Otitis media in infants

Gambaran keseluruhan

Otitis media adalah jangkitan atau keradangan di bahagian tengah telinga, iaitu ruang di belakang gegendang telinga. Ia sering berlaku pada bayi kerana saluran eustachio (tiub yang menghubungkan telinga tengah ke tekak) masih pendek dan mendatar, memudahkan kuman masuk dari hidung atau tekak.

Ya, otitis media adalah salah satu jangkitan yang paling kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil. Dianggarkan lebih 80% kanak-kanak akan mengalami sekurang-kurangnya satu episod otitis media sebelum usia 3 tahun.

Ia paling kerap menjejaskan bayi dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, terutamanya mereka yang menghadiri pusat jagaan, tidak diberi susu ibu, atau terdedah kepada asap rokok.

Gejala

Gejala biasa

• Demam (suhu badan meningkat)
• Rewel atau mudah menangis
• Menarik-narik atau menggosok telinga
• Sukar tidur atau kerap terjaga pada waktu malam
• Kurang selera makan
• Cecair atau nanah keluar dari telinga (jika gegendang telinga pecah)

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak yang lebih besar (2 tahun ke atas), mereka mungkin boleh mengatakan telinga sakit atau rasa tersumbat.
• Mereka juga mungkin kurang responsif terhadap bunyi atau sukar mendengar.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, otitis media jarang berlaku, tetapi jika ada, simptom mungkin termasuk sakit telinga, pening, dan hilang pendengaran sementara.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria yang merebak dari hidung atau tekak ke telinga tengah melalui saluran eustachio
• Saluran eustachio bayi yang pendek dan mendatar memudahkan kuman masuk dan cecair terkumpul

Faktor risiko

• Menghadiri pusat jagaan harian atau taska
• Terdedah kepada asap rokok (perokok pasif)
• Tidak mendapat susu ibu (penyusuan susu ibu melindungi daripada jangkitan)
• Menggunakan botol susu sambil berbaring (susu boleh mengalir ke saluran eustachio)
• Sejarah keluarga yang kerap mengalami jangkitan telinga
• Sistem imun yang lemah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi >38.5°C pada bayi bawah 3 bulan
• Bayi kelihatan sangat sakit atau sukar ditenangkan
• Cecair bernanah keluar dari telinga
• Gejala berterusan lebih 2-3 hari tanpa tanda-tanda pemulihan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi menunjukkan tanda-tanda jangkitan telinga seperti menarik telinga dan demam sederhana, anda boleh memantau 24-48 jam di rumah sambil memberi ubat demam jika perlu.
• Jika selepas 48 jam gejala tidak bertambah baik, bawa bayi berjumpa doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom bayi anda dan memeriksa telinga menggunakan alat yang dipanggil otoskop. Alat ini mempunyai lampu dan kanta pembesar untuk melihat gegendang telinga. Jika gegendang telinga kelihatan merah, bengkak, atau ada cecair di belakangnya, itu tanda otitis media.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan otoskop (melihat gegendang telinga)
• Tympanometri (ujian untuk mengukur pergerakan gegendang telinga dan tekanan di telinga tengah) – mungkin dilakukan jika diagnosis tidak jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Bayi mungkin meragam sedikit, tetapi doktor akan cuba menenangkan. Anda akan diberitahu sama ada jangkitan itu virus atau bakteria, dan pelan rawatan seterusnya. Jika perlu, doktor akan memberi preskripsi ubat (contohnya antibiotik) dan cadangan penjagaan di rumah.

Rawatan

Rawatan untuk otitis media bergantung kepada punca (virus atau bakteria), umur bayi, dan tahap keseriusan. Banyak kes ringan sembuh sendiri tanpa ubat. Jika jangkitan bakteria, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ibuprofen boleh digunakan untuk mengurangkan demam dan kesakitan (dengan dos yang sesuai mengikut berat badan bayi, dan dapatkan nasihat doktor).

Penjagaan diri di rumah

• Beri ubat demam yang selamat untuk bayi (parasetamol atau ibuprofen) mengikut dos yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi.
• Letakkan kain suam di telinga bayi (jangan panas) untuk melegakan kesakitan – hanya lapisan luar, bukan di dalam telinga.
• Pastikan bayi minum susu atau air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi.
• Rehatkan bayi – kurangkan aktiviti dan biarkan dia tidur secukupnya.
• Elakkan memasukkan apa-apa ke dalam telinga bayi (seperti sapu kapas atau minyak).

