Pendarahan Hidung (Epistaxis)

Gambaran keseluruhan

Hidung berdarah, atau epistaksis, adalah keadaan di mana darah keluar dari lubang hidung. Ini berlaku apabila saluran darah kecil di dalam hidung pecah. Kebanyakan kes hidung berdarah tidak serius dan boleh dirawat di rumah.

Ya, hidung berdarah sangat biasa. Hampir setiap orang akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup.

Hidung berdarah boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia juga lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Darah keluar dari satu atau kedua-dua lubang hidung.
• Darah menitis ke dalam tekak (terasa masin atau seperti ada cecair).
• Rasa pening atau pitam jika kehilangan darah banyak.

Gejala pada kanak-kanak

• Darah keluar dari hidung secara tiba-tiba.
• Kanak-kanak mungkin takut atau menangis.
• Biasanya berhenti dalam beberapa minit dengan tekanan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Darah mungkin lebih sukar berhenti kerana saluran darah lebih rapuh.
• Boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi atau ubat pencair darah.
• Kadang-kadang keluar dari belakang hidung (posterior) dan lebih serius.

Punca

Punca utama

• Udara kering (menyebabkan selaput hidung kering dan retak).
• Mengorek hidung atau memasukkan jari ke dalam hidung.
• Kecederaan pada hidung (terlanggar, jatuh).
• Selesema, alahan, atau jangkitan sinus (menyebabkan keradangan).
• Penggunaan semburan hidung secara berlebihan.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkawal.
• Mengambil ubat pencair darah (contoh: aspirin, warfarin).
• Gangguan pembekuan darah (contoh: hemofilia).
• Usia tua (saluran darah lebih rapuh).
• Kehamilan (perubahan hormon meningkatkan aliran darah ke hidung).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Darah tidak berhenti selepas 20 minit tekanan.
• Kehilangan darah yang banyak atau tanda-tanda pucat, lemah.
• Hidung berdarah berlaku selepas kemalangan atau kecederaan kepala.

Buat temujanji rutin jika:

• Hidung berdarah kerap berlaku (lebih daripada sekali seminggu).
• Anda mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit pembekuan darah.
• Anda ingin tahu cara mencegah hidung berdarah.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan memeriksa hidung menggunakan alat khusus (otoskop atau endoskop) untuk mencari punca pendarahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekanan darah (untuk memeriksa hipertensi).
• Ujian darah (untuk mengesan gangguan pembekuan atau anemia).
• Imbasan CT atau X-ray (jika disyaki kecederaan atau tumor).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor mungkin memasukkan tiub kecil ke dalam hidung untuk melihat bahagian dalam. Anda akan diberitahu tentang punca dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan. Kebanyakan hidung berdarah berhenti dengan rawatan di rumah. Jika tidak, doktor boleh menggunakan kaedah perubatan untuk menghentikan pendarahan.

Penjagaan diri di rumah

• Duduk tegak dan condongkan kepala sedikit ke hadapan (jangan menunduk ke belakang).
• Tekan bahagian lembut hidung (bawah batang hidung) dengan ibu jari dan jari telunjuk selama 10–15 minit tanpa henti.
• Bernafas melalui mulut semasa menekan hidung.
• Letakkan pek ais atau kain sejuk di atas batang hidung untuk membantu mengecutkan saluran darah.
• Selepas pendarahan berhenti, elakkan mengorek hidung, meniup hidung kuat-kuat, atau melakukan aktiviti berat selama beberapa jam.

Rawatan perubatan

Jika pendarahan tidak berhenti, doktor mungkin melakukan kauterisasi (membakar saluran darah kecil) atau memasukkan tampon hidung (kain kasa atau belon kecil) untuk memberi tekanan. Ubat seperti asid traneksamat (ubat henti darah) boleh diberikan secara topikal atau oral, tetapi hanya di bawah preskripsi doktor. Jangan gunakan semburan hidung tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin jika pendarahan teruk atau berulang dan tidak dapat dirawat dengan kaedah lain. Prosedur seperti ligasi arteri (mengikat saluran darah) atau embolisasi (menyumbat saluran darah) boleh dilakukan oleh pakar ENT.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mudah mengalami hidung berdarah, pastikan hidung sentiasa lembap. Gunakan pelembap udara di bilik tidur dan sapukan jeli petroleum (Vaseline) ringan di dalam lubang hidung pada waktu malam. Elakkan meniup hidung terlalu kuat.

Tip gaya hidup

• Gunakan pelembap udara (humidifier) untuk mengelakkan udara kering.
• Sapu pelembap hidung (salap atau gel) seperti yang disyorkan doktor.
• Elakkan merokok dan asap rokok.
• Kawal tekanan darah dengan pemakanan sihat dan senaman.
• Jangan mengorek hidung – potong kuku pendek untuk mengurangkan risiko.

Diet dan senaman

Tiada pantang khusus, tetapi elakkan makanan atau minuman yang boleh memekatkan darah (contoh: alkohol) jika anda mudah berdarah. Kekalkan penghidratan dan aktiviti fizikal yang sederhana.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidung berdarah yang kerap boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ingat, ia jarang bahaya. Jika ia mengganggu kehidupan harian, bincang dengan doktor atau kaunselor untuk sokongan emosi.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh membantu mengurangkan risiko hidung berdarah, terutama dengan menjaga kelembapan hidung dan mengelakkan trauma.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk hidung berdarah.

Program saringan

Tiada saringan khusus, tetapi pemeriksaan tekanan darah secara berkala dan kawalan hipertensi boleh membantu mencegah hidung berdarah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan yang menyebabkan anemia (kekurangan darah).
• Aspirasi darah (darah masuk ke saluran pernafasan) yang boleh menyebabkan sesak nafas atau radang paru-paru.
• Kesusahan atau tekanan psikologi akibat pendarahan berulang.

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk hidung berdarah adalah sangat baik. Kebanyakan kes akan pulih tanpa kesan jangka panjang. Dengan penjagaan yang betul dan rawatan jika perlu, komplikasi jarang berlaku. Anda boleh terus menjalani kehidupan normal.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Mayo Clinic - Nosebleed (Epistaxis) ↗
• NHS UK - Nosebleed ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Otorinolaringologi Malaysia (ORSOM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.