Otitis media patient overview

Gambaran keseluruhan

Otitis media adalah jangkitan atau keradangan pada bahagian tengah telinga, iaitu ruang di belakang gegendang telinga. Keadaan ini sering berlaku apabila bakteria atau virus masuk ke telinga tengah dan menyebabkan bengkak, sakit, dan kadangkala pengumpulan cecair. Otitis media paling biasa berlaku pada kanak-kanak, tetapi orang dewasa juga boleh mengalaminya.

Ya, otitis media sangat biasa, terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil. Hampir 80% kanak-kanak akan mengalami sekurang-kurangnya satu episod otitis media sebelum mereka berumur 3 tahun. Ia juga sering berlaku pada musim sejuk atau apabila selesema merebak.

Otitis media boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 2 tahun. Bayi yang diberi susu botol sambil berbaring, kanak-kanak yang menghadiri pusat jagaan, dan mereka yang mempunyai alahan atau sistem imun yang lemah juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit telinga yang terasa tajam atau berdenyut
• Terasa telinga penuh atau tersumbat
• Pendengaran berkurang atau seperti bunyi bergema
• Demam ringan hingga sederhana (biasanya 38°C atau lebih)
• Keputihan atau cecair keluar dari telinga (tanda gegendang telinga pecah)
• Rasa tidak selesa atau mudah marah

Gejala pada kanak-kanak

• Menarik-narik telinga atau menggosok telinga dengan kerap
• Lebih banyak menangis daripada biasa, terutama ketika berbaring
• Susah tidur atau kerap terjaga pada waktu malam
• Demam tinggi (melebihi 39°C)
• Muntah atau cirit-birit
• Kurang selera makan atau sukar menyusu
• Tidak memberi respons kepada bunyi seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit telinga yang berterusan
• Pening atau rasa tidak stabil
• Kurang pendengaran yang ketara
• Rasa tekanan dalam telinga
• Kadangkala tiada gejala selain rasa tidak selesa

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (seperti selesema atau RSV) yang merebak ke telinga tengah
• Jangkitan kuman bakteria (seperti Streptococcus pneumoniae) yang masuk ke telinga tengah melalui tiub Eustachio
• Penyumbatan tiub Eustachio akibat bengkak atau lendir, menyebabkan cecair terkumpul di telinga tengah

Faktor risiko

• Usia muda – tiub Eustachio masih pendek dan mendatar, memudahkan kuman masuk
• Menghadiri pusat jagaan atau tadika dengan ramai kanak-kanak
• Pendedahan kepada asap rokok atau pencemaran udara
• Menyusu botol sambil berbaring (berbanding menyusu badan)
• Mempunyai alahan atau asma
• Musim sejuk atau selesema yang kerap
• Sistem imun yang lemah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak atau dewasa mengalami sakit telinga yang teruk secara tiba-tiba
• Jika terdapat cecair bernanah atau berdarah keluar dari telinga
• Demam tinggi yang tidak turun dengan ubat demam biasa (paracetamol/ibuprofen – bukan cadangan jenama)
• Kehilangan pendengaran yang mendadak
• Gejala yang disebut dalam bahagian 'callEmergency' di atas

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit telinga ringan yang tidak reda selepas 2-3 hari
• Rasa telinga tersumbat atau pendengaran berkurang lebih dari seminggu
• Episod otitis media berulang (3 kali dalam 6 bulan atau 4 kali dalam setahun)
• Jika ada sejarah masalah pendengaran atau pertumbuhan yang lambat pada kanak-kanak

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis otitis media dengan menanyakan gejala dan memeriksa telinga menggunakan alat yang dipanggil otoskop. Alat ini mempunyai lampu dan kanta pembesar untuk melihat gegendang telinga. Doktor akan memeriksa tanda seperti gegendang telinga yang merah, bengkak, atau tertarik keluar, serta kehadiran cecair di belakang gegendang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Otoskopi – pemeriksaan telinga dengan otoskop
• Timpanometri – ujian untuk mengukur pergerakan gegendang telinga dan tekanan di telinga tengah
• Ujian pendengaran (audiometri) jika terdapat kebimbangan tentang kehilangan pendengaran
• Kultur cecair telinga (jarang dilakukan, hanya jika telinga sudah bocor dan jangkitan sukar dirawat)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Kanak-kanak mungkin perlu duduk di atas riba ibu bapa semasa pemeriksaan. Doktor mungkin perlu menarik sedikit telinga untuk melihat dengan jelas. Jika terdapat cecair di telinga tengah, timpanometri akan menunjukkan gegendang telinga yang kurang bergerak. Keputusan biasanya diperoleh pada masa yang sama.

