Otitis externa in older adults

Gambaran keseluruhan

Otitis eksterna adalah jangkitan atau keradangan pada saluran telinga luar, iaitu bahagian dari pintu telinga hingga ke gegendang telinga. Keadaan ini sering dipanggil 'telinga perenang' kerana kerap berlaku pada mereka yang banyak berenang, tetapi juga boleh menyerang sesiapa sahaja.

Ya, otitis eksterna adalah masalah yang biasa, terutamanya di negara yang panas dan lembap seperti Malaysia. Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi warga emas lebih berisiko jika mereka menghidap diabetes atau menggunakan alat bantu pendengaran.

Otitis eksterna boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang yang kerap berenang, menggunakan alat bantu pendengaran, atau mempunyai ekzema di telinga. Warga emas juga lebih mudah terkena kerana perubahan struktur telinga akibat penuaan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit telinga yang semakin teruk apabila menarik cuping telinga atau menekan bahagian depan telinga
• Gatal di dalam saluran telinga
• Lelehan kuning, hijau, atau berbau dari telinga
• Pendengaran berkurang sementara akibat bengkak atau lelehan
• Rasa penuh atau tersumbat di telinga

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan gejala yang sama, tetapi sukar untuk menyampaikan rasa sakit. Mereka mungkin menarik atau menggosok telinga, mudah meragam, atau demam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada warga emas mungkin kurang jelas, seperti rasa tidak selesa yang ringan berbanding sakit yang teruk.
• Pendengaran berkurang mungkin lebih ketara, dan mereka mungkin mengalami masalah keseimbangan ringan.
• Jika menghidap diabetes atau sistem imun yang lemah, jangkitan boleh merebak dengan cepat dan menjadi lebih serius.

Punca

Punca utama

• Bakteria seperti Pseudomonas aeruginosa atau Staphylococcus aureus yang memasuki saluran telinga melalui air atau kecederaan kecil
• Jangkitan kulat, terutamanya selepas penggunaan antibiotik titis telinga yang lama
• Kelembapan yang berlebihan di telinga, contohnya selepas berenang atau mandi
• Kecederaan kecil pada saluran telinga, seperti akibat mengorek telinga dengan kapas atau benda tajam

Faktor risiko

• Kerap berenang atau mandi di air yang tercemar
• Menggunakan alat bantu pendengaran atau fon telinga yang tidak bersih
• Mempunyai ekzema atau psoriasis di kawasan telinga
• Saluran telinga yang sempit (bawaan lahir atau akibat penuaan)
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat diabetes, HIV, atau rawatan kanser
• Mengorek telinga dengan jari atau objek keras

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana tanda kecemasan yang disenaraikan di atas
• Jika anda menghidap diabetes dan mempunyai gejala otitis eksterna
• Jika gejala menjadi lebih teruk walaupun mencuba rawatan sendiri selama 2 hari

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit telinga ringan yang tidak hilang selepas beberapa hari
• Jika telinga terasa tersumbat atau pendengaran berkurang perlahan-lahan
• Untuk pemeriksaan telinga jika anda sering mengalami jangkitan telinga

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa telinga anda menggunakan alat yang dipanggil otoskop. Alat ini membolehkan doktor melihat saluran telinga dan gegendang telinga untuk tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan, bengkak, atau lelehan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan otoskop untuk melihat keadaan saluran telinga
• Jika jangkitan teruk atau tidak sembuh, doktor mungkin mengambil sampel lelehan untuk ujian makmal (kultur) bagi mengenal pasti punca bakteria atau kulat
• Untuk kes yang lebih serius, imbasan CT mungkin diperlukan untuk melihat sama ada jangkitan telah merebak ke tulang tengkorak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan telinga biasanya tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin rasa sedikit tidak selesa apabila otoskop dimasukkan. Doktor akan membersihkan lelehan dengan lembut untuk melihat saluran telinga dengan jelas. Proses ini hanya mengambil masa beberapa minit.

