Hidup dengan Penyakit Parkinson pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah sejenis gangguan saraf yang berlaku apabila sel-sel otak yang menghasilkan dopamin — bahan kimia yang membantu kawal pergerakan — mula rosak dan mati. Ini menyebabkan masalah pergerakan seperti gegaran, kekakuan, dan kesukaran berjalan.

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif kedua paling biasa selepas Alzheimer. Di Malaysia, anggaran prevalens adalah sekitar 0.5% hingga 1% pada mereka yang berumur 65 tahun ke atas.

Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas umur 60 tahun. Walau bagaimanapun, ada juga kes di kalangan orang dewasa yang lebih muda (kurang 50 tahun) — ini dipanggil Parkinson awal mula.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran semasa rehat (tremor), biasanya pada tangan, jari, atau dagu
• Kekakuan otot (rigidity) menyebabkan pergerakan menjadi kaku dan tidak luwes
• Bradikinesia — pergerakan menjadi perlahan, sukar untuk memulakan langkah
• Ketidakstabilan postur — mudah jatuh kerana keseimbangan terjejas
• Pergerakan automatik seperti berkedip atau tersenyum berkurang

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Parkinson sangat jarang pada kanak-kanak. Jika berlaku, ia mungkin genetik (dipanggil Parkinson juvenil) dan gejala termasuk kekakuan, pergerakan perlahan, dan kesukaran menulis.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala sering lebih ketara dan boleh menyebabkan kesukaran berjalan, jatuh kerap, dan masalah pertuturan seperti suara perlahan (hipofonia).
• Mereka juga mungkin mengalami demensia atau perubahan mood seperti kemurungan dan kebimbangan.

Punca

Punca utama

• Kerosakan dan kematian sel-sel otak di kawasan yang dipanggil substantia nigra, yang menghasilkan dopamin.
• Punca sebenar kebanyakan kes tidak diketahui (idiopatik).
• Faktor genetik dan persekitaran mungkin berperanan, seperti pendedahan kepada racun perosak atau toksin lain.

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun
• Sejarah keluarga dengan Parkinson atau gegaran penting (essential tremor)
• Jantina lelaki (risiko lebih tinggi sedikit)
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu (racun herba, perosak)
• Kecederaan kepala yang berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kejatuhan yang kerap atau pergerakan yang sangat perlahan sehingga menjejaskan keselamatan harian
• Jika ada kesukaran bernafas atau menelan yang progresif
• Jika ada perubahan mendadak dalam kesedaran atau halusinasi

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menyedari gegaran, kekakuan, atau perubahan gaya berjalan yang tidak hilang
• Jika ada anggota keluarga terdekat (ibu bapa, adik-beradik) yang menghidap Parkinson dan anda bimbang
• Jika anda mengalami pergerakan perlahan yang mengganggu aktiviti harian seperti menulis, memakai baju, atau makan

Diagnosis

Diagnosis Parkinson dibuat berdasarkan sejarah perubatan lengkap dan pemeriksaan fizikal. Tiada ujian darah atau imbasan yang dapat mengesahkan Parkinson secara sendirian. Doktor akan menilai gejala motor seperti gegaran, kekakuan, dan pergerakan perlahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menilai koordinasi, keseimbangan, dan refleks
• Imbasan otak (CT atau MRI) untuk menolak penyakit lain seperti strok atau tumor
• Ujian DaTscan (imbasan dopamin) kadang-kadang digunakan untuk membantu mengesahkan diagnosis pada kes yang meragukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil masa kerana gejala awal boleh serupa dengan masalah saraf lain. Doktor akan memerhatikan respons terhadap ubat dopamin — jika gejala bertambah baik, ia menyokong diagnosis Parkinson.

Rawatan

Rawatan Parkinson bertujuan mengawal gejala, memaksimumkan fungsi, dan meningkatkan kualiti hidup. Ia melibatkan gabungan ubat-ubatan, terapi fizikal, dan perubahan gaya hidup. Rawatan disesuaikan mengikut keperluan individu dan peringkat penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Bersenam secara tetap seperti berjalan, yoga, atau tai chi untuk mengekalkan keseimbangan dan fleksibiliti
• Amalkan pemakanan sihat dengan serat tinggi untuk mengelak sembelit (kesan sampingan biasa)
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau walker untuk mengurangkan risiko jatuh
• Dapatkan tidur yang cukup dan urus tekanan dengan teknik relaksasi

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin di otak atau meniru kesannya biasanya diberikan. Terapi fizikal dan pekerjaan juga penting untuk membantu pergerakan dan tugas harian. Bagi kes lanjutan, terapi seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) boleh dipertimbangkan — prosedur pembedahan yang melibatkan penanaman elektrod di dalam otak untuk mengurangkan gejala. Semua rawatan perlu dibincangkan dengan pakar neurologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rangsangan otak dalam biasanya dianggap apabila ubat tidak lagi berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang teruk, atau apabila gegaran dan kekakuan sangat mengganggu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian rutin harian. Contohnya, gunakan butang magnetik pada baju, sediakan pegangan tangan di bilik mandi, dan rancang aktiviti pada waktu tenaga paling tinggi. Sokongan keluarga dan rakan sangat penting.

Tip gaya hidup

• Tetap aktif secara fizikal setiap hari, walaupun hanya berjalan di dalam rumah
• Amalkan pemakanan seimbang, termasuk serat dan cecair yang cukup
• Jaga kesihatan mental dengan bercakap dengan kaunselor atau menyertai kumpulan sokongan
• Patuhi jadual ubat yang ditetapkan dan bincang sebarang kesan sampingan dengan doktor

Diet dan senaman

Makan makanan kaya serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh) untuk membantu sembelit. Minum air secukupnya. Senaman aerobik, latihan keseimbangan, dan regangan boleh melambatkan perkembangan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Program seperti 'Parkinson's Boxing' atau 'Dance for PD' boleh membantu pergerakan dan koordinasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit Parkinson sering menyebabkan kemurungan, kebimbangan, dan perubahan personaliti. Ini sebahagian daripada perubahan kimia otak, bukan kelemahan peribadi. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan psikologi dan tidak berdiam diri jika anda berasa sedih atau bimbang.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Parkinson kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat — seperti senaman tetap, pemakanan seimbang, dan mengelak pendedahan kepada racun serangga — mungkin mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah Parkinson.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk Parkinson. Jika anda bimbang kerana sejarah keluarga, berjumpa doktor untuk nasihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keadaan menjadi semakin sukar dikawal tanpa rawatan — gegaran dan kekakuan boleh menyebabkan kehilangan kebebasan
• Risiko jatuh dan patah tulang meningkat
• Masalah menelan boleh menyebabkan aspirasi dan pneumonia (radang paru-paru)
• Kemurungan dan kebimbangan boleh menjadi lebih teruk

Pandangan jangka panjang

Penyakit Parkinson adalah progresif, tetapi rawatan moden telah banyak membantu mengawal gejala dan memanjangkan tempoh fungsi yang baik. Ramai penghidap terus menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif dengan sokongan yang betul. Setiap orang mengalami perjalanan yang berbeza — adalah penting untuk terus berhubung dengan pasukan perubatan dan mendapatkan bantuan apabila diperlukan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Parkinson's Foundation (AS)
• European Parkinson's Disease Association (EPDA)

Organisasi tempatan

• Persatuan Parkinson Malaysia (Malaysia Parkinson Association) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.