Migrain: Bila Perlu Mendapatkan Bantuan Perubatan

Gambaran keseluruhan

Migrain adalah sejenis sakit kepala berdenyut yang kuat dan berulang, selalunya di sebelah kepala sahaja. Ia bukan sekadar sakit kepala biasa. Migrain melibatkan saraf, aliran darah, dan bahan kimia dalam otak, dan boleh menyebabkan loya, muntah, serta sensitif kepada cahaya dan bunyi.

Ya, migrain sangat lazim. Di seluruh dunia, kira-kira 1 dalam 7 orang mengalaminya. Di Malaysia, ia juga merupakan masalah kesihatan yang sering dilaporkan.

Migrain boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia selalunya bermula pada usia remaja atau awal dewasa, dan boleh berterusan sehingga umur 40-an atau 50-an.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala berdenyut di sebelah kepala, kadang-kadang dua-dua belah.
• Loya, muntah, atau sakit perut.
• Sensitif kepada cahaya, bunyi, atau bau.
• Penglihatan kabur, atau melihat aura seperti bintik atau kelipan.
• Pening atau rasa lemah.
• Sakit yang bertambah bila melakukan aktiviti fizikal.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala mungkin di kedua-dua belah kepala dan lebih pendek.
• Selalunya disertai muntah, pucat, atau sakit abdomen.
• Kanak-kanak mungkin kelihatan letih, murung, atau tidak mahu bermain.
• Boleh mengalami vertigo (rasa berpusing) atau sensitif kepada cahaya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang tipikal, seperti sakit kepala ringan atau hanya aura tanpa sakit.
• Lebih cenderung mengalami masalah imbangan atau penglihatan.
• Sakit kepala baru yang muncul selepas usia 50 tahun perlu diperiksa dengan teliti.
• Sensitiviti kepada bunyi mungkin lebih ketara daripada mual.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar migrain belum difahami sepenuhnya, tetapi ia melibatkan perubahan aktiviti saraf dalam otak.
• Bahan kimia otak seperti serotonin mungkin menurun sebelum serangan.
• Salur darah di kepala boleh melebar (membengkak) dan merangsang saraf yang mengelilinginya.
• Perubahan dalam batang otak dan sistem trigeminal (saraf muka) boleh mencetuskan kesakitan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga — migrain selalunya berjalan dalam keluarga.
• Jantina wanita — disebabkan perubahan hormon estrogen.
• Umur muda hingga pertengahan dewasa.
• Tekanan emosi atau kegelisahan.
• Tidur yang tidak menentu, tidak cukup tidur, atau tidur berlebihan.
• Pencetus seperti coklat, kafein, keju tua, alkohol, atau bahan tambahan makanan.
• Cuaca panas, cahaya terang, atau bunyi bising.
• Mengambil ubat sakit kepala secara kerap hingga menyebabkan kesan rebound.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami gejala senarai 'panggilan kecemasan' di atas, dapatkan rawatan kecemasan segera.
• Jika sakit kepala sangat teruk dan tiba-tiba, atau disertai gejala saraf seperti lemah atau kebas, jangan tunggu.
• Jika anda mengandung, menghidap kanser, atau mempunyai sistem imun lemah, segera berjumpa doktor bagi sebarang sakit kepala baru.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika serangan migrain berlaku lebih daripada 2 kali sebulan dan mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda perlu mengambil ubat sakit kepala lebih daripada 2-3 kali seminggu.
• Jika sakit kepala bertambah kerap atau berubah corak.
• Jika anda ingin berbincang tentang rawatan pencegahan (ubat yang diambil setiap hari untuk mengurangkan serangan).

