan strategi komunikasi dapat membantu. Dengan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.