Pengurusan Berat Badan Semasa Hamil dengan Obesiti

Gambaran keseluruhan

Obesiti semasa hamil bermaksud apabila ibu mengandung mempunyai indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih sebelum hamil atau mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan semasa mengandung. Keadaan ini boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan untuk ibu dan bayi, tetapi dengan penjagaan yang betul, kebanyakan wanita hamil dengan obesiti dapat melalui kehamilan dengan selamat.

Ya, obesiti dalam kalangan ibu hamil semakin meningkat di Malaysia dan di seluruh dunia. Menurut data Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), hampir satu perempat daripada wanita hamil mempunyai berat badan berlebihan atau obes.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil yang mempunyai BMI 30 atau lebih sebelum hamil, atau yang mengalami kenaikan berat badan terlalu cepat semasa mengandung. Faktor seperti usia, genetik, dan gaya hidup turut memainkan peranan.

Gejala

Gejala biasa

• Kenaikan berat badan yang melebihi saranan doktor
• Sesak nafas atau keletihan yang berlebihan
• Sakit belakang atau sendi akibat beban berat
• Masalah tidur seperti tidur berdengkur kuat

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin lahir dengan berat badan besar (makrosomia) yang boleh menyukarkan kelahiran
• Peningkatan risiko bayi mengalami obesiti atau masalah metabolik di kemudian hari

Punca

Punca utama

• Pengambilan kalori yang berlebihan berbanding keperluan tenaga harian
• Kurang aktiviti fizikal semasa hamil
• Perubahan hormon yang menyebabkan peningkatan selera makan dan pengekalan lemak

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obes sebelum hamil
• Sejarah keluarga obesiti atau diabetes
• Gaya hidup sedentari (kurang bergerak)
• Pemakanan tinggi gula dan lemak tepu
• Usia lanjut ketika hamil (35 tahun ke atas)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mengalami simptom praeklampsia seperti sakit kepala teruk, gangguan penglihatan, atau bengkak mendadak
• Sesak nafas atau sakit dada
• Pendarahan faraj atau kontraksi pramatang

Buat temujanji rutin jika:

• Semua pemeriksaan antenatal yang dijadualkan adalah penting untuk memantau berat badan, tekanan darah, dan pertumbuhan janin
• Berjumpa doktor sebaik sahaja mengetahui kehamilan untuk merancang pengurusan berat badan

Diagnosis

Doktor akan mengukur BMI sebelum hamil atau anggaran berat badan semasa kehamilan. BMI dikira menggunakan berat dan tinggi badan. Obesiti ditakrifkan sebagai BMI 30 atau lebih.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saringan diabetes gestasi (OGTT) pada minggu ke-24 hingga ke-28 kehamilan
• Pemantauan tekanan darah secara berkala
• Ultrasound untuk memeriksa pertumbuhan dan kesihatan janin
• Ujian air kencing untuk mengesan protein (tanda praeklampsia)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dinasihatkan untuk mencatat kenaikan berat badan dan mungkin dirujuk kepada pakar pemakanan. Doktor akan memberikan sasaran kenaikan berat badan yang selamat, biasanya sekitar 5 hingga 9 kilogram untuk wanita obes. Pemeriksaan lebih kerap mungkin diperlukan untuk memastikan semuanya berjalan lancar.

Rawatan

Rawatan utama obesiti semasa hamil adalah melalui perubahan gaya hidup yang sihat, termasuk pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal yang selamat. Ubat untuk menurunkan berat badan biasanya tidak digalakkan semasa hamil. Doktor akan menyediakan pelan rawatan yang peribadi untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti sasaran kenaikan berat badan yang ditetapkan oleh doktor
• Amalkan pemakanan sihat: banyak sayur-sayuran, buah-buahan, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh
• Elakkan makanan bergoreng, manis, dan diproses
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau senaman prenatal setelah mendapat kebenaran doktor
• Minum air kosong yang mencukupi (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari)
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen seperti asid folik dan vitamin D. Jika anda menghidap diabetes gestasi, doktor akan memberikan nasihat diet khusus dan mungkin memerlukan insulin atau ubat lain yang selamat untuk kehamilan. Penggunaan ubat penurun berat badan tidak digalakkan semasa hamil kerana boleh membahayakan janin. Perbincangan dengan doktor adalah penting sebelum mengambil sebarang ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bariatrik (pembedahan penurunan berat badan) tidak dilakukan semasa hamil. Jika anda pernah menjalani pembedahan ini sebelumnya, doktor akan memantau pemakanan dan penyerapan nutrien dengan lebih teliti semasa kehamilan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan obesiti semasa hamil memerlukan perhatian tambahan, tetapi dengan perancangan, ia boleh diuruskan. Tetapkan rutin harian yang termasuk waktu makan, senaman ringan, dan rehat. Jangan bandingkan diri dengan orang lain; fokus pada kesihatan anda dan bayi.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang teratur (3 kali makan utama dan 2 snek sihat)
• Dapatkan tidur yang berkualiti sekurang-kurangnya 7-8 jam
• Kurangkan masa duduk; bangun dan bergerak setiap 30 minit
• Dapatkan sokongan emosi daripada pasangan, keluarga, atau kumpulan sokongan kehamilan

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang adalah kunci. Fokus pada sayur-sayuran, buah-buahan, protein tanpa lemak (ikan, ayam tanpa kulit, tauhu), dan karbohidrat kompleks (nasi perang, roti gandum penuh). Elakkan makanan segera dan minuman bergula. Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari, bersenam prenatal, atau berenang boleh membantu mengawal berat badan dan mengurangkan tekanan darah. Dapatkan kebenaran doktor sebelum memulakan sebarang senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Obesiti semasa hamil boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau rasa rendah diri kerana perubahan badan dan kebimbangan tentang kesihatan bayi. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika perasaan ini mengganggu. Ingat, anda sedang melakukan yang terbaik untuk diri dan bayi.

Pencegahan

Sebahagiannya boleh dicegah dengan mencapai berat badan yang sihat sebelum hamil. Jika anda sudah hamil, tumpukan pada kenaikan berat badan yang terkawal dan gaya hidup sihat. Ia tidak pernah terlambat untuk mula menjaga diri.

Vaksin

Semua vaksinasi yang disarankan semasa hamil (seperti vaksin influenza dan Tdap) perlu diambil mengikut jadual. Vaksinasi tidak berkaitan secara langsung dengan obesiti tetapi penting untuk kesihatan keseluruhan.

Program saringan

Pemeriksaan saringan untuk diabetes gestasi dan tekanan darah tinggi adalah rutin dan penting untuk pengesanan awal. Ikuti jadual antenatal yang disarankan oleh KKM.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Diabetes gestasi (kencing manis semasa hamil)
• Praeklampsia (tekanan darah tinggi dan kerosakan organ)
• Kelahiran pramatang
• Bayi lahir dengan berat badan besar (makrosomia) yang boleh menyebabkan kesukaran semasa bersalin
• Peningkatan risiko keguguran atau kelahiran mati
• Peningkatan risiko jangkitan selepas bersalin

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan penjagaan yang betul dan kerjasama dengan pasukan perubatan, kebanyakan wanita hamil dengan obesiti dapat melahirkan bayi yang sihat. Ikut nasihat doktor, jaga pemakanan, dan jangan lupa untuk menyayangi diri sendiri. Setiap kilogram yang diuruskan adalah langkah ke arah kehamilan yang lebih selamat.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.