Penyakit Parkinson: Simptom, Diagnosis, dan Pilihan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson ialah gangguan otak yang semakin lama semakin teruk, yang menjejaskan cara seseorang bergerak, berimban, dan bercakap. Ia berlaku apabila sel-sel dalam otak yang menghasilkan bahan kimia yang dipanggil dopamin mula mati, lalu mengganggu isyarat pergerakan.

Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa di dunia, walaupun ia lebih jarang berbanding sakit jantung atau diabetes. Di Malaysia, bilangannya semakin meningkat seiring dengan penuaan penduduk.

Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang berumur 60 tahun ke atas, dan lelaki lebih cenderung daripada wanita. Walau bagaimanapun, ada juga kes yang berlaku sebelum umur 50 tahun, tetapi itu jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada tangan, jari, atau lengan, terutamanya ketika berehat.
• Pergerakan menjadi perlahan (bradykinesia).
• Kekakuan otot yang menyebabkan bahagian badan terasa tegang dan sukar digerakkan.
• Masalah imbangan dan koordinasi.
• Tulisan tangan menjadi kecil dan padat.
• Suara menjadi perlahan atau tidak jelas.
• Ekspresi muka yang tetap, seperti memakai topeng.

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit Parkinson amat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, biasanya disebabkan faktor genetik, dan gejalanya adalah sama seperti orang dewasa, iaitu gegaran, kekakuan otot, dan pergerakan yang tidak normal. Kanak-kanak juga mungkin mengalami kesukaran belajar atau masalah tingkah laku.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala Parkinson mungkin lebih mudah terlepas pandang kerana ia disalah anggap sebagai tanda penuaan biasa. Sebagai tambahan kepada gegaran dan pergerakan perlahan, mereka lebih mudah mengalami masalah ingatan, kemurungan, dan risiko jatuh yang lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel-sel otak yang menghasilkan dopamin, bahan kimia yang penting untuk mengawal pergerakan.
• Penyebab sebenar kehilangan sel ini masih belum diketahui, dan kemungkinan melibatkan gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Risiko meningkat dengan usia, dan mungkin terdapat faktor keturunan dalam sesetengah keluarga.

Faktor risiko

• Umur: Lebih 60 tahun adalah faktor risiko paling besar.
• Sejarah keluarga: Mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan Parkinson meningkatkan risiko sedikit.
• Pendedahan kepada racun atau bahan kimia tertentu seperti racun rumpai dan racun perosak (pestisid) dalam tempoh yang lama.
• Jantina: Lelaki lebih kerap terjejas daripada wanita.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala pergerakan yang teruk dan tidak boleh menjalankan aktiviti harian seperti berjalan, makan, atau bangun dari kerusi.
• Jika anda mengalami kesukaran bercakap, menelan, atau bernafas.
• Jika anda jatuh berulang kali atau mengalami kecederaan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai gegaran yang berterusan di tangan atau anggota lain selama beberapa minggu.
• Jika anda mendapati pergerakan anda lebih perlahan daripada biasa atau badan terasa kaku.
• Jika orang sekeliling anda berkata suara anda semakin perlahan atau ekspresi wajah anda kurang.

Diagnosis

Tiada satu ujian yang boleh mengesahkan Parkinson secara pasti. Doktor pakar (neurologi) akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa pergerakan, kekakuan, refleks, dan imbangan anda. Doktor juga boleh menilai respons gejala kepada ubat tertentu selepas beberapa minggu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan neurologi yang menyeluruh oleh doktor.
• Semakan sejarah perubatan, termasuk sebarang ubat yang diambil.
• Ujian pengimejan seperti imbasan otak (CT atau MRI) untuk menolak keadaan lain yang menyerupai Parkinson.
• Imbasan DAT (pengesan pengangkut dopamin) boleh membantu dalam kes yang tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan hasil pemeriksaan dan mungkin merujuk anda kepada pakar saraf. Diagnosis mungkin perlu disahkan selepas beberapa lawatan kerana gejala pergerakan mungkin tidak muncul pada peringkat awal. Jika disahkan, doktor akan berbincang tentang pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Rawatan

Rawatan Parkinson bertujuan untuk mengawal gejala, memperlahankan perkembangan masalah pergerakan, dan mengekalkan kualiti hidup. Pelan rawatan biasanya disusun secara individu dan akan disemak secara berkala. Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan tidur yang cukup dan berehat pada waktu siang jika perlu.
• Lakukan senaman ringan yang sesuai seperti berjalan, berenang, atau yoga untuk mengekalkan kekuatan dan fleksibiliti.
• Gunakan pemegang atau susur tangan di rumah untuk mengelakkan terjatuh.
• Amalkan pemakanan sihat dan pastikan pengambilan air yang mencukupi.
• Bercakap dengan ahli keluarga atau rakan tentang perasaan anda.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang diberi oleh doktor membantu menggantikan dopamin yang hilang atau menambah kesannya dalam otak. Terdapat beberapa jenis ubat yang berfungsi dengan cara berbeza, dan doktor akan memilih yang paling sesuai. Terapi seperti fisioterapi, terapi pertuturan, dan terapi cara kerja juga membantu menguruskan gejala harian. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor; jangan ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Untuk kes yang lebih teruk dan tidak terkawal dengan ubat, doktor mungkin mencadangkan pembedahan yang dipanggil rangsangan otak dalam (deep brain stimulation). Alat kecil ditanam dalam otak untuk menghantar isyarat elektrik yang membantu mengawal pergerakan. Keputusan ini hanya dibuat bersama pakar yang berpengalaman.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian, tetapi ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang bermakna. Cuba kekalkan rutin harian yang fleksibel, dan beri masa secukupnya untuk setiap aktiviti. Jangan teragak-agak untuk meminta bantuan daripada keluarga atau penjaga.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal dengan senaman yang anda gemari dan selamat.
• Libatkan diri dalam aktiviti sosial untuk mengelakkan rasa sunyi.
• Kerapkan komunikasi dengan pasukan perubatan dan kongsikan sebarang perubahan gejala.
• Simpan buku catatan gejala untuk membantu doktor melaraskan rawatan.

Diet dan senaman

Makan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Sesetengah pesakit mendapati memakan makanan kaya serat membantu masalah sembelit. Senaman secara berkala, seperti berjalan kaki atau tai chi, boleh membantu mengekalkan imbangan, kekuatan otot, dan mood.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menyebabkan rasa sedih, bimbang, atau marah. Ia juga boleh menjejaskan harga diri kerana perubahan fizikal. Adalah penting untuk bercakap tentang perasaan anda dan mendapatkan sokongan emosi daripada ahli keluarga, rakan, atau kaunselor. Kemurungan adalah perkara biasa, tetapi ia boleh dirawat.

Pencegahan

Setakat ini, belum ada cara yang terbukti untuk mencegah Parkinson. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa hidup aktif secara fizikal, mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, dan menjaga kesihatan otak mungkin membantu mengurangkan risiko bagi sesetengah orang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh dan kecederaan akibat imbangan yang lemah.
• Kesukaran menelan yang boleh menyebabkan radang paru-paru atau kekurangan zat makanan.
• Masalah ingatan dan pemikiran yang lebih teruk dari masa ke masa.
• Kebimbangan, kemurungan, dan gangguan tidur yang berlarutan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun Parkinson adalah keadaan jangka panjang, ramai pesakit boleh hidup dengan baik selama bertahun-tahun dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang betul. Penyakit ini biasanya tidak menyebabkan kematian secara langsung, dan gejala-gejalanya boleh dikawal. Harapan sentiasa ada—doktor dan penyelidik terus mencari cara baharu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.