Osteoarthritis living patient overview

Gambaran keseluruhan

Osteoartritis adalah sejenis sakit sendi yang berlaku apabila rawan (lapisan pelindung di hujung tulang) haus atau rosak. Ini menyebabkan tulang bergesel antara satu sama lain, menimbulkan sakit, bengkak, dan sukar bergerak.

Ya, osteoartritis sangat biasa, terutama dalam kalangan orang dewasa yang berumur 50 tahun ke atas. Di Malaysia, ia merupakan antara punca utama sakit sendi dan kecacatan fizikal.

Osteoartritis paling kerap menyerang orang yang berusia lanjut, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda, terutamanya mereka yang pernah cedera sendi atau mempunyai berat badan berlebihan. Wanita lebih cenderung menghidap osteoartritis berbanding lelaki, terutamanya selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang bertambah teruk selepas melakukan aktiviti atau pada hujung hari.
• Kekakuan sendi pada waktu pagi atau selepas duduk lama (biasanya kurang 30 minit).
• Bengkak atau rasa panas di sekitar sendi.
• Kurangnya julat pergerakan – sukar membengkok atau meluruskan sendi.
• Bunyi 'krek' atau geseran apabila sendi digerakkan.

Gejala pada kanak-kanak

• Osteoartritis jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya disebabkan oleh kecederaan sendi yang serius atau masalah kelahiran seperti displasia pinggul.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi yang berterusan, terutamanya di lutut, pinggul, tangan, dan tulang belakang.
• Kekakuan pada waktu pagi yang beransur pulih selepas bergerak.
• Kesukaran melakukan aktiviti harian seperti berjalan, menaiki tangga, atau memegang barang.
• Sendi mungkin kelihatan bengkak atau besar akibat pertumbuhan tulang baru (osteofit).

Punca

Punca utama

• Haus dan lusuh pada rawan sendi akibat penggunaan berulang selama bertahun-tahun.
• Kecederaan sendi yang serius pada masa lalu, seperti patah tulang atau ligamen koyak.
• Faktor genetik – sesetengah orang mewarisi rawan yang lebih lemah.

