Parkinson: Simptom Asas dan Panduan Penjagaan Diri

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson ialah gangguan otak yang berlaku apabila sel-sel saraf dalam bahagian otak yang mengawal pergerakan semakin rosak dan mati. Sel-sel ini biasanya menghasilkan dopamine, satu bahan kimia yang membantu otak menghantar isyarat untuk menggerakkan badan. Apabila dopamine berkurangan, pergerakan menjadi perlahan dan sukar dikawal.

Penyakit Parkinson adalah salah satu gangguan otak yang paling kerap berlaku di kalangan warga emas di Malaysia dan seluruh dunia. Walaupun ia bukan penyakit 'biasa' seperti selesema, ia cukup dikenali dan menjadi punca utama masalah pergerakan pada orang berumur 60 tahun ke atas.

Parkinson biasanya menyerang orang berumur 60 tahun ke atas, tetapi ada juga yang didiagnosis pada usia 40-an atau lebih muda (dipanggil Parkinson awal). Lelaki lebih kerap mengalaminya berbanding wanita. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tanpa mengira bangsa atau latar belakang.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada tangan, jari, atau dagu semasa rehat
• Kekakuan otot, terutama di lengan, kaki, atau leher
• Pergerakan yang perlahan (bradikinesia) – susah untuk memulakan atau menamatkan pergerakan
• Masalah keseimbangan dan koordinasi, mudah terhoyong-hayang
• Perubahan percakapan – suara menjadi perlahan atau tidak jelas
• Ekspresi muka berkurang (muka 'kaku' atau kurang senyuman)
• Masalah menelan atau mengunyah pada peringkat lanjut

Gejala pada kanak-kanak

• Parkinson sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya disebabkan oleh gangguan genetik yang jarang terjadi.
• Gejala mungkin termasuk pergerakan tidak normal, kekejangan otot, atau masalah perkembangan, dan perlu dinilai oleh pakar saraf kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala Parkinson sering disalah anggap sebagai kesan normal penuaan – contohnya berjalan lebih perlahan atau kaku.
• Gegaran mungkin kurang ketara pada warga emas, sebaliknya lebih menonjol sebagai kekakuan, masalah imbangan, dan mudah jatuh.
• Warga emas juga lebih berisiko untuk mengalami sembelit, masalah tidur, dan kemurungan bersama gejala Parkinson.

Punca

Punca utama

• Penyebab sebenar Parkinson masih tidak diketahui sepenuhnya.
• Kerosakan dan kematian sel-sel yang menghasilkan dopamine dalam bahagian otak yang dipanggil substantia nigra.
• Gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan, tetapi bukan berjangkit dan bukan semata-mata keturunan.

Faktor risiko

• Umur lebih tua – risiko semakin meningkat selepas 60 tahun
• Sejarah keluarga dengan Parkinson (walaupun kebanyakannya tiada kaitan langsung)
• Pendedahan jangka panjang kepada racun perosak atau bahan kimia tertentu – kajian masih dijalankan
• Jantina lelaki – sedikit lebih berisiko daripada wanita
• Kecederaan kepala yang berulang pada masa lalu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gegaran atau kekakuan mengganggu aktiviti harian seperti makan, berpakaian, atau menulis
• Jika anda kerap jatuh atau berasa sangat tidak stabil
• Jika anda sukar menelan atau kerap tercekik
• Jika ada perubahan emosi yang teruk seperti kemurungan atau cemas yang berpanjangan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat gegaran pada satu tangan semasa rehat yang berterusan lebih daripada beberapa minggu
• Jika anda berasa badan anda lebih kaku atau pergerakan anda semakin perlahan tanpa sebab yang jelas
• Jika suara anda menjadi lemah atau keluarga memberitahu ekspresi muka anda kurang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, termasuk melihat cara anda berjalan, mengimbangkan badan, dan menggerakkan tangan. Tiada ujian darah khas atau imbasan tunggal yang dapat mengesahkan Parkinson secara muktamad – diagnosis biasanya dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan gejala dan pemeriksaan klinikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menilai refleks, kekuatan otot, keseimbangan, dan koordinasi
• Imbasan otak (CT atau MRI) – bukan untuk mengesahkan Parkinson, tetapi untuk menolak masalah lain seperti tumor atau strok
• Ujian DAT-scan adalah sejenis imbasan yang dapat menunjukkan tahap aktiviti dopamine di otak, tetapi ia tidak selalu diperlukan dan mungkin tidak tersedia di semua fasiliti kesihatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi (pakar saraf). Proses diagnosis boleh mengambil masa kerana gejala awal mungkin halus. Anda akan diminta menerangkan gejala secara terperinci – ini penting. Jangan malu untuk berkongsi semua masalah yang anda alami, walaupun yang kecil.

