Neuropati: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Neuropati, atau neuropati periferi, adalah kerosakan pada saraf yang berada di luar otak dan saraf tunjang. Saraf ini berfungsi menghantar isyarat antara otak dan bahagian badan untuk pergerakan, sentuhan, dan rasa sakit. Apabila saraf rosak, isyarat terganggu dan muncul gejala seperti kebas, kesemutan, atau lemah.

Ya, neuropati agak biasa. Walaupun tidak semua orang mengalaminya, keadaan ini semakin meningkat seiring dengan pertambahan kes diabetes dan penduduk yang semakin tua. Di Malaysia, ramai pesakit diabetes akhirnya mengalami neuropati periferi.

Neuropati boleh menyerang pada sebarang usia, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, pesakit diabetes, mereka yang kekurangan vitamin B12, individu yang mengambil alkohol berlebihan, serta orang yang terdedah kepada bahan toksik atau mempunyai sejarah keluarga dengan saraf.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kebas atau kurang rasa pada tangan, kaki, atau jari.
• Kesemutan seperti dicucuk jarum pada bahagian kaki dan tangan.
• Rasa sakit seperti terbakar, menikam, atau berdenyut, terutama pada waktu malam.
• Kelemahan otot sehingga mudah terjatuh atau sukar memegang objek.
• Pening apabila berdiri atau tidak dapat mengawal suhu badan.

Gejala pada kanak-kanak

• Neuropati pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi boleh muncul sebagai kelewatan perkembangan motor seperti lambat berjalan atau mudah terjatuh.
• Mereka mungkin mengadu sakit kaki atau tangan tanpa sebab yang jelas, atau berasa tidak selesa disentuh.
• Ibu bapa perlu memberi perhatian jika anak tidak mahu bersukan, sering terseliuh, atau lemah pada bahagian kaki.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada orang tua lebih ketara pada kaki, menyebabkan masalah keseimbangan dan risiko terjatuh yang tinggi.
• Kebas pada kaki boleh membuat luka kecil tidak dirasai, lalu mudah dijangkiti.
• Masalah saraf autonomik (saraf yang mengawal fungsi organ dalaman) seperti sembelit, masalah buang air, dan tekanan darah menurun apabila berdiri lebih kerap berlaku.

Punca

Punca utama

• Kencing manis (diabetes) — gula darah tinggi merosakkan pembuluh darah dan saraf.
• Kekurangan vitamin, terutamanya vitamin B12.
• Jangkitan seperti kayap, HIV, atau hepatitis.
• Penyakit autoimun di mana sistem daya tahan menyerang badan sendiri, seperti lupus.
• Terdedah kepada racun, logam berat, atau bahan kimia tertentu.
• Penyakit buah pinggang atau tiroid yang tidak dirawat.
• Alkohol berlebihan dalam jangka masa panjang.

Faktor risiko

• Menghidap diabetes atau punca-punca yang menaikkan gula darah.
• Berumur lebih 40 tahun.
• Diet yang tidak seimbang atau masalah penyerapan makanan.
• Sejarah keluarga dengan neuropati.
• Merokok dan minum alkohol.
• Pernah menjalani pembedahan atau trauma pada bahagian saraf.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala kebas atau lemah muncul secara tiba-tiba dan merebak dengan cepat.
• Jika anda tidak dapat membuang air kecil atau besar.
• Jika terdapat kesukaran bernafas, menelan, atau berjalan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap berasa kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki selama lebih daripada dua minggu.
• Jika rasa sakit bertambah teruk dan mengganggu tidur atau kerja.
• Jika anda menghidap diabetes dan mula perasan rasa kurang pada kaki.
• Jika anda selalu minum alkohol secara berlebihan dan mula mengalami gejala saraf.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, pemeriksaan fizikal, refleks, kekuatan otot, dan deria sentuhan. Doktor juga akan bertanya tentang sejarah kencing manis, pemakanan, dan pendedahan kepada toksin. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk gula, vitamin B12, fungsi buah pinggang, dan tiroid.
• Ujian konduksi saraf untuk mengukur kelajuan isyarat saraf.
• Elektromiografi untuk melihat aktiviti elektrik dalam otot.
• Imbasan MRI bagi memeriksa saraf tersepit atau masalah tulang belakang.
• Biopsi saraf — sampel kecil saraf diambil dalam kes yang tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi (pakar saraf) untuk ujian khas. Proses diagnosis selalunya mengambil masa beberapa minggu, tetapi ujian yang dijalankan adalah tidak menyakitkan dan tidak memerlukan rawatan dalaman. Doktor akan berhubung terus dengan anda tentang hasilnya.

