Hidup dengan Penyakit Parkinson pada Usia Emas

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan pada sistem saraf yang mempengaruhi pergerakan. Ia berlaku apabila sel-sel otak yang menghasilkan dopamin (bahan kimia yang mengawal pergerakan) mula mati. Ini menyebabkan pergerakan menjadi perlahan, kaku, dan menggeletar.

Penyakit Parkinson adalah salah satu gangguan pergerakan yang paling biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Di Malaysia, bilangan pesakit semakin meningkat seiring dengan peningkatan populasi warga emas.

Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 60 tahun ke atas. Lelaki mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi berbanding wanita. Kadang-kadang, ia juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda, tetapi ini jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Tremor (gegaran) pada tangan, lengan, kaki, atau kepala semasa rehat
• Kekejangan otot dan kekakuan pada anggota badan
• Pergerakan yang perlahan (bradikinesia)
• Masalah keseimbangan dan koordinasi
• Postur badan yang membongkok
• Perubahan suara menjadi lembut atau monoton
• Ekspresi muka yang berkurang (topeng muka)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Semua gejala biasa seperti di atas, tetapi lebih ketara
• Sukar untuk memulakan pergerakan (misalnya untuk bangkit dari kerusi)
• Kaki tersangkut ketika berjalan
• Peningkatan risiko jatuh
• Masalah tidur, seperti pergerakan kuat semasa mimpi
• Kebimbangan atau kemurungan yang lebih kerap
• Masalah kognitif ringan hingga sederhana, sukar fokus

Punca

Punca utama

• Kematian sel-sel otak yang menghasilkan dopamin, tetapi sebab sebenar kematian ini tidak diketahui
• Gabungan faktor genetik dan persekitaran, seperti pendedahan kepada toksin tertentu

Faktor risiko

• Usia – semakin tua, semakin tinggi risiko
• Sejarah keluarga – mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan Parkinson meningkatkan risiko sedikit
• Jantina lelaki
• Pendedahan kepada racun perosak atau bahan kimia tertentu dalam jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang tersayang mengalami tremor yang baru dan tidak hilang
• Jika terdapat perubahan mendadak dalam keupayaan berjalan atau keseimbangan
• Jika gejala seperti kemurungan atau kekeliruan muncul secara tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami sebarang gejala pergerakan yang perlahan, kaku, atau gegaran selama beberapa minggu

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Tiada ujian darah khusus untuk Parkinson. Doktor biasanya akan memerhatikan gejala dan mungkin meminta ujian untuk mengetepikan penyakit lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi: uji refleks, kekuatan otot, koordinasi, dan keseimbangan
• Ujian darah untuk menolak penyakit lain seperti gangguan tiroid atau kekurangan vitamin
• Imbasan otak seperti MRI atau CT scan (biasanya tidak diperlukan, tetapi kadang-kadang digunakan untuk menolak strok atau tumor)
• Ujian DAT (DaTscan) – imbasan yang melihat tahap dopamin di otak, tetapi tidak tersedia di semua tempat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa bulan. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar saraf (neurologi). Mereka mungkin meminta anda melakukan pergerakan tertentu atau berjalan untuk melihat gejala. Ada kemungkinan diagnosis awal tidak tepat dan perlu disemak semula.

Rawatan

Penyakit Parkinson tidak boleh disembuhkan, tetapi rawatan membantu mengawal gejala dan mengekalkan kualiti hidup. Rawatan disesuaikan dengan keperluan individu dan mungkin berubah dari masa ke masa.

Penjagaan diri di rumah

• Kekal aktif secara fizikal – senaman ringan seperti berjalan atau tai chi membantu mengurangkan kekakuan
• Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak serat untuk mengelak sembelit
• Pastikan persekitaran rumah selamat – singkirkan permaidani yang longgar, pasang pegangan tangan
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau walker jika perlu

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin di otak atau meniru kesan dopamin. Ubat-ubat ini diberikan secara oral dan perlu diambil secara teratur. Doktor akan memantau keberkesanan dan kesan sampingan. Terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan juga sering disyorkan untuk membantu pergerakan dan komunikasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit dengan gejala yang sukar dikawal, pembedahan dipanggil rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) boleh dipertimbangkan. Ini melibatkan penanaman elektrod di otak untuk merangsang kawasan yang mengawal pergerakan. Ianya bukan untuk semua orang dan memerlukan penilaian terperinci oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian. Penting untuk mengikuti jadual rawatan, melakukan senaman harian, dan mendapatkan rehat yang mencukupi. Banyak pesakit masih boleh menjalani kehidupan yang bermakna dengan sokongan keluarga dan komuniti.

Tip gaya hidup

• Bersabar dengan diri sendiri – pergerakan mungkin lebih perlahan, dan itu tidak mengapa
• Libatkan diri dalam aktiviti sosial untuk mengelakkan pengasingan
• Gunakan teknologi seperti aplikasi peringatan ubat atau alat suara untuk memudahkan komunikasi
• Atur persekitaran rumah supaya mudah bergerak – laluan luas, pencahayaan terang

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Minum air yang mencukupi untuk mengelak sembelit. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan atau berenang membantu mengekalkan kekuatan otot dan keseimbangan. Terapi fizikal yang disasarkan juga boleh disyorkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Depresi dan kebimbangan adalah biasa dalam Parkinson. Ia boleh disebabkan oleh perubahan kimia otak dan juga tekanan hidup dengan penyakit kronik. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jangan malu untuk mendapatkan bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah Parkinson, kerana punca sebenarnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat seperti aktif secara fizikal dan mengelakkan pendedahan kepada toksin boleh mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran bergerak yang bertambah teruk, menyebabkan pergantungan kepada orang lain
• Jatuh dan kecederaan, termasuk patah tulang pinggul
• Kesukaran menelan, yang boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi
• Kemurungan kronik dan pengasingan sosial

Pandangan jangka panjang

Walaupun Parkinson adalah penyakit progresif, ramai pesakit boleh menikmati kehidupan yang baik selama bertahun-tahun dengan rawatan yang sesuai dan sokongan. Penyelidikan terus berkembang, dan rawatan baru sedang dikaji. Jangan putus asa – fokus pada apa yang boleh anda lakukan, dan dapatkan bantuan apabila diperlukan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Parkinson's Foundation (AS)
• European Parkinson's Disease Association

Organisasi tempatan

• Persatuan Parkinson Malaysia · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Perubatan Neurologi · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.