Overactive bladder

Gambaran keseluruhan

Pundi kencing terlalu aktif, atau overactive bladder (OAB), adalah keadaan di mana otot pundi kencing mengecut secara tidak terkawal, menyebabkan rasa ingin membuang air kecil dengan kerap dan mendadak.

Ya, OAB adalah masalah biasa yang menjejaskan jutaan orang di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

OAB boleh berlaku pada lelaki dan wanita pada sebarang usia, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap membuang air kecil (lebih 8 kali sehari)
• Rasa mendadak ingin membuang air kecil yang sukar dikawal (urgency)
• Bangun lebih dari sekali pada waktu malam untuk membuang air kecil (nokturia)
• Kebocoran air kencing tanpa sengaja (inkontinens urgensi)

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap ke tandas
• Mengompol pada waktu siang atau malam
• Rasa terdesak yang menyebabkan kanak-kanak mengetuk-ngetuk atau memegang kemaluan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom yang sama tetapi mungkin lebih teruk
• Peningkatan risiko jatuh kerana tergesa-gesa ke tandas
• Mungkin dikelirukan dengan masalah kognitif

Punca

Punca utama

• Otot pundi kencing mengecut secara tidak terkawal
• Masalah saraf yang mengawal pundi kencing
• Sembelit kronik
• Jangkitan saluran kencing
• Pengambilan kafein atau alkohol berlebihan

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Wanita selepas menopaus
• Lelaki dengan masalah prostat
• Obesiti
• Merokok
• Diabetes
• Sejarah pembedahan pelvis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak boleh membuang air kecil langsung
• Jika terdapat darah dalam air kencing
• Jika simptom disertai demam atau sakit pinggang

Buat temujanji rutin jika:

• Jika simptom mengganggu tidur atau kerja
• Jika anda kerap bocor air kencing
• Jika anda ingin mengetahui pilihan rawatan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis)
• Diari kencing (catat kekerapan dan jumlah air kencing)
• Ujian sisa air kencing selepas buang air kecil
• Kajian urodinamik (untuk menilai fungsi pundi kencing)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur biasanya tidak menyakitkan dan boleh dilakukan di klinik. Doktor akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan OAB bertujuan mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup. Ia bermula dengan perubahan gaya hidup dan latihan pundi kencing, diikuti dengan ubat-ubatan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan pundi kencing — menahan kencing secara berperingkat
• Latihan otot lantai pelvis (Kegel) untuk menguatkan otot
• Mengurangkan pengambilan kafein, alkohol, dan minuman berkarbonat
• Minum air secukupnya tetapi elakkan minum terlalu banyak pada waktu malam
• Mencapai berat badan yang sihat

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan yang melegakan otot pundi kencing atau suntikan toksin botulinum ke dalam pundi kencing. Rangsangan saraf (neuromodulasi) juga boleh digunakan. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan untuk kes yang teruk dan tidak responsif kepada rawatan lain. Contohnya, pembedahan untuk membesarkan pundi kencing atau implan perangsang saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan OAB memerlukan perancangan sedikit, seperti mengetahui lokasi tandas di tempat awam dan memakai pelindung jika perlu.

Tip gaya hidup

• Buang air kecil mengikut jadual (timed voiding)
• Elakkan sembelit dengan serat dan air yang mencukupi
• Berhenti merokok
• Kawal tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat, kurangkan makanan pedas dan berasid. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu mengelakkan sembelit dan mengekalkan berat badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

OAB boleh menyebabkan rasa malu, cemas, dan kemurungan. Ingat bahawa anda tidak sendirian dan rawatan boleh membantu.

Pencegahan

Tidak selalu dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengekalkan berat badan sihat, mengelakkan merokok, dan menguruskan sembelit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing berulang
• Masalah kulit akibat kebocoran air kencing
• Gangguan tidur dan keletihan
• Pengasingan sosial dan kemurungan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal simptom OAB dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif. Jangan berputus asa — ada banyak pilihan yang boleh membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.