Rawatan

Rawatan otitis eksterna bertujuan untuk mengawal jangkitan, mengurangkan sakit dan bengkak, serta menjaga telinga kering. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan ubat titis telinga dan langkah penjagaan sendiri. Doktor akan menentukan rawatan yang sesuai berdasarkan punca dan keterukan jangkitan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan telinga kering semasa mandi atau mencuci rambut – gunakan topi mandi atau kapas yang disapu petroleum jelly di pintu telinga.
• Jangan masukkan apa-apa objek ke dalam telinga, termasuk kapas, jari, atau alat pengorek telinga.
• Gunakan kompres hangat di bahagian luar telinga untuk melegakan sakit.
• Rehat dan elakkan berenang sehingga jangkitan sembuh sepenuhnya.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan menetapkan ubat titis telinga yang mengandungi antibiotik (untuk jangkitan bakteria) atau antikulat (untuk jangkitan kulat), kadang-kadang digabungkan dengan steroid untuk mengurangkan bengkak. Ubat titis telinga perlu digunakan mengikut arahan – biasanya beberapa kali sehari selama 5 hingga 7 hari. Untuk kes yang teruk, doktor mungkin meletakkan sumbu (gauze) yang direndam ubat ke dalam saluran telinga. Ubat tahan sakit seperti parasetamol boleh diambil untuk mengurangkan kesakitan; namun, jangan gunakan ubat titis telinga yang tidak ditetapkan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk otitis eksterna. Ia hanya dipertimbangkan jika jangkitan merebak ke tulang tengkorak (malignant otitis externa) atau jika terdapat abses yang tidak boleh dikeringkan dengan rawatan biasa. Pembedahan bertujuan untuk membersihkan tisu yang dijangkiti.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, penting untuk menjaga telinga kering dan bersih. Anda boleh meneruskan aktiviti harian seperti biasa, kecuali berenang dan aktiviti air lain sehingga doktor memberi kebenaran. Jika anda menggunakan alat bantu pendengaran, bersihkan dengan kerap dan biarkan telinga kering sebelum memakai semula.

Tip gaya hidup

• Elakkan berenang, mandi di kolam air panas, atau menyelam sehingga jangkitan pulih sepenuhnya.
• Gunakan pelindung telinga (ear plug) apabila mandi untuk mengelakkan air masuk.
• Jangan mengorek telinga, kerana ini boleh merosakkan saluran telinga dan melambatkan penyembuhan.
• Kawal gula dalam darah dengan baik jika anda menghidap diabetes, kerana ini membantu mencegah jangkitan yang lebih serius.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk otitis eksterna, tetapi pemakanan sihat dapat menyokong sistem imun. Senaman ringan dibenarkan selagi tidak menyebabkan peluh masuk ke telinga. Pastikan telinga dilindungi jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan telinga boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan tidur, yang mungkin menimbulkan rasa frustrasi atau cemas, terutama pada warga emas. Ingatlah bahawa keadaan ini biasanya sembuh dengan rawatan. Jangan ragu untuk berkongsi perasaan dengan keluarga atau doktor. Jika anda rasa tertekan, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau ahli psikologi.

Pencegahan

Ya, otitis eksterna boleh dicegah dengan langkah-langkah mudah: pastikan telinga kering selepas mandi atau berenang dengan mengelap bahagian luar telinga dengan tuala bersih, condongkan kepala untuk membiarkan air keluar, dan jangan gunakan kapas atau objek lain untuk mengeringkan bahagian dalam telinga. Elakkan berenang di air yang kotor, dan bersihkan alat bantu pendengaran dengan kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kronik – otitis eksterna boleh menjadi tahan lama dan sukar dirawat jika tidak diurus dengan betul.
• Pendengaran berkurang sementara atau kekal akibat kerosakan pada saluran telinga atau gegendang telinga.
• Jangkitan merebak ke tisu sekeliling – seperti selulitis (jangkitan kulit) di bahagian luar telinga.
• Malignant otitis externa – jangkitan serius yang merebak ke tulang tengkorak dan saraf, terutamanya pada pesakit diabetes atau imunokompromis. Ini adalah kecemasan perubatan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan otitis eksterna pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Pada warga emas, rawatan awal adalah penting untuk mengelakkan komplikasi, tetapi dengan penjagaan yang baik, prognosis adalah sangat positif. Walaupun jangkitan jarang membawa kepada masalah jangka panjang, anda perlu mendapatkan rawatan segera jika gejala tidak reda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.