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis migrain melalui perbualan terperinci tentang gejala, sejarah kesihatan keluarga, dan pemeriksaan fizikal atau saraf. Tiada ujian khas untuk migrain, tetapi doktor mungkin mencadangkan ujian untuk menolak punca lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi (refleks, koordinasi, keseimbangan).
• Ujian darah untuk menolak jangkitan atau gangguan elektrolit.
• Imbasan CT atau MRI jika ada gejala luar biasa.
• Doktor anda mungkin minta anda menyimpan diari sakit kepala untuk merekod corak, pencetus, dan tindak balas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya pengalaman anda dengan teliti. Mereka mungkin meminta anda menerangkan rasa sakit, kekerapan, dan perkara yang mencetuskannya. Anda akan dibimbing ke arah pelan pengurusan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan migrain terbahagi kepada dua cara: melegakan serangan yang sedang berlaku, dan mencegah serangan akan datang. Perkara paling penting ialah mengenal pasti pencetus anda dan mengelakkannya.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dalam bilik yang gelap, tenang, dan sejuk.
• Letakkan kompres sejuk atau tuala lembap di dahi atau belakang leher.
• Minum air secukupnya, terutamanya jika muntah.
• Tidur atau berehat sebentar.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam.
• Elakkan membaca atau melihat skrin semasa serangan.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang digunakan termasuk ubat tahan sakit (analgesik) untuk serangan ringan, ubat khusus migrain yang menyempitkan salur darah dan mengurangkan keradangan, ubat anti-loya, dan ubat pencegahan yang diambil setiap hari untuk mengurangkan kekerapan serangan. Terdapat juga terapi baharu seperti suntikan antibodi tertentu. Doktor anda akan menentukan ubat yang paling sesuai berdasarkan kesihatan anda. Jangan mengambil ubat tanpa nasihat doktor atau melebihi dos yang disarankan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama bagi migrain. Ia jarang digunakan dan hanya dianggap dalam kes-kes yang sangat spesifik, seperti implan untuk stimulasi saraf, selepas dinilai oleh pakar neurologi.

Hidup dengan keadaan ini

Cuba kenal pasti perkara yang memburukkan anda. Simpan buku catatan serangan migrain untuk mencari corak. Sediakan pelan tindakan dan maklumkan keluarga atau rakan sekerja supaya mereka dapat membantu. Apabila serangan datang, ambil langkah yang telah anda rancang.

Tip gaya hidup

• Tidur dan bangun pada waktu yang konsisten, walaupun hujung minggu.
• Urus tekanan melalui yoga, meditasi, atau hobi.
• Elakkan melewatkan waktu makan.
• Hadkan kafein dan alkohol.
• Jangan berhenti mengambil ubat pencegahan tanpa berbincang dengan doktor.

Diet dan senaman

Makan secara teratur dan seimbang. Elakkan makanan triger seperti coklat, keju tua, MSG, atau pemanis tiruan yang didapati mencetuskan anda. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan laju atau berbasikal 30 minit sehari boleh mengurangkan kekerapan migrain. Mulakan perlahan-lahan untuk mengelakkan senaman itu sendiri menjadi pencetus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Migrain yang kerap boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan rasa terasing. Berbincang dengan doktor atau kaunselor jika migrain menjejaskan emosi anda. Sokongan psikologi boleh membantu anda menghadapi sakit kronik.

Pencegahan

Migrain tidak dapat dihapuskan sepenuhnya, tetapi kekerapan dan keterukan boleh dikurangkan. Mengelakkan pencetus, menjaga rutin harian, dan mengambil ubat pencegahan jika disarankan oleh doktor adalah langkah utama.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Migrain kronik — sakit kepala berlaku 15 hari atau lebih setiap bulan.
• Sakit kepala akibat pengambilan ubat berlebihan.
• Kehilangan masa bekerja, belajar, atau aktiviti keluarga.
• Kemurungan atau gangguan kecemasan.
• Dalam kes jarang, serangan migrain yang berpanjangan (status migrainosus) memerlukan rawatan hospital.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, migrain boleh diuruskan dengan baik. Kebanyakan orang yang mendapatkan rawatan bersesuaian berjaya mengurangkan kekerapan serangan dan meneruskan kehidupan yang aktif dan bermakna. Doktor dan pakar neurologi boleh membantu anda mencari strategi yang paling berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.