Neuropathy living in infants

Gambaran keseluruhan

Neuropati pada bayi adalah masalah pada saraf yang menghalang isyarat antara otak dan bahagian badan lain. Saraf yang rosak boleh menyebabkan bayi sukar bergerak, merasa, atau bertindak balas seperti biasa.

Neuropati pada bayi adalah jarang berlaku. Kebanyakan kes berkaitan dengan keadaan perubatan asas yang lain.

Ia boleh menjejaskan bayi baru lahir sehingga usia satu tahun, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit saraf, lahir pramatang, atau mengalami jangkitan serius.

Gejala

Gejala biasa

• Lemah pada tangan atau kaki (bayi kelihatan 'lembik')
• Sukar menyusu atau menelan
• Refleks berkurang atau tiada langsung
• Tangisan lemah atau suara serak

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengadu kebas atau rasa 'seperti jarum' di tangan atau kaki
• Sukar berjalan atau sering tersadung
• Perubahan cara berjalan (gait abnormal)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan secara langsung, tetapi pada orang dewasa gejala termasuk kebas, kesemutan, dan kelemahan yang berterusan

Punca

Punca utama

• Penyakit genetik seperti Charcot-Marie-Tooth atau neuropati keturunan lain
• Jangkitan virus atau bakteria (contohnya Guillain-Barré syndrome atau jangkitan sitomegalovirus)
• Masalah metabolik seperti kekurangan vitamin tertentu atau gangguan metabolisme
• Kecederaan semasa proses kelahiran (cth. kecederaan pada plexus brachial)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap neuropati atau penyakit saraf
• Kelahiran pramatang atau berat badan lahir rendah
• Ibu yang menghidap kencing manis atau jangkitan semasa hamil
• Penyakit kuning (jaundis) yang teruk pada bayi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi tiba-tiba lemah atau tidak boleh menggerakkan bahagian badan
• Jika bayi sukar bernafas atau menelan secara tiba-tiba
• Jika bayi kelihatan sangat tidak selesa atau tidak sedar

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi kelihatan lembik atau kurang bergerak daripada bayi lain yang sebaya
• Jika refleks bayi tidak berkembang seperti yang dijangka
• Jika anda bimbang tentang perkembangan bayi secara umum

Diagnosis

Doktor akan memeriksa bayi secara fizikal, menilai refleks, kekuatan otot, dan tindak balas deria. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, metabolisme, dan genetik
• Ujian konduksi saraf (nerve conduction study) untuk mengukur fungsi saraf
• MRI atau CT scan kepala atau tulang belakang untuk melihat struktur saraf
• Biopsi saraf (jarang dilakukan) jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan bekerjasama dengan pakar neurologi kanak-kanak. Ibu bapa akan diberi penerangan tentang setiap ujian dan hasilnya secara berperingkat.

Rawatan

Rawatan neuropati pada bayi bergantung kepada punca asas. Matlamat utama adalah merawat penyakit yang mendasari, mengurangkan gejala, dan menyokong perkembangan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi mendapat pemakanan yang mencukupi dan selamat (contohnya melalui susu ibu atau formula khas jika perlu)
• Lakukan fisioterapi ringan seperti menggerakkan tangan dan kaki bayi dengan lembut untuk mengekalkan pergerakan sendi
• Pantau suhu badan bayi kerana mereka mungkin sukar merasai panas atau sejuk

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk terapi fizikal dan pekerjaan untuk menguatkan otot dan koordinasi. Ubat-ubatan seperti steroid atau imunoglobulin diberikan jika neuropati disebabkan oleh keradangan atau penyakit autoimun, tetapi hanya di bawah preskripsi doktor. Terapi sokongan seperti alat bantuan pernafasan mungkin diperlukan jika otot pernafasan terlibat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika terdapat tekanan pada saraf akibat kecederaan atau tumor. Ini hanya dilakukan oleh pakar neurologi kanak-kanak selepas penilaian rapi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuropati pada bayi memerlukan penjagaan rapi. Perhatikan tanda-tanda ketidakselesaan atau perubahan pada pergerakan bayi. Rancang lawatan susulan secara berkala dengan doktor dan pakar fisioterapi.

Tip gaya hidup

• Cipta persekitaran selamat – pastikan suhu bilik selesa, elakkan objek tajam atau panas
• Lakukan senaman pasif (menggerakkan anggota badan bayi) setiap hari seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi
• Gunakan tilam atau alas yang menyokong postur bayi

Diet dan senaman

Pemakanan yang baik sangat penting untuk pertumbuhan saraf dan otot. Bayi yang menyusu ibu harus mendapat cukup laktosa dan lemak. Jika bayi mempunyai masalah metabolik, diet khas mungkin diperlukan – rujuk pakar diet. Senaman ringan seperti mengayuh kaki atau regangan membantu mengekalkan fleksibiliti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi yang sakit boleh menekan ibu bapa secara emosi. Anda mungkin berasa cemas, letih, atau sedih. Ia adalah normal. Jangan takut untuk mendapatkan sokongan daripada ahli keluarga atau kaunselor.

Pencegahan

Neuropati yang disebabkan oleh faktor genetik tidak boleh dicegah sepenuhnya. Namun, beberapa punca seperti jangkitan semasa hamil boleh dikurangkan dengan penjagaan kesihatan yang baik dan vaksinasi ibu. Kecederaan semasa lahir boleh diminimumkan dengan penjagaan pranatal yang rapi.

Vaksin

Vaksinasi ibu hamil seperti vaksin influenza dan vaksin Tdap (tetanus, difteria, pertusis) boleh mengurangkan risiko jangkitan yang boleh menyebabkan neuropati pada bayi. Selepas lahir, ikut jadual imunisasi kebangsaan.

Program saringan

Pemeriksaan genetik atau saringan pranatal boleh membantu mengenal pasti risiko neuropati keturunan. Rujuk pakar perubatan genetik jika terdapat sejarah keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot yang berterusan dan kecacatan sendi (kontraktur)
• Kelewatan perkembangan fizikal seperti merangkak atau berjalan
• Masalah pernafasan jika otot pernafasan terjejas
• Kesukaran menelan yang boleh menyebabkan aspirasi (makanan masuk ke paru-paru)

Pandangan jangka panjang

Prognosis neuropati pada bayi berbeza mengikut punca. Dengan rawatan awal dan sokongan yang betul, ramai bayi boleh mencapai perkembangan yang baik. Walaupun sesetengah keadaan mungkin memerlukan penjagaan seumur hidup, rawatan fisioterapi dan perubatan moden dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Ibu bapa digalakkan untuk terus mendapatkan nasihat doktor dan tidak berputus asa.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Hospital Pakar Kanak-Kanak (Rujuk doktor untuk pusat rujukan) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.