Rawatan perubatan

Jika doktor mengesyaki jangkitan bakteria, antibiotik mungkin diberi – biasanya dalam bentuk sirap, diberikan selama 5-10 hari. Pastikan habiskan ubat mengikut arahan walaupun bayi kelihatan semakin sihat. Jika sakit berterusan, ubat tahan sakit boleh diteruskan. Doktor juga mungkin mencadangkan titis telinga jika terdapat nanah keluar. Jangan gunakan titis telinga tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika jangkitan telinga kerap berlaku (lebih 3 kali dalam 6 bulan atau 4 kali dalam setahun), doktor mungkin mencadangkan pemasangan tiub kecil di telinga (grommet) untuk mengalirkan cecair dan mengurangkan risiko jangkitan. Ini jarang dilakukan pada bayi, tetapi boleh dipertimbangkan dalam kes yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Pada hari-hari pertama, bayi mungkin rewel dan sukar menyusu. Beri perhatian lebih, tenangkan bayi, dan pastikan dia mendapat rehat yang cukup. Pantau suhu dan gejala. Jika bayi demam, gunakan ubat demam. Biasanya gejala akan berkurangan dalam 3-5 hari.

Tip gaya hidup

• Jauhkan bayi daripada asap rokok dan persekitaran berasap.
• Amalkan penyusuan susu ibu secara eksklusif sekurang-kurangnya 6 bulan untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Jika menggunakan botol susu, pegang bayi secara menegak semasa menyusu, jangan baringkan botol.
• Pastikan bayi mendapat imunisasi lengkap mengikut jadual KKM, termasuk vaksin pneumokokal dan influenza.

Diet dan senaman

Tiada perubahan diet khusus. Teruskan penyusuan susu ibu atau susu formula seperti biasa. Jika bayi sudah mula makan pejal, tawarkan makanan lembut dan mudah dikunyah. Aktiviti fizikal adalah seperti biasa, tetapi jika bayi tidak sihat, biarkan dia berehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi yang sakit boleh menekan emosi ibu bapa. Anda mungkin rasa cemas atau letih. Ini normal. Ingat bahawa otitis media sangat biasa dan kebanyakan kes sembuh sepenuhnya. Jangan ragu untuk meminta bantuan daripada pasangan, keluarga, atau doktor jika anda rasa tertekan.

Pencegahan

Ya, ada beberapa langkah yang boleh mengurangkan risiko otitis media pada bayi. Langkah utama termasuk menyusukan bayi, menjauhkan daripada asap rokok, mengamalkan kebersihan tangan, dan memastikan imunisasi lengkap.

Vaksin

Vaksin pneumokokal (PCV) dan vaksin influenza boleh mengurangkan risiko jangkitan telinga. Kedua-duanya termasuk dalam jadual imunisasi kebangsaan Malaysia. Pastikan bayi mendapat semua dos mengikut jadual yang ditetapkan oleh KKM.

Program saringan

Tiada saringan rutin khusus untuk otitis media. Namun, pemeriksaan telinga secara berkala oleh doktor semasa lawatan kesihatan dapat mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke tulang belakang telinga (mastoiditis) – bengkak di belakang telinga, demam, sakit teruk.
• Gegendang telinga boleh pecah, menyebabkan nanah keluar – ini biasanya sembuh sendiri tetapi boleh meninggalkan parut dan gangguan pendengaran sementara.
• Jangkitan berulang boleh mengganggu pendengaran, yang dalam jangka panjang boleh menjejaskan perkembangan pertuturan dan bahasa pada bayi.
• Sangat jarang, jangkitan boleh merebak ke otak (meningitis) jika tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan yang betul dan penjagaan di rumah, otitis media pada bayi biasanya sembuh sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Kebanyakan bayi akan kembali sihat dalam masa seminggu. Jika ada gangguan pendengaran sementara, ia biasanya pulih dengan sendirinya. Dengan mengikuti nasihat doktor dan mengambil langkah pencegahan, risiko komplikasi sangat rendah. Anda tidak perlu risau – ini adalah penyakit biasa yang boleh diurus dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.