Penyakit Parkinson Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson ialah gangguan sistem saraf yang menjejaskan pergerakan badan. Ia berlaku apabila sel-sel otak yang menghasilkan dopamine — bahan kimia penting untuk mengawal pergerakan — semakin berkurang atau rosak. Apabila anda hamil, perubahan hormon dan tekanan pada badan boleh mempengaruhi simptom Parkinson. Ini tidak bermaksud bayi akan terjejas, tetapi ia memerlukan pemantauan yang lebih rapi oleh pasukan perubatan.

Tidak. Penyakit Parkinson lebih kerap memberi kesan kepada orang berumur 60 tahun ke atas. Kehamilan pada wanita dengan Parkinson adalah sangat jarang, tetapi ia boleh berlaku terutamanya pada wanita yang telah didiagnosis lebih awal.

Parkinson biasanya menyerang individu yang lebih tua. Jika ia berlaku semasa hamil, ia lazimnya melibatkan wanita yang telah lama menghidap Parkinson atau mengalami simptom pergerakan sejak usia muda. Keadaan ini menjejaskan wanita lebih banyak daripada lelaki dalam kumpulan usia muda, walaupun Parkinson secara umum lebih kerap pada lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada tangan atau kaki semasa berehat
• Rasa kaku pada otot-otot seperti lengan, kaki atau leher
• Pergerakan menjadi perlahan dan sukar dimulakan (bradikinesia)
• Masalah keseimbangan sehingga mudah jatuh
• Tulisan tangan menjadi kecil dan tidak kemas
• Suara lebih perlahan atau samar
• Susah tidur dan perubahan emosi

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Parkinson bukan penyakit kanak-kanak. Jika kanak-kanak menunjukkan gegaran atau pergerakan yang tidak normal, ia mungkin disebabkan oleh jangkitan, masalah saraf lain atau kesan sampingan ubat. Anda perlu segera berjumpa pakar kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, simptom Parkinson termasuk gegaran semasa rehat, pergerakan lambat, otot kaku, dan masalah imbangan. Mereka juga mungkin mengalami kesukaran menelan, sembelit, dan perubahan pemikiran atau mood.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar Parkinson tidak diketahui. Ia berlaku kerana kehilangan sel-sel otak yang menghasilkan dopamine di bahagian yang dipanggil substantia nigra.
• Kehamilan bukan punca Parkinson. Perubahan hormon seperti estrogen dan progesteron mungkin mempengaruhi simptom Parkinson, tetapi ia tidak merosakkan sel otak secara langsung.
• Tekanan fizikal dan emosi kehamilan boleh membuat simptom Parkinson lebih ketara atau sukar dikawal.

Faktor risiko

• Umur lebih dari 60 tahun
• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap Parkinson
• Terdedah kepada racun perosak atau bahan kimia toksik dalam jangka masa lama
• Kecederaan kepala yang pernah dialami
• Faktor genetik (walau pun jarang)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika simptom Parkinson mengganggu keupayaan anda menjaga diri atau bayi yang bakal lahir
• Jika anda mengalami masalah menelan atau susah bernafas
• Jika anda jatuh atau mengalami kecederaan kepala
• Jika anda ada tanda-tanda kelahiran pramatang seperti kontraksi lama atau perut mengejang
• Jika anda berasa tidak mampu menangani tekanan emosi sehingga menjejaskan kesihatan anda

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan antenatal di klinik kesihatan atau hospital KKM.
• Jika anda sudah ada diagnosis Parkinson, anda perlu berjumpa pakar neurologi dan pakar sakit puan secara berkala sepanjang kehamilan.
• Sebaik-baiknya berbincang dengan doktor sebelum anda merancang kehamilan untuk memastikan kesihatan anda dalam keadaan stabil.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis Parkinson dengan menilai simptom anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan menyemak sejarah perubatan anda. Semasa hamil, doktor akan berhati-hati dalam memilih ujian supaya tidak membahayakan janin. Diagnosis utama berdasarkan corak pergerakan seperti gegaran, kekakuan, dan kelambatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi — doktor akan menguji refleks, koordinasi, kekuatan otot, dan keseimbangan anda.
• Ujian darah — untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom serupa.
• Imbasan otak seperti MRI mungkin disarankan dalam keadaan tertentu, tetapi ia hanya dilakukan jika manfaat melebihi risiko. Doktor akan menerangkan sebabnya terlebih dahulu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada pakar neurologi, pakar obstetrik, jururawat, dan ahli fisioterapi. Mereka akan bekerjasama memantau kesihatan anda dan bayi. Anda akan disoal tentang simptom, ubat-ubatan, dan sejarah kesihatan. Proses ini selamat, dan anda digalakkan bertanya sebarang soalan.

