Orchitis

Gambaran keseluruhan

Orkitis adalah bengkak pada buah zakar (testis) yang disebabkan oleh jangkitan. Ia boleh berlaku pada satu atau kedua-dua buah zakar. Keadaan ini biasanya menyebabkan sakit dan bengkak, dan ia perlu dirawat segera.

Orkitis tidak terlalu biasa, tetapi ia adalah masalah yang penting untuk dikenali kerana ia memerlukan rawatan segera. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki yang menghidap beguk atau jangkitan saluran kencing.

Orkitis boleh menyerang lelaki pada semua peringkat umur, tetapi ia paling kerap berlaku pada lelaki dewasa muda (15-35 tahun). Kanak-kanak lelaki yang menghidap beguk juga berisiko mendapat orkitis.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dan bengkak pada satu atau kedua-dua buah zakar
• Rasa berat atau tidak selesa di bahagian pelvik
• Sakit ketika membuang air kecil
• Demam dan rasa tidak sihat
• Kemerahan atau rasa panas pada kulit skrotum (kantung yang mengelilingi buah zakar)

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak buah zakar tanpa sakit yang ketara
• Demam tinggi
• Mungkin juga ada bengkak pada pipi akibat beguk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang bertambah teruk terutamanya ketika duduk atau berjalan
• Sukar buang air kecil atau sakit ketika kencing
• Demam dan rasa lemah

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus, terutamanya virus beguk (mumps) – ini adalah punca paling biasa pada kanak-kanak dan lelaki muda.
• Jangkitan bakteria yang merebak dari saluran kencing atau prostat, seperti bakteria E. coli atau kuman penyebab penyakit kelamin (gonorea atau klamidia).
• Jangkitan kulat atau parasit jarang berlaku.

Faktor risiko

• Tidak mendapat vaksin beguk (MMR) – vaksin ini melindungi daripada beguk yang boleh menyebabkan orkitis.
• Melakukan hubungan seks tanpa perlindungan, yang meningkatkan risiko jangkitan kelamin.
• Mempunyai sejarah jangkitan saluran kencing berulang atau pembesaran prostat.
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat HIV atau rawatan kanser.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit atau bengkak pada buah zakar yang muncul secara tiba-tiba dan teruk – pergi ke klinik atau jabatan kecemasan dengan segera.
• Demam tinggi yang tidak reda atau menggigil teruk.
• Muntah atau loya bersama sakit buah zakar.

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak ringan yang beransur-ansur dan tidak sakit teruk – buat temu janji dengan doktor dalam masa 1-2 hari.
• Rasa tidak selesa atau sakit ketika kencing yang berterusan.
• Bengkak yang tidak hilang selepas rawatan awal.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal pada buah zakar dan kawasan sekitarnya. Mereka juga mungkin menekan perlahan-lahan untuk memeriksa saiz dan kesakitan. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing – untuk mengesan kuman atau tanda jangkitan.
• Ujian darah – untuk melihat tahap sel darah putih dan tanda keradangan, serta ujian untuk virus beguk jika perlu.
• Ultrasound skrotum – ujian gelombang bunyi untuk melihat imej buah zakar dan membezakan orkitis dengan masalah lain seperti kilasan testis atau hernia.
• Swab uretra – jika disyaki jangkitan kelamin, doktor mungkin mengambil sampel dari saluran kencing untuk ujian.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya boleh dibuat dengan cepat. Anda mungkin diminta menunggu beberapa jam di klinik atau hospital untuk keputusan ujian. Doktor akan menerangkan punca dan pilihan rawatan kepada anda. Jangan bimbang – prosedur pemeriksaan adalah ringkas dan tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan untuk orkitis bergantung kepada puncanya. Tujuan rawatan adalah untuk membunuh kuman, mengurangkan bengkak dan kesakitan, serta mencegah komplikasi. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan rehat di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat di rumah dan elakkan aktiviti berat atau bersukan sehingga bengkak berkurangan.
• Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada skrotum selama 15-20 minit setiap beberapa jam untuk mengurangkan bengkak.
• Pakai seluar dalam yang longgar atau sokongan skrotum (jockstrap) untuk mengurangkan tarikan pada buah zakar.
• Minum banyak air kosong untuk membantu membersihkan jangkitan dari saluran kencing.
• Ambil ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor – jangan ambil aspirin tanpa nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi antibiotik jika punca adalah jangkitan bakteria, atau ubat antivirus jika disebabkan virus (seperti beguk). Ubat tahan sakit dan anti-radang juga mungkin diberikan. Rawatan biasanya berlangsung selama 7-14 hari. Penting untuk habiskan semua ubat yang diberi walaupun anda sudah berasa sihat. Jika disyaki jangkitan kelamin, pasangan anda juga perlu dirawat untuk mengelakkan jangkitan semula.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk orkitis. Ia hanya dilakukan jika terdapat komplikasi seperti abses (kumpulan nanah) yang perlu dikeluarkan, atau jika kilasan testis disyaki (kecemasan).