Rawatan

Rawatan neuropati bergantung kepada punca dan keterukan. Matlamat utama adalah merawat punca asas, melegakan simptom, dan mencegah kerosakan saraf selanjutnya. Tiada rawatan yang dapat memulihkan saraf yang sudah mati, tetapi banyak cara yang dapat membantu anda berasa lebih selesa dan berfungsi lebih baik.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal gula darah dengan bantuan doktor jika anda menghidap diabetes.
• Periksa kaki setiap hari untuk luka atau bengkak — gunakan cermin jika perlu.
• Pakai kasut yang selesa, lembut, dan mengurangkan tekanan pada kaki.
• Berhenti merokok dan kurangkan atau elakkan alkohol.
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan tajam.
• Gunakan alat bantu seperti splint atau tongkat jika doktor cadangkan.

Rawatan perubatan

Antara pendekatan perubatan yang mungkin disyorkan adalah ubat untuk mengurangkan kesakitan saraf (preskripsi doktor sahaja), terapi fizikal untuk menguatkan otot dan keseimbangan, terapi pekerjaan untuk membantu aktiviti harian, kaunseling kesakitan kronik, dan dalam keadaan tertentu, terapi imun atau prosedur khas. Jangan mengambil ubat yang dibeli sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika neuropati disebabkan oleh saraf yang tersepit atau tertekan, seperti sindrom carpal tunnel di tangan atau cakera tergelincir di tulang belakang. Pakar bedah saraf akan menilai sama ada pembedahan sesuai untuk keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuropati bermakna anda perlu memberi perhatian terhadap tubuh anda. Sentiasa periksa kaki anda, terutamanya jika anda diabetes. Elakkan berjalan tanpa alas kaki di luar rumah. Pastikan laluan di rumah terang dan bebas halangan untuk mengelakkan terjatuh. Rancang aktiviti dengan rehat apabila anda berasa letih atau lemah.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin tidur yang tetap untuk mengurangkan keletihan.
• Kurangkan tekanan dengan teknik pernafasan, meditasi, atau senaman ringan.
• Bergerak setiap 30 minit jika anda bekerja lama duduk atau berdiri.
• Bina sokongan sosial — kongsi masalah anda dengan keluarga dan rakan.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat jika perlu untuk keseimbangan.

Diet dan senaman

Makanan seimbang membantu pembaikan saraf. Pastikan anda mendapat cukup vitamin B12, vitamin D, dan folat daripada makanan seperti ikan, telur, susu, dan sayur berdaun hijau. Senaman ringan seperti berjalan, berbasikal, atau berenang dapat melancarkan aliran darah dan mengurangkan gejala, tetapi hentikan jika ia menyebabkan kesakitan teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kesakitan dan kebas boleh menyebabkan rasa kecewa, cemas, atau murung. Perkara ini normal dan bukan kelemahan diri. Bercakap dengan doktor atau kaunselor, dan jangan malu untuk meminta bantuan. Jika anda berasa terlalu tertekan sehingga ada fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian sokongan kesihatan mental atau pergi ke hospital dengan segera.

Pencegahan

Neuropati tidak selalu dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Jaga paras gula dalam darah, makan secara seimbang, bersenam secara kerap, hadkan alkohol, jangan merokok, dan elakkan pendedahan kepada racun. Ikuti saranan saringan kesihatan daripada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Vaksin

Sesetengah vaksin, seperti vaksin untuk mencegah kayap, boleh mengurangkan risiko jangkitan yang membawa kepada neuropati. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika anda menghidap diabetes, lakukan pemeriksaan kaki dan ujian deria saraf secara berkala, sekurang-kurangnya setahun sekali, mengikut nasihat doktor dan garis panduan KKM.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser atau luka pada kaki yang tidak dirasai dan boleh dijangkiti, menyebabkan risiko amputasi.
• Kelemahan otot kekal yang menyukarkan berjalan atau melakukan kerja tangan.
• Keseimbangan terjejas, meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang.
• Masalah saraf autonomik yang menjejaskan jantung, tekanan darah, atau sistem pencernaan.
• Kesakitan kronik yang menyebabkan gangguan tidur, kebimbangan, dan kemurungan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, banyak simptom neuropati boleh dikurangkan. Sesetengah punca, seperti kekurangan vitamin atau saraf tersepit, boleh sembuh dengan rawatan. Walaupun kerosakan saraf yang teruk mungkin kekal, sokongan doktor, terapi, dan tabiat harian yang baik membantu anda terus menjalani kehidupan yang produktif dan bermakna.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.