NSAID related ulcer risk

Gambaran keseluruhan

Ubat tahan sakit seperti aspirin, ibuprofen, dan sejenisnya (dipanggil NSAID) boleh merengsakan lapisan perut dan menyebabkan luka atau ulser. Ulser ini dipanggil ulser gastrik atau ulser duodenum.

Ya, ulser akibat NSAID adalah masalah yang biasa, terutamanya dalam kalangan mereka yang kerap mengambil ubat tahan sakit tanpa pengawasan doktor.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 60 tahun ke atas, mereka yang pernah mengalami ulser sebelum ini, dan mereka yang turut mengambil ubat seperti steroid atau penipis darah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian atas perut
• Pedih ulu hati (heartburn)
• Loya atau muntah
• Perut kembung atau rasa cepat kenyang

Gejala pada kanak-kanak

• Kadang-kadang tiada sakit perut yang jelas – hanya muntah atau tidak mahu makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin tiada sakit perut langsung, tetapi tanda pertama adalah najis hitam atau muntah berdarah akibat pendarahan ulser

Punca

Punca utama

• Pengambilan NSAID secara berterusan, terutamanya dalam dos tinggi.
• NSAID mengurangkan bahan pelindung dalam perut, menyebabkan asid perut merosakkan lapisan perut.
• Mengambil NSAID tanpa makanan atau air secukupnya.

Faktor risiko

• Usia 60 tahun ke atas
• Pernah mengalami ulser gastrik atau duodenum sebelumnya
• Jangkitan kuman Helicobacter pylori (H. pylori)
• Merokok atau minum alkohol secara berlebihan
• Mengambil ubat steroid atau penipis darah pada masa yang sama

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana simptom kecemasan seperti muntah darah atau najis hitam
• Jika sakit perut sangat teruk sehingga menyukarkan aktiviti harian

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengambil NSAID dan mengalami pedih ulu hati atau sakit perut yang ringan tetapi berterusan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah pengambilan NSAID. Jika disyaki ulser, pemeriksaan lanjut akan dijalankan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi gastro – kamera kecil dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan perut dan usus.
• Ujian najis untuk mengesan pendarahan tersembunyi.
• Ujian nafas atau najis untuk mengesan kuman H. pylori.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Endoskopi biasanya dilakukan dengan ubat bius tempatan, jadi anda tidak akan berasa sakit. Prosedur ini mengambil masa sekitar 15–30 minit.

Rawatan

Rawatan utama adalah menghentikan NSAID dan memberi ubat yang mengurangkan asid perut supaya ulser boleh sembuh. Doktor juga boleh merawat jangkitan H. pylori jika ada.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti mengambil NSAID – bincang dengan doktor tentang alternatif yang lebih selamat seperti parasetamol.
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap.
• Elakkan makanan pedas, berasid, atau bergoreng yang boleh merengsakan perut.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan menetapkan ubat kumpulan perencat pam proton (PPI) atau antagonis H2 untuk mengurangkan asid perut. Jika ada jangkitan H. pylori, antibiotik akan diberikan. Jangan guna sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin perlu jika ulser menyebabkan lubang pada perut (perforasi) atau pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengelak daripada mengambil NSAID. Jika perlu tahan sakit, gunakan parasetamol setelah berbincang dengan doktor. Ambil makanan pada waktu tetap dan elakkan tekanan perut yang berlebihan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ia merangsang asid perut dan melambatkan penyembuhan.
• Kurangkan atau hentikan minuman alkohol.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti senaman ringan atau meditasi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu melancarkan penghadaman. Elak senaman berat serta-merta selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi ulser dan perlu mengubah cara anda mengurus kesakitan boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Ya, risiko ulser akibat NSAID boleh dikurangkan dengan mengambil NSAID hanya apabila perlu, dalam dos paling rendah, dan bersama makanan. Doktor juga boleh memberi ubat pelindung perut jika anda perlu mengambil NSAID untuk jangka masa panjang.

Vaksin

Tiada vaksin untuk ulser NSAID.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk ulser. Namun, jika anda mengambil NSAID secara berterusan, doktor anda mungkin menyarankan pemeriksaan endoskopi secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan dalam perut yang boleh menyebabkan anemia atau kehilangan darah serius.
• Lubang pada dinding perut (perforasi) yang memerlukan pembedahan kecemasan.
• Penyempitan saluran keluar perut (obstruksi) akibat tisu parut, menyebabkan muntah berulang.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan ulser akibat NSAID sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan jika rawatan diikuti. Tanpa rawatan, komplikasi boleh berlaku, tetapi prognosis adalah baik dengan penjagaan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.