Otitis media in children

Gambaran keseluruhan

Otitis media adalah jangkitan atau keradangan pada telinga tengah, iaitu bahagian di belakang gegendang telinga. Keadaan ini sering berlaku pada kanak-kanak dan menyebabkan sakit telinga serta demam.

Ya, otitis media sangat biasa terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Hampir semua kanak-kanak akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali sebelum usia 3 tahun.

Kanak-kanak kecil adalah yang paling kerap terjejas, terutamanya mereka yang baru mula masuk tadika atau taska. Bayi yang diberi susu botol semasa baring juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit telinga (kanak-kanak mungkin menarik-narik telinga)
• Demam
• Rasa kurang dengar atau pendengaran berkurangan
• Cengeng atau meragam
• Keluar cecair dari telinga (biasanya nanah atau lendir)

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menangis atau merengek tanpa sebab jelas
• Sukar tidur atau sering terjaga
• Tarik-narik atau gosok-gosok telinga
• Kurang selera makan atau muntah
• Tidak responsif terhadap bunyi perlahan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Biasanya gejala lebih ringan pada orang dewasa, tetapi boleh termasuk sakit telinga dan rasa tersumbat.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus seperti selsema, influenza, atau virus pernafasan lain
• Jangkitan bakteria seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, atau Moraxella catarrhalis
• Penyumbatan tiub Eustachio (saluran yang menghubungkan telinga tengah ke hidung) akibat bengkak atau lendir

Faktor risiko

• Usia muda (bawah 2 tahun) kerana tiub Eustachio masih pendek dan mendatar
• Menghadiri pusat jagaan kanak-kanak atau tadika (pendedahan kuman lebih tinggi)
• Pendedahan kepada asap rokok (perokok pasif)
• Penggunaan botol susu semasa baring (susu boleh masuk ke tiub Eustachio)
• Sistem imun yang lemah atau penyakit kronik
• Alahan atau masalah sinus yang kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit telinga yang teruk atau berterusan
• Demam tinggi yang tidak reda dengan ubat demam
• Kanak-kanak sangat lemah atau tidak aktif
• Cecair keluar dari telinga (nanah atau darah)
• Gejala tidak membaik dalam 2-3 hari

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit telinga ringan yang reda dengan sendirinya selepas rehat
• Gejala seperti selsema tanpa demam tinggi
• Risau tentang pendengaran anak atau perkembangan pertuturan

Diagnosis

Doktor akan memeriksa telinga anak menggunakan alat otoskop (alat dengan cahaya untuk melihat ke dalam telinga). Doktor akan memeriksa tanda-tanda keradangan seperti gegendang telinga merah, bengkak, atau berair. Kadang-kadang doktor akan meniup sedikit udara ke dalam telinga untuk melihat pergerakan gegendang telinga.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga dengan otoskop
• Ujian timpanometri untuk mengukur pergerakan gegendang telinga dan tekanan di telinga tengah
• Kultur cecair telinga jika perlu (jarang dilakukan, biasanya pada kes yang sukar)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan tidak menyakitkan dan mengambil masa beberapa minit. Anak mungkin perlu duduk di atas riba ibu bapa. Doktor akan menerangkan apa yang dilihat dan cadangan rawatan berdasarkan keputusan.

Rawatan

Rawatan untuk otitis media bergantung kepada punca dan keterukan. Kebanyakan jangkitan disebabkan virus dan akan sembuh sendiri dalam beberapa hari. Doktor akan menasihatkan sama ada perlu antibiotik atau tidak. Untuk mengurangkan demam dan sakit, doktor mungkin mengesyorkan ubat penahan sakit yang sesuai untuk kanak-kanak.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan anak rehat yang cukup di rumah
• Galakkan minum air atau susu yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi
• Letakkan kain lap suam di telinga yang sakit (tidak panas) untuk melegakan
• Gunakan titisan telinga hanya jika disarankan doktor
• Jangan masukkan apa-apa seperti kapas atau minyak ke dalam telinga

Rawatan perubatan

Jika jangkitan disebabkan bakteria, doktor akan memberi antibiotik yang perlu dihabiskan mengikut arahan. Untuk demam dan sakit, ubat seperti parasetamol atau ibuprofen (ikut dos berdasarkan berat badan) boleh digunakan. Jangan beri aspirin kepada kanak-kanak. Jika terdapat cecair di telinga tengah yang berlarutan lebih 3 bulan, doktor mungkin cadangkan pemantauan atau rawatan lanjut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang jarang berlaku seperti jangkitan berulang (lebih 3 kali dalam 6 bulan) atau cecair telinga yang tidak hilang dan menjejaskan pendengaran, doktor mungkin mencadangkan pemasangan tiub ventilasi (grommet) untuk mengalirkan cecair dan mengudarakan telinga tengah. Pembedahan ini biasanya dilakukan oleh pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Hidup dengan keadaan ini

Otitis media boleh menyebabkan ketidakselesaan buat sementara waktu. Sebaiknya anak berehat di rumah sehingga gejala reda. Pastikan anak minum cukup dan tidur mencukupi. Pantau suhu badan dan pendengaran anak. Jika anak memakai alat bantu dengar, bersihkan dan pastikan ia kering.

Tip gaya hidup

• Jauhi pendedahan asap rokok dan pencemaran udara
• Pastikan anak mendapat imunisasi lengkap mengikut jadual KKM
• Amalkan penyusuan ibu eksklusif untuk 6 bulan pertama
• Ajar anak mencuci tangan dengan kerap untuk kurangkan jangkitan
• Jangan beri botol susu semasa baring; pegang botol secara menegak

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khusus untuk otitis media. Beri anak makanan berkhasiat untuk tingkatkan imun seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein. Aktiviti fizikal ringan seperti bermain di rumah adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang menekan telinga seperti berenang semasa jangkitan aktif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit telinga boleh membuat anak meragam dan sukar tidur. Ibu bapa mungkin rasa risau atau tertekan. Ingatkan diri bahawa kebanyakan jangkitan ini tidak serius dan akan sembuh. Jika kebimbangan berterusan, bincang dengan doktor atau kaunselor kesihatan.

Pencegahan

Tidak semua otitis media boleh dicegah, tetapi langkah-langkah berikut boleh mengurangkan risiko: elakkan asap rokok di rumah, rawat selsema dengan segera, dan pastikan anak mendapat imunisasi. Amalan penyusuan ibu dan mengelakkan botol susu semasa baring juga membantu.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin pneumokokus (PCV) dan vaksin influenza dapat membantu mencegah beberapa jenis jangkitan telinga. Ikut jadual imunisasi KKM Malaysia yang disediakan di klinik kesihatan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk otitis media. Jika anak kerap mengalami jangkitan telinga (lebih 3 kali setahun), doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan pendengaran atau rujukan ke pakar ENT.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan pendengaran sementara atau kekal (jarang)
• Jangkitan merebak ke tulang sekitar telinga (mastoiditis)
• Gegendang telinga pecah (perforasi) yang boleh menyebabkan jangkitan kronik
• Jangkitan otak (meningitis) – sangat jarang berlaku
• Gangguan pertuturan atau perkembangan jika pendengaran terjejas jangka panjang

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walaupun jangkitan telinga adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak, langkah pencegahan dan rawatan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi. Pendengaran biasanya kembali normal selepas jangkitan reda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.