Mitral regurgitation

Gambaran keseluruhan

Regurgitasi mitral adalah keadaan di mana injap mitral di jantung tidak menutup dengan sempurna. Ini menyebabkan sedikit darah mengalir ke belakang ke dalam ruang jantung atas (atrium kiri) setiap kali jantung mengepam. Bayangkan seperti pintu yang tidak rapat – sedikit air bocor ke arah yang salah.

Regurgitasi mitral adalah masalah injap jantung yang paling biasa. Ia sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Faktor seperti sejarah demam reumatik, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung lain boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Letih atau lemah yang luar biasa
• Sesak nafas, terutamanya ketika berbaring atau bersenam
• Debaran jantung (rasa seperti jantung berdegup laju atau tidak teratur)
• Bengkak di kaki, buku lali, atau perut

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat letih semasa makan
• Pertumbuhan yang perlahan
• Sering sakit dada atau sesak nafas selepas bermain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang lebih teruk dengan aktiviti harian
• Sesak nafas yang bertambah buruk dari masa ke masa
• Pening atau pengsan akibat degupan jantung tidak teratur

Punca

Punca utama

• Prolaps injap mitral – injap terlalu longgar dan tidak menutup rapat
• Demam reumatik – jangkitan tekak streptokokus yang tidak dirawat boleh merosakkan injap
• Serangan jantung yang merosakkan otot yang menyokong injap
• Endokarditis – jangkitan kuman pada lapisan jantung
• Keadaan kongenital (sejak lahir) – injap tidak terbentuk sempurna
• Penuaan – tisu injap menjadi lemah dengan usia

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Penyakit jantung koronari
• Sejarah demam reumatik atau radang tekak yang kerap
• Umur 50 tahun ke atas
• Kecacatan injap sejak lahir

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang bertambah teruk dengan cepat
• Sakit dada atau rasa tidak selesa di dada
• Pengsan atau hampir pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami keletihan atau sesak nafas yang ringan tetapi berterusan
• Jika ada bengkak di kaki yang tidak hilang
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti demam reumatik atau tekanan darah tinggi

Diagnosis

Doktor akan mendengar bunyi jantung dengan stetoskop – bunyi murmur (desiran) mungkin menunjukkan kebocoran. Seterusnya, ujian seperti ekokardiogram akan mengesahkan diagnosis dan menilai tahap keterukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram – ujian ultrabunyi untuk melihat struktur dan fungsi injap
• Elektrokardiogram (ECG) – merakam aktiviti elektrik jantung
• X-ray dada – melihat saiz jantung dan bendalir dalam paru-paru
• Ujian tekanan – melihat bagaimana jantung berfungsi semasa bersenam

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi untuk ujian lanjut. Proses ini tidak menyakitkan dan mengambil masa beberapa jam hingga sehari. Doktor akan menerangkan keputusan dengan terperinci.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keterukan regurgitasi dan sama ada ia menyebabkan gejala. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan beban pada jantung, mengawal gejala, dan mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal tekanan darah dengan mengurangkan garam dalam diet
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Amalkan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan kaki, mengikut nasihat doktor
• Pantau berat badan setiap hari – kenaikan mendadak boleh tanda bendalir berlebihan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk membantu jantung mengepam dengan lebih cekap, mengurangkan cecair berlebihan, atau mengawal degupan jantung. Ubat-ubat ini termasuk kumpulan seperti diuretik, beta-blocker, atau vasodilator. Rawatan ubat biasanya digunakan untuk kes ringan hingga sederhana atau sebelum pembedahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika regurgitasi teruk dan menyebabkan gejala yang mengganggu kehidupan harian, atau jika jantung mula membesar. Pembedahan boleh membaiki atau menggantikan injap mitral. Keputusan ini dibuat oleh pakar kardiologi dan pakar bedah jantung selepas perbincangan teliti dengan pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan regurgitasi mitral ringan boleh menjalani kehidupan normal. Anda perlu menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan – jangan skip pemeriksaan berkala. Jika gejala bertambah, laporkan kepada doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Ikuti jadual lawatan susulan dengan doktor (biasanya setiap 1-2 tahun untuk kes ringan)
• Bawa senarai ubat semasa ke semua temujanji
• Kongsi diagnosis ini dengan semua doktor yang merawat, termasuk doktor gigi (untuk mengelakkan jangkitan semasa prosedur)

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang rendah garam dan lemak tepu. Banyakkan sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal perlahan adalah baik. Elakkan senaman berat tanpa nasihat doktor. Jika anda mengalami sesak nafas atau pening ketika bersenam, hentikan dan dapatkan nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan jantung kronik boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Perasaan takut atau sedih adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan faktor genetik atau penuaan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, merawat jangkitan tekak streptokokus dengan segera untuk mengelakkan demam reumatik, dan menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan.

Vaksin

Dapatkan vaksin influenza dan pneumonia seperti yang disarankan oleh doktor. Jangkitan ini boleh membebankan jantung dan memburukkan regurgitasi.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk regurgitasi mitral untuk orang tanpa gejala. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah demam reumatik atau penyakit jantung, doktor mungkin mencadangkan ekokardiogram rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah secukupnya
• Irama jantung tidak teratur (aritmia) seperti fibrilasi atrium
• Strok – bekuan darah boleh terbentuk di jantung dan pergi ke otak
• Hipertensi pulmonari – tekanan darah tinggi di saluran paru-paru

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, ramai pesakit regurgitasi mitral hidup aktif dan panjang umur. Kes ringan mungkin tidak memerlukan sebarang campur tangan selain pemantauan. Kes yang lebih teruk dapat diuruskan dengan ubat atau pembedahan dengan hasil yang baik. Jangan putus asa – kemajuan perubatan moden menawarkan harapan dan kualiti hidup yang lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.