Rawatan

Tiada ubat yang dapat menyembuhkan Parkinson, tetapi rawatan boleh membantu mengawal gejala dan mengekalkan kualiti hidup. Rawatan biasanya melibatkan gabungan ubat, terapi seperti fisioterapi dan terapi pertuturan, serta perubahan gaya hidup. Pelan rawatan disesuaikan untuk setiap pesakit dan perlu dikaji semula secara berkala oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Bersenam secara tetap: berjalan, berbasikal, atau tai chi membantu mengekalkan keseimbangan dan kekuatan otot.
• Ikut fisioterapi dan terapi carakerja untuk belajar cara melakukan aktiviti harian dengan selamat dan mudah.
• Amalkan terapi pertuturan jika suara menjadi perlahan atau kuat.
• Makan makanan berserat dan minum air yang cukup untuk elak sembelit.
• Pastikan rumah bebas daripada halangan, pasang pegangan tangan di tandas dan laluan untuk mengelak jatuh.
• Simpan diari gejala untuk membantu doktor menyesuaikan rawatan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk Parkinson biasanya melibatkan ubat-ubatan yang meningkatkan paras dopamine di dalam otak atau meniru kesannya. Sesetengah ubat boleh mengurangkan gegaran dan kekakuan, tetapi kesannya mungkin berubah mengikut masa. Doktor akan memulakan dos yang rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur. Selain itu, terapi seperti fisioterapi, terapi pertuturan, dan kaunseling psikologi merupakan sebahagian penting dalam pengurusan Parkinson.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit Parkinson yang tidak mendapat kesan yang baik daripada ubat atau mengalami kesan sampingan yang teruk, pembedahan seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) boleh dipertimbangkan. Pembedahan ini melibatkan pemasangan elektrod kecil di otak untuk menghantar isyarat yang membantu mengawal pergerakan. Pakar saraf dan pakar bedah saraf akan menilai sama ada anda sesuai untuk prosedur ini.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian, tetapi dengan sokongan yang betul, ramai pesakit dapat terus menjalani rutin harian yang bermakna. Cuba kekalkan aktiviti yang anda gemari, tetapi jangan paksa diri. Gunakan alat bantu seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu. Rancang aktiviti pada waktu anda paling bertenaga, biasanya selepas makan atau selepas rehat.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin tidur yang tetap dan elakkan tidur siang yang berlebihan.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Cari masa untuk bersosial – jangan asingkan diri walaupun sukar bercakap.
• Ambil bahagian dalam aktiviti yang merangsang minda seperti membaca, permainan, atau berkebun.
• Beritahu ahli keluarga tentang keadaan anda supaya mereka dapat membantu dengan pemahaman.

Diet dan senaman

Pemakanan sihat sangat penting. Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Serat membantu masalah sembelit yang kerap berlaku. Minum air secukupnya. Bagi sesetengah ubat Parkinson, protein boleh mengganggu penyerapan – berbincang dengan doktor atau pakar diet tentang masa yang sesuai untuk makan berbanding mengambil ubat. Senaman seperti berjalan, berenang, atau yoga membantu mengekalkan kekuatan otot, fleksibiliti, dan keseimbangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson bukan sahaja menjejaskan badan – ia juga boleh menjejaskan emosi. Ramai pesakit berasa sedih, cemas, atau hilang keyakinan. Ini adalah normal dan bukan tanda kelemahan. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika perasaan sedih berlarutan atau mengganggu kehidupan seharian, berjumpa doktor atau kaunselor. Sokongan psikologi dapat membantu anda menghadapi cabaran emosi ini.

Pencegahan

Setakat ini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Parkinson. Beberapa kajian mencadangkan bahawa senaman yang kerap dan pemakanan sihat mungkin mengurangkan risiko, tetapi ini masih belum pasti. Oleh kerana punca sebenar tidak diketahui, pencegahan khusus masih menjadi persoalan yang sedang dikaji oleh para penyelidik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh dan patah tulang akibat masalah keseimbangan yang tidak diuruskan
• Masalah menelan yang berterusan boleh menyebabkan kekurangan nutrisi atau pneumonia aspirasi (jangkitan paru-paru akibat tercekik)
• Kemurungan dan kebimbangan yang tidak dirawat boleh menjejaskan kualiti hidup dengan teruk
• Kesukaran bergerak boleh menyebabkan otot menjadi semakin lemah atau kaku

Pandangan jangka panjang

Diagnosis Parkinson bukanlah pengakhiran. Walaupun penyakit ini boleh menjadi mencabar, banyak orang dengan Parkinson terus menjalani kehidupan yang aktif dan bahagia bertahun-tahun lamanya. Dengan rawatan yang betul, sokongan keluarga, dan penjagaan diri, anda boleh mengawal gejala dan meneruskan perkara yang penting bagi anda. Sentiasa ada harapan – berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang pelan terbaik untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.