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda mungkin perlu berehat beberapa hari hingga seminggu. Elakkan hubungan seks sehingga jangkitan sembuh sepenuhnya. Jika anda bekerja dalam kerja fizikal, dapatkan cuti sakit. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam masa 2-4 minggu.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik – basuh tangan selepas ke tandas.
• Gunakan kondom untuk mengurangkan risiko jangkitan kelamin pada masa hadapan.
• Elakkan perkongsian tuala atau pakaian dalam dengan orang lain semasa jangkitan aktif.
• Dapatkan vaksin beguk jika anda belum pernah mendapatnya atau tidak pernah menghidap beguk.

Diet dan senaman

Tidak ada diet khas untuk orkitis, tetapi pemakanan sihat membantu sistem imun. Minum air kosong yang mencukupi. Elakkan senaman berat atau aktiviti yang memberi tekanan pada buah zakar sehingga sembuh. Berjalan perlahan adalah selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Orkitis boleh menyebabkan tekanan emosi kerana melibatkan bahagian sensitif badan dan mungkin menimbulkan kebimbangan tentang kesuburan. Rasa malu atau bimbang adalah normal. Bercakap dengan pasangan atau ahli keluarga yang dipercayai. Jika anda berasa sangat tertekan, beritahu doktor – mereka boleh merujuk anda kepada kaunselor.

Pencegahan

Ya, beberapa kes orkitis boleh dicegah. Vaksin beguk (MMR) adalah cara paling berkesan untuk mencegah orkitis akibat beguk. Mengamalkan seks selamat (menggunakan kondom) dapat mengurangkan risiko jangkitan kelamin yang boleh menyebabkan orkitis. Menjaga kebersihan diri juga membantu.

Vaksin

Vaksin MMR (Measles, Mumps, Rubella) diberikan kepada kanak-kanak mengikut jadual imunisasi kebangsaan Malaysia. Jika anda dewasa dan belum pernah divaksin atau tidak pernah dijangkiti beguk, tanya doktor sama ada anda perlu mendapatkan vaksin ini.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk orkitis. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi (contohnya, melakukan hubungan seks tanpa perlindungan), disarankan untuk menjalani ujian penyakit kelamin secara berkala. Rujuk doktor untuk nasihat lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pembentukan abses (kumpulan nanah) pada buah zakar yang mungkin memerlukan pembedahan.
• Jangkitan merebak ke buah zakar yang satu lagi atau ke prostat (prostatitis).
• Pengurangan saiz buah zakar (atrofi testis) yang boleh menjejaskan penghasilan sperma.
• Masalah kesuburan (infertiliti) – terutama jika kedua-dua buah zakar terlibat dan rawatan ditangguhkan.
• Sakit kronik pada buah zakar yang berlarutan lama.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan lelaki pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Walaupun orkitis boleh menjejaskan kesuburan, kebanyakan lelaki yang dirawat awal masih boleh mempunyai anak. Jika anda bimbang tentang kesuburan, doktor boleh melakukan ujian untuk memeriksa keadaan sperma. Ingat, langkah terbaik adalah mendapatkan rawatan segera jika anda mengalami sebarang bengkak atau sakit pada buah zakar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.