Rawatan

Rawatan otitis media bergantung kepada usia, keterukan gejala, dan sama ada jangkitan itu disebabkan oleh bakteria atau virus. Banyak kes, terutamanya pada kanak-kanak yang sihat, akan sembuh sendiri dalam 2-3 hari tanpa antibiotik. Doktor akan menasihatkan rawatan yang sesuai, yang mungkin termasuk ubat tahan sakit, penjagaan di rumah, atau jika perlu, antibiotik. Untuk mengelakkan kerintangan antibiotik, doktor sering mengamalkan 'tunggu dan lihat' (watchful waiting) jika gejala tidak teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan ubat tahan sakit yang sesuai mengikut nasihat doktor atau farmasi (contoh: paracetamol atau ibuprofen – tanpa nama jenama). Jangan beri aspirin kepada kanak-kanak.
• Rehat yang cukup dan minum air yang banyak.
• Letakkan kain suam di atas telinga yang sakit untuk melegakan kesakitan.
• Pastikan kanak-kanak tidur dengan kepala sedikit ditinggikan untuk mengurangkan tekanan di telinga.
• Elakkan memasukkan apa-apa ke dalam telinga, termasuk kapas atau titisan, melainkan diarahkan oleh doktor.
• Jika ada cecair keluar dari telinga, lap perlahan-lahan dengan kain bersih dan tutup dengan kapas (jangan sumbat).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik jika jangkitan dipercayai bakteria, terutamanya pada kanak-kanak di bawah 6 bulan, atau jika gejala teruk. Antibiotik biasanya diberikan dalam bentuk cecair atau pil selama 5-10 hari. Ubat titis telinga juga mungkin diberikan jika gegendang telinga sudah pecah (tetapi hanya atas nasihat doktor). Untuk melegakan simptom, doktor juga boleh menasihatkan ubat tahan sakit tanpa preskripsi. Dalam kes otitis media dengan efusi (cecair berterusan), doktor mungkin memantau selama beberapa bulan kerana ia sering pulih sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disyorkan jika otitis media berulang dengan kerap (cth., 3 kali dalam 6 bulan) atau jika cecair di telinga tengah bertahan lebih daripada 3 bulan dan menyebabkan kehilangan pendengaran yang ketara. Prosedur yang dipanggil 'pemasangan tiub timpanostomi' (grommet) dilakukan untuk mengalirkan cecair dan mengudarakan telinga tengah. Pembedahan ini biasanya dilakukan oleh pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) dan merupakan prosedur yang kecil dan selamat.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang yang mengalami otitis media boleh menjalani kehidupan normal. Semasa episod akut, kesakitan mungkin mengganggu tidur, makan, dan aktiviti harian. Rehat dan pengambilan ubat tahan sakit yang sesuai boleh membantu. Bagi kanak-kanak, mereka mungkin memerlukan lebih perhatian dan kesabaran. Jika pendengaran terjejas buat sementara waktu, bercakap dengan jelas dan perlahan, serta pastikan mereka melihat muka anda semasa bercakap.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan kepada asap rokok atau bahan pencemar udara.
• Pastikan kanak-kanak mendapat imunisasi lengkap, termasuk vaksin pneumokokus dan influenza (mengikut jadual KKM).
• Galakkan penyusuan susu ibu kerana ia dapat mengurangkan risiko otitis media.
• Jika menggunakan botol susu, pegang bayi dalam posisi tegak semasa menyusu.
• Ajar kanak-kanak untuk mencuci tangan dengan kerap bagi mengurangkan jangkitan.

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khusus untuk otitis media. Pemakanan yang sihat dan seimbang, serta rehat yang cukup, dapat membantu sistem imun melawan jangkitan. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan boleh diteruskan jika tiada demam. Kanak-kanak boleh kembali ke sekolah atau tadika selepas demam reda dan mereka berasa sihat, tetapi elakkan aktiviti lasak yang boleh mencetuskan sakit telinga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit telinga yang berterusan atau kehilangan pendengaran sementara boleh menyebabkan rasa kecewa atau cemas, terutamanya pada kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin menjadi lebih meragam, sukar menumpukan perhatian di sekolah, atau mengalami masalah pertuturan sementara. Ibu bapa perlu peka dan memberikan sokongan emosi. Jika masalah pendengaran berlarutan, ia boleh menjejaskan perkembangan bahasa dan pembelajaran; dapatkan nasihat doktor atau pakar audiologi.

Pencegahan

Tidak semua otitis media dapat dicegah, tetapi langkah-langkah berikut dapat mengurangkan risiko dengan ketara: memberikan vaksin mengikut jadual, mengamalkan penyusuan susu ibu, mengelakkan asap rokok, dan mencuci tangan dengan kerap. Juga, elakkan penggunaan dot yang berpanjangan selepas usia 12 bulan dan jangan beri susu botol sambil berbaring.

Vaksin

Di Malaysia, vaksin pneumokokus (PCV) dan vaksin influenza disyorkan untuk kanak-kanak. Vaksin ini dapat mencegah beberapa jenis jangkitan yang boleh menyebabkan otitis media. Rujuk jadual imunisasi KKM atau doktor anda untuk maklumat lanjut.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk otitis media. Namun, jika anak anda sering mengalami masalah telinga atau pendengaran, doktor mungkin menasihatkan pemeriksaan pendengaran berkala (terutamanya jika terdapat faktor risiko atau kelewatan pertuturan). Ujian pendengaran biasanya dilakukan oleh pakar audiologi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan pendengaran sementara atau kekal (jarang, tetapi boleh berlaku jika jangkitan teruk atau berulang)
• Pecahnya gegendang telinga (biasanya sembuh sendiri, tetapi boleh meninggalkan parut)
• Mastoiditis – jangkitan pada tulang mastoid di belakang telinga (keadaan serius yang memerlukan rawatan segera)
• Penyebaran jangkitan ke otak (seperti meningitis atau abses otak – sangat jarang)
• Cholesteatoma – pertumbuhan kulit abnormal di telinga tengah akibat jangkitan kronik

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan penjagaan yang sesuai, kebanyakan orang yang mengalami otitis media pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Kehilangan pendengaran sementara biasanya kembali normal dalam beberapa minggu. Bagi kanak-kanak, jika jangkitan berulang ditangani dengan baik, perkembangan bahasa dan pembelajaran tidak terjejas. Walaupun komplikasi serius jarang berlaku, pengesanan awal dan rawatan perubatan dapat mengurangkan risiko dengan banyak.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.