Rawatan

Rawatan untuk Parkinson semasa hamil memberi tumpuan kepada mengawal simptom sambil memastikan keselamatan janin. Pelan rawatan adalah sangat individu. Pasukan perubatan akan mempertimbangkan tahap keterukan simptom, peringkat kehamilan, dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan mungkin melibatkan kaunseling, terapi fizikal, terapi pertuturan, dan perubahan gaya hidup, bukan hanya ubat.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil masa untuk berehat dan tidur mengiring ke kiri bagi memastikan aliran darah ke rahim berjalan lancar.
• Buang risiko terjatuh di rumah — pastikan lantai tidak licin, lampu cukup terang, dan pasang pegangan tangan di tandas.
• Minta bantuan ahli keluarga untuk tugas harian seperti membawa barang atau menjaga anak.
• Amalkan senaman pernafasan dan kelonggaran untuk menguruskan tekanan.
• Simpan diari simptom supaya mudah dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk Parkinson yang dianggap paling selamat semasa kehamilan. Jenis dan dos ubat akan dipilih secara khusus untuk anda dan bayi; anda tidak boleh memulakan, mengubah, atau memberhentikan sebarang ubat sendiri. Selain ubat, doktor mungkin mengesyorkan fisioterapi, terapi cara kerja untuk membantu pergerakan harian, dan terapi pertuturan jika anda menghadapi masalah menelan atau bercakap.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk Parkinson seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) biasanya tidak dilakukan semasa kehamilan. Ini hanya akan dipertimbangkan dalam keadaan yang sangat teruk dan sukar dikawal, dan hanya selepas perbincangan teliti antara anda, pakar neurologi, dan pakar obstetrik. Keputusan ini sangat jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson semasa hamil memerlukan anda memberi tumpuan kepada keselesaan dan keselamatan. Terima bahawa tahap tenaga anda mungkin berubah, jadi rancang hari anda dengan rehat yang cukup. Berkomunikasi terbuka dengan keluarga dan doktor adalah kunci untuk mengurangkan beban emosi dan fizikal.

Tip gaya hidup

• Tidur mengikut corak yang tetap dan tidur sebentar apabila diperlukan.
• Lakukan aktiviti ringan seperti berjalan perlahan atau yoga ringan, dengan kebenaran doktor.
• Gunakan peralatan bantuan seperti tongkat atau kerusi bersandaran tinggi jika anda mudah goyah.
• Dapatkan sokongan emosi daripada kaunselor atau kumpulan sokongan pesakit Parkinson.
• Sentiasa ada maklumat kecemasan seperti nombor telefon doktor dan pusat kesihatan berdekatan.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat yang kaya dengan serat — contohnya buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh — untuk mengelakkan sembelit yang sering berlaku dalam Parkinson dan kehamilan. Minum air secukupnya. Jika anda sukar menelan, pilih makanan lembut dan kunyah perlahan-lahan. Untuk senaman, berjalan kaki, regangan, atau berenang (dengan nasihat doktor) dapat membantu mengekalkan kekuatan otot dan mengurangkan kekakuan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik dan kehamilan pada masa yang sama boleh menyebabkan tekanan, keresahan, dan kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Beritahu doktor atau bidan anda supaya mereka boleh merujuk anda kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental. Sekiranya anda berasa sangat tertekan sehingga ada fikiran untuk mencederakan diri, segera dapatkan bantuan kecemasan di jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Penyakit Parkinson belum dapat dicegah kerana puncanya tidak diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, untuk kehamilan yang sihat, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan merancang kehamilan bersama doktor, mengambil asid folik sebelum hamil, dan menjaga kesihatan keseluruhan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah Parkinson. Vaksinasi penting semasa hamil seperti vaksin influenza dan Tdap disarankan oleh KKM dan doktor anda, tetapi sentiasa berunding dengan doktor dahulu.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk Parkinson semasa kehamilan. Diagnosis biasanya berdasarkan pemeriksaan klinikal. Pemeriksaan antenatal yang kerap adalah cara terbaik untuk memantau kesihatan ibu dan bayi semasa hamil.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh berulang akibat gangguan keseimbangan boleh menyebabkan kecederaan kepada anda dan kandungan.
• Masalah menelan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, dehidrasi, dan jangkitan paru-paru.
• Kurang bergerak boleh meningkatkan risiko pembekuan darah di kaki dalam kalangan ibu hamil.
• Kemurungan dan keresahan yang tidak dirawat boleh menjejaskan keupayaan anda menjaga bayi dan diri sendiri.
• Krisis tekanan darah yang tinggi semasa hamil mungkin berlaku dengan lebih mudah jika kesihatan anda tidak dikawal.

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul, ramai wanita dengan Parkinson berjaya melalui kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat. Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti, dan rawatan akan disesuaikan mengikut keperluan sepanjang kehamilan. Walaupun terdapat cabaran, ada banyak sokongan dan harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.