Hidup dengan Varises Esofagus

Gambaran keseluruhan

Varises esofagus ialah pembengkakan urat (saluran darah) di dalam tiub yang menghubungkan mulut ke perut (esofagus). Ini berlaku apabila tekanan darah dalam urat-urat hati menjadi terlalu tinggi, kemudian urat di esofagus akan ikut membengkak dan berisiko pecah.

Tidak begitu lazim dalam masyarakat umum, tetapi sering ditemui pada pesakit yang menghidap sirosis hati.

Lebih kerap menyerang orang dewasa yang mempunyai penyakit hati kronik yang berpanjangan, seperti sirosis akibat alkohol atau hepatitis. Lelaki dan mereka yang berumur 40 tahun ke atas lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala yang ketara.
• Ada sesetengah pesakit berasa tidak selesa di dada atau sukar menelan.
• Tanda paling penting ialah pendarahan: muntah darah atau najis menjadi hitam.

Punca

Punca utama

• Penyakit hati yang menyebabkan parut pada hati (sirosis)
• Tekanan darah tinggi dalam urat hati (hipertensi portal)
• Penyakit hati yang berpanjangan akibat alkohol, hepatitis B atau C, atau penyakit hati berlemak

Faktor risiko

• Minum alkohol secara berlebihan dalam tempoh lama
• Jangkitan hepatitis B atau C yang tidak dirawat
• Obesiti dan kencing manis
• Penyakit hati keturunan seperti hemokromatosis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda sudah tahu ada varises esofagus dan mengalami sebarang tanda pendarahan seperti muntah darah atau najis hitam
• Jika anda berasa amat pening atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai penyakit hati, bincang dengan doktor tentang keperluan melakukan endoskopi untuk memeriksa varises
• Hadiri semua janji temu dengan doktor untuk memantau keadaan

Diagnosis

Doktor akan menjalankan pemeriksaan endoskopi. Sebatang tiub nipis yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui mulut ke esofagus untuk melihat urat yang membengkak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi - untuk melihat terus keadaan esofagus
• Ujian darah - untuk menilai fungsi hati dan risiko pendarahan
• Imbasan CT atau MRI - untuk melihat aliran darah dan keadaan hati
• Ultrasound dengan Doppler - untuk mengukur aliran darah dalam urat hati

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diberikan ubat tidur ringan semasa endoskopi, jadi tidak akan berasa sakit. Selepas prosedur, doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan utama ialah mengurangkan tekanan dalam urat dan mencegah pendarahan. Ia juga penting untuk merawat penyakit hati yang menjadi punca.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya
• Ikuti saranan doktor dan ambil semua ubat yang diberi
• Elakkan mengambil ubat tahan sakit atau suplemen tanpa nasihat doktor kerana boleh menjejaskan hati
• Pastikan berat badan sihat

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah dalam urat dan melakukan prosedur endoskopi seperti pengikat gelang getah (band ligation) pada urat yang membesar. Sekiranya perlu, doktor juga boleh memasukkan tiub kecil yang dipanggil stent untuk mengalihkan aliran darah. Rawatan ini bertujuan mengelakkan pendarahan dan tidak semestinya memerlukan pembedahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) mungkin diberi pertimbangan untuk pesakit yang mengalami pendarahan berulang atau varises yang tidak dapat dikawal dengan endoskopi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan varises esofagus memerlukan penjagaan hati yang baik. Anda perlu mengenali tanda amaran pendarahan dan sentiasa bersedia membawa kad kecemasan atau maklumat tentang keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang, kurangkan garam dan gula
• Bersenam dengan sederhana seperti berjalan kaki
• Kurangkan stres dengan teknik pernafasan atau aktiviti kegemaran
• Dapatkan tidur yang cukup

Diet dan senaman

Diet yang baik membantu mengurangkan beban hati. Ambil protein secukupnya, namun jika doktor menyarankan had protein atau natrium, ikutlah nasihat mereka. Senaman ringan 30 minit sehari, seperti berjalan, boleh membantu mengekalkan kekuatan dan keseimbangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebimbangan tentang risiko pendarahan adalah perkara biasa. Jika anda berasa cemas atau sedih yang berpanjangan, berbincanglah dengan doktor atau dapatkan sokongan kaunselor. Ingat bahawa keadaan anda dapat diuruskan.

Pencegahan

Varises esofagus dapat dicegah sekiranya penyakit hati yang mendasari dikawal dengan baik. Pemeriksaan berkala untuk pesakit sirosis membantu mengesan varises sebelum ia pecah.

Vaksin

Vaksin hepatitis B boleh mengurangkan risiko jangkitan hepatitis B, salah satu punca utama penyakit hati. Untuk hepatitis C, tiada vaksin tetapi rawatan moden boleh menyembuhkan jangkitan ini.

Program saringan

Jika anda telah didiagnosis menghidap sirosis, doktor akan mencadangkan endoskopi dari semasa ke semasa untuk memeriksa varises. Ini penting walaupun tiada gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan yang banyak daripada varises
• Kejutan akibat kehilangan darah
• Jangkitan parut hati (peritonitis bakteria spontan)
• Kerosakan hati yang semakin teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan dan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengelakkan pendarahan dan kekal sihat. Rawatan yang awal menghasilkan peluang kejayaan yang tinggi. Anda perlu berpegang pada janji temu dan berkomunikasi dengan doktor anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• MyHealth KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.