Non coeliac gluten sensitivity

Gambaran keseluruhan

Kepekaan gluten bukan seliak (Non Coeliac Gluten Sensitivity, NCGS) adalah keadaan di mana seseorang mengalami gejala seperti ketidakselesaan perut, keletihan, atau sakit kepala selepas mengambil makanan yang mengandungi gluten, tetapi ujian untuk penyakit seliak dan alahan gandum adalah negatif. Gluten adalah sejenis protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai.

NCGS tidaklah begitu biasa seperti penyakit seliak atau IBS, tetapi ia semakin diiktiraf oleh doktor. Kajian menunjukkan antara 0.5% hingga 13% penduduk mungkin mengalaminya, tetapi data tepat di Malaysia masih terhad.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi lebih kerap dilaporkan pada orang dewasa, terutamanya wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut dan gas yang berlebihan
• Sakit perut atau kekejangan
• Cirit-birit atau sembelit (atau silih berganti)
• Rasa letih yang luar biasa
• Sakit kepala atau rasa seperti kabus otak (brain fog)

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala perut seperti sakit perut dan kembung
• Perubahan tingkah laku seperti mudah meragam atau sukar fokus
• Masalah pertumbuhan atau berat badan yang perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa muda, tetapi mungkin lebih mudah dikelirukan dengan masalah pencernaan biasa yang lain
• Keletihan yang lebih ketara dan gangguan tidur

Punca

Punca utama

• Punca sebenar NCGS tidak diketahui, tetapi ia mungkin melibatkan sistem imun badan yang bertindak balas terhadap gluten secara tidak normal, tanpa menyebabkan kerosakan pada usus seperti penyakit seliak.
• Ada teori bahawa sebatian lain dalam bijirin (seperti FODMAPs, iaitu sejenis karbohidrat yang sukar dihadam) mungkin juga memainkan peranan, bukan gluten semata-mata.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun (seperti penyakit seliak atau diabetes jenis 1)
• Mempunyai IBS atau keadaan usus yang lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk, muntah, atau tanda dehidrasi seperti pusing dan kurang kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami gejala seperti kembung, cirit-birit, atau keletihan selepas makan gandum, dan ia berlarutan lebih daripada dua minggu.

Diagnosis

Diagnosis NCGS dibuat dengan proses penyingkiran. Doktor akan terlebih dahulu menguji untuk penyakit seliak dan alahan gandum. Jika kedua-duanya negatif, doktor mungkin mencadangkan diet bebas gluten percubaan selama beberapa minggu. Jika gejala berkurangan apabila gluten dielakkan dan kembali semula apabila gluten dimakan semula, diagnosis NCGS boleh dibuat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk antibodi penyakit seliak (seperti tTG-IgA)
• Ujian genetik untuk HLA-DQ2/DQ8 bagi menolak penyakit seliak (jika perlu)
• Biopsi usus kecil (jika ada kecurigaan kuat terhadap penyakit seliak)
• Ujian alahan gandum (seperti ujian kulit atau darah IgE)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Anda mungkin diminta menyimpan diari makanan dan gejala. Doktor akan membimbing anda langkah demi langkah. Jangan mulakan diet bebas gluten sebelum ujian selesai kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian penyakit seliak.

Rawatan

Rawatan utama untuk NCGS adalah mengelakkan gluten sepenuhnya. Ini bermakna tidak mengambil makanan yang mengandungi gandum, barli, rai, dan bahan-bahan yang berasal daripadanya. Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam beberapa hari hingga minggu selepas memulakan diet bebas gluten.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti - cari perkataan 'gandum', 'barli', 'rai', 'malt', dan 'tepung'.
• Simpan diari makanan dan gejala untuk mengenal pasti makanan pencetus lain (seperti susu atau makanan tinggi FODMAP).
• Gantikan bijirin bebas gluten seperti nasi, jagung, ubi kayu, quinoa, dan oat yang disahkan bebas gluten.

Rawatan perubatan

Tiada ubat khusus untuk NCGS. Doktor mungkin menasihatkan suplemen vitamin dan mineral jika terdapat kekurangan akibat pantang makanan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan diet rendah FODMAP sementara untuk membantu mengenal pasti pencetus lain. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak berkaitan dengan rawatan NCGS.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan NCGS memerlukan perancangan, terutamanya ketika makan di luar atau melancong. Anda perlu sentiasa bertanya tentang bahan masakan. Bawa makanan ringan bebas gluten sebagai persediaan.

Tip gaya hidup

• Dapatkan sokongan daripada pakar diet atau kumpulan sokongan pesakit untuk resipi dan tip.
• Belajar memasak hidangan bebas gluten di rumah.
• Berhati-hati dengan pencemaran silang - gunakan perkakas dapur yang berasingan untuk makanan bebas gluten.

Diet dan senaman

Makan pelbagai makanan semula jadi yang bebas gluten seperti buah, sayur, daging tanpa diproses, telur, dan kekacang. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengurangkan tekanan dan memperbaiki penghadaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga diet bebas gluten boleh menjadi mencabar dari segi sosial dan emosi. Anda mungkin berasa ketinggalan atau cemas ketika makan di majlis. Ingat bahawa ramai orang berjaya menguruskan keadaan ini dan masih menikmati kehidupan yang aktif.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah NCGS kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Namun, menguruskan diet dan mengenal pasti pencetus awal boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk NCGS. Ujian hanya dilakukan jika anda mengalami gejala yang konsisten.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala yang berterusan seperti keletihan kronik dan ketidakselesaan perut boleh menjejaskan kualiti hidup.
• Walaupun NCGS tidak menyebabkan kerosakan usus seperti penyakit seliak, ia boleh menyebabkan kekurangan nutrisi jika anda mengelakkan makanan tertentu tanpa panduan yang betul.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan NCGS mengalami peningkatan yang ketara selepas mengamalkan diet bebas gluten. Dengan pengurusan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Ingat bahawa setiap orang berbeza, jadi bekerjasamalah dengan doktor dan pakar diet untuk mencari pelan yang sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.