Faktor risiko

• Usia yang semakin meningkat.
• Berat badan berlebihan atau obes – memberi tekanan tambahan pada sendi lutut dan pinggul.
• Pekerjaan atau sukan yang melibatkan pergerakan sendi berulang atau angkat berat.
• Sejarah keluarga dengan osteoartritis.
• Penyakit sendi lain seperti artritis reumatoid atau gout.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit sendi yang teruk dan tiba-tiba, terutamanya jika disertai demam atau sendi merah dan panas.
• Tidak boleh langsung menggunakan sendi (contohnya tidak boleh berdiri pada kaki).
• Sendi kelihatan cacat atau bengkak yang cepat membesar.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit sendi yang berlarutan lebih dari beberapa minggu.
• Kekakuan pagi yang tidak hilang selepas 30 minit bergerak.
• Sakit yang mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian seperti berjalan, menulis, atau memegang cawan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis osteoartritis berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian pencitraan. Tiada ujian darah khusus untuk osteoartritis, tetapi doktor mungkin menjalankan ujian untuk menolak penyakit lain seperti artritis reumatoid atau gout.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray (sinar-X) – menunjukkan ruang sendi yang sempit, pertumbuhan tulang baru (osteofit), dan perubahan tulang lain.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) – memberikan gambaran lebih terperinci tentang rawan, ligamen, dan tendon. Ia jarang diperlukan kecuali ada masalah lain.
• Ujian darah – untuk menolak jenis artritis lain (contohnya ujian faktor reumatoid atau asid urik).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya tentang simptom anda, bilakah ia mula, apa yang memburukkan atau melegakan sakit, dan sejarah perubatan keluarga. Pemeriksaan fizikal termasuk melihat dan meraba sendi, memeriksa julat pergerakan, dan mungkin meminta anda berjalan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi (doktor pakar sakit sendi) atau pakar ortopedik untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan osteoartritis bertujuan untuk melegakan sakit, mengekalkan pergerakan sendi, dan meningkatkan kualiti hidup. Kebanyakan rawatan boleh dimulakan sendiri di rumah, tetapi rawatan perubatan dan fisioterapi juga penting. Tiada ubat yang boleh memulihkan rawan yang rosak, tetapi banyak cara untuk menguruskan keadaan ini.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal berat badan – setiap 1 kg penurunan berat badan mengurangkan 4 kg tekanan pada lutut.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau berbasikal untuk menguatkan otot di sekeliling sendi.
• Gunakan pek ais untuk mengurangkan bengkak (15-20 minit, beberapa kali sehari) atau pek panas untuk melegakan kekejangan otot.
• Rehatkan sendi yang sakit, tetapi jangan terlalu lama rehat – gerakan perlahan membantu.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat, pendakap lutut, atau kasut yang lembut dan menyokong.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat tahan sakit tanpa preskripsi seperti parasetamol atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dalam bentuk krim, gel, atau tablet – tetapi anda mesti ikut arahan doktor. Dalam keadaan yang lebih teruk, doktor boleh menyuntik steroid ke dalam sendi untuk mengurangkan keradangan dengan cepat, atau suntikan asid hyaluronik untuk melincirkan sendi. Fisioterapi sangat membantu untuk menguatkan otot dan memperbaiki cara anda bergerak. Terapi pekerjaan boleh mengajar cara melindungi sendi semasa melakukan kerja harian.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila rawatan lain tidak lagi berkesan dan sakit sendi sangat teruk sehingga menjejaskan kehidupan harian. Pembedahan yang paling biasa adalah penggantian sendi (contohnya penggantian lutut atau pinggul) – sendi yang rosak diganti dengan sendi tiruan yang diperbuat daripada logam dan plastik. Pembedahan ini dapat mengurangkan sakit dan memulihkan pergerakan. Keputusan untuk menjalani pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap osteoartritis memerlukan sedikit perubahan dalam rutin harian. Belajar untuk mendengar badan anda – jika sendi sakit, rehat seketika. Rancang aktiviti penting pada waktu sendi paling fleksibel. Gunakan teknik penjimatan tenaga seperti duduk semasa memasak atau menggunakan alat capaian panjang. Jangan teragak-agak untuk meminta bantuan keluarga atau rakan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman berimpak rendah seperti berjalan, berenang, tai chi, atau yoga.
• Amalkan postur yang baik semasa duduk, berdiri, dan mengangkat barang.
• Elakkan aktiviti yang memberi tekanan berulang pada sendi, seperti melutut atau mencangkung lama.
• Gunakan perabot yang selesa dan sokongan yang sesuai, seperti kerusi dengan tempat letak lengan dan tilam yang tegas.
• Berhenti merokok – merokok boleh memburukkan sakit sendi dan melambatkan penyembuhan.

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat dan seimbang membantu mengekalkan berat badan ideal dan mengurangkan keradangan. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, ikan yang kaya dengan omega-3 (seperti salmon), dan bijirin penuh. Kurangkan makanan bergoreng, gula, dan makanan diproses. Senaman yang kerap, seperti berjalan 30 minit sehari, dapat menguatkan otot, mengurangkan kekakuan, dan memperbaiki mood. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang selamat untuk sendi anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menyebabkan rasa kecewa, marah, sedih, atau cemas. Ada kalanya pesakit berasa terasing kerana sukar menyertai aktiviti sosial. Ini adalah perkara biasa. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi – bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan atau putus asa, sila hubungi talian bantuan kesihatan mental Kementerian Kesihatan Malaysia atau berjumpa doktor. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Osteoartritis tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam secara teratur, mengelakkan kecederaan sendi, dan memakan makanan yang baik untuk tulang dan sendi. Langkah-langkah ini juga membantu melambatkan perkembangan osteoartritis jika anda sudah menghidapnya.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah osteoartritis.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk osteoartritis. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti atau sejarah keluarga, berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit yang semakin teruk dan berterusan, sehingga sukar tidur atau menjalani kehidupan normal.
• Kehilangan fungsi sendi – sendi menjadi kaku, lemah, dan tidak stabil.
• Kecacatan sendi kekal – contohnya lutut menjadi bengkok atau jari tangan menjadi bongkok.
• Otot di sekitar sendi menjadi lemah kerana jarang digunakan (atropi otot).
• Masalah psikologi seperti kemurungan dan kebimbangan akibat sakit kronik dan keterbatasan fizikal.

Pandangan jangka panjang

Walaupun osteoartritis adalah keadaan jangka panjang, ramai orang berjaya menguruskan simptom dan terus menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Dengan rawatan yang betul, perubahan gaya hidup, dan sokongan, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan sakit, meningkatkan pergerakan, dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pelan rawatan yang paling sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.