Otitis media in older adults

Gambaran keseluruhan

Otitis media adalah jangkitan atau radang pada bahagian telinga tengah, iaitu ruang di belakang gegendang telinga. Keadaan ini boleh menyebabkan pengumpulan cecair dan rasa sakit.

Otitis media adalah kurang biasa pada orang dewasa yang lebih tua berbanding kanak-kanak, tetapi masih berlaku terutamanya pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah atau masalah struktur telinga.

Ia lebih kerap menyerang orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, terutamanya mereka yang merokok, mempunyai alahan, atau pernah mengalami jangkitan telinga sebelumnya.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit telinga yang boleh menjadi sederhana hingga teruk
• Rasa penuh atau tersumbat di dalam telinga
• Hilang pendengaran sementara
• Cecair keluar dari telinga (mungkin kekuningan atau bernanah)

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menarik atau menggosok telinga mereka
• Keresahan atau kerap menangis
• Demam panas
• Sukar tidur atau hilang selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang jelas, seperti pening atau rasa tidak stabil
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Hilang pendengaran yang sukar dikesan
• Sakit kepala atau rasa tekanan di dalam telinga

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria atau virus yang memasuki telinga tengah melalui tiub eustachio
• Tiub eustachio tersumbat akibat selesema, alahan, atau jangkitan sinus

Faktor risiko

• Sistem imun yang lemah akibat usia, kencing manis, atau rawatan kanser
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Alahan yang tidak dirawat
• Masalah struktur telinga seperti sumbing lelangit
• Penggunaan alat bantu pendengaran yang tidak bersih

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan yang disenaraikan di atas
• Jika sakit telinga disertai demam tinggi dan rasa sangat letih

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit telinga berlarutan lebih daripada 2-3 hari
• Jika pendengaran semakin berkurangan
• Jika cecair keluar dari telinga tanpa rasa sakit

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang gejala dan memeriksa telinga menggunakan alat khas yang dipanggil otoskop untuk melihat keadaan gegendang telinga dan telinga tengah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Otoskopi: untuk melihat tanda radang atau cecair di belakang gegendang telinga
• Timpanometri: mengukur pergerakan gegendang telinga untuk mengesan cecair atau tekanan
• Ujian pendengaran (audiometri): untuk menilai sama ada pendengaran terjejas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan memasukkan hujung alat otoskop ke dalam telinga. Anda mungkin diminta duduk diam selama beberapa minit. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Rawatan

Kebanyakan kes otitis media pada orang dewasa akan sembuh sendiri dalam masa beberapa hari. Jika jangkitan bakteria disyaki, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Rawatan juga bertujuan melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu sistem imun melawan jangkitan
• Letakkan kompres suam pada telinga yang sakit untuk melegakan rasa tidak selesa
• Elakkan memasukkan apa-apa ke dalam telinga, termasuk kapas atau ubat titis tanpa nasihat doktor
• Jika demam atau sakit, ubat penahan sakit seperti parasetamol boleh diambil mengikut arahan pada bungkusan — dapatkan nasihat doktor jika perlu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi antibiotik jika jangkitan bakteria disahkan, biasanya dalam bentuk pil selama 5–10 hari. Ubat titis telinga yang mengandungi steroid atau antibiotik juga kadangkala digunakan. Dekongestan atau semburan hidung boleh membantu membuka tiub eustachio. Semua ubat perlu diambil mengikut preskripsi doktor — jangan hentikan awal walaupun sudah berasa sihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disarankan jika jangkitan kerap berulang atau jika cecair terkumpul bertahan lama dan menjejaskan pendengaran. Prosedur seperti memasang tiub ventilasi (grommet) atau membuang tisu yang tidak normal (mastoidektomi) boleh dilakukan oleh pakar ENT.

Hidup dengan keadaan ini

Ikuti rawatan yang diberikan dan hadiri temujanji susulan. Jaga kebersihan telinga, dan elakkan terkena air jika disarankan. Jika pendengaran terjejas, gunakan alat bantu pendengaran jika ditetapkan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok atau elakkan asap rokok
• Urus alahan dengan baik (contohnya dengan antihistamin jika diperlukan)
• Jaga kebersihan tangan untuk mengurangkan risiko jangkitan

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk otitis media, tetapi makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan dan sayur-sayuran dapat menyokong sistem imun. Senaman sederhana seperti berjalan kaki boleh membantu kesihatan umum, tetapi rehat jika demam atau pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hilang pendengaran sementara atau sakit telinga boleh menyebabkan rasa cemas, tertekan, atau menyendiri. Bercakaplah dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Ingat bahawa kebanyakan kes sembuh dengan rawatan.

Pencegahan

Sebahagian kes otitis media boleh dicegah dengan mengurangkan faktor risiko seperti merokok, mengekalkan imuniti yang baik, dan merawat alahan atau masalah sinus dengan segera.

Vaksin

Vaksin pneumokokus dan vaksin influenza (selsema) disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk orang dewasa berusia 60 tahun ke atas bagi mengurangkan risiko jangkitan telinga dan komplikasinya.

Program saringan

Pemeriksaan pendengaran secara berkala disarankan untuk orang dewasa yang lebih tua, terutamanya jika mereka pernah mengalami otitis media atau mempunyai faktor risiko. Bincang dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hilang pendengaran kekal akibat kerosakan pada struktur telinga tengah
• Mastoiditis – jangkitan pada tulang di belakang telinga
• Meningitis – jangkitan pada selaput otak (jarang tetapi serius)
• Kelemahan otot muka (Bell's palsy) akibat tekanan pada saraf

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, kebanyakan orang dewasa yang lebih tua pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walaupun komplikasi boleh berlaku, ia adalah jarang. Doktor akan memantau keadaan anda untuk memastikan pendengaran kembali normal dan tiada tanda jangkitan merebak.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.