Pelvic organ prolapse

Gambaran keseluruhan

Prolaps organ pelvis (pelvic organ prolapse) adalah keadaan di mana satu atau lebih organ dalam pinggul wanita turun atau terkeluar dari kedudukan asalnya. Organ-organ ini termasuk pundi kencing, rahim, usus, atau faraj. Keadaan ini berlaku kerana otot dan tisu sokongan di pelvis menjadi lemah atau rosak, menyebabkan organ-organ tersebut menekan ke bawah ke dalam faraj atau keluar dari faraj.

Ya, prolaps organ pelvis adalah keadaan yang agak biasa. Kira-kira 50% wanita yang pernah melahirkan anak mungkin mengalami prolaps ringan pada satu ketika, tetapi tidak semuanya mengalami gejala yang ketara.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita yang pernah melahirkan anak, terutamanya yang bersalin secara normal atau dengan bantuan alat. Wanita yang sudah menopaus, mengalami obesiti, atau mempunyai kerja yang melibatkan mengangkat beban berat juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa seperti ada benjolan atau benda keluar dari faraj
• Rasa tekanan atau berat di kawasan pinggul atau faraj
• Sakit atau ketidakselesaan semasa hubungan seks
• Masalah membuang air kecil seperti sering terkencing, sukar mula kencing, atau tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
• Masalah membuang air besar seperti sembelit atau sukar mengawal pembuangan air besar
• Sakit belakang bawah yang berterusan

Gejala pada kanak-kanak

• Prolaps organ pelvis jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika ada, gejala mungkin termasuk benjolan di faraj, masalah kencing, atau sembelit yang teruk.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita lebih tua, prolaps mungkin bertambah teruk selepas menopaus akibat kekurangan hormon estrogen yang melemahkan tisu sokongan.
• Gejala seperti tekanan pelvis, masalah kencing, dan rasa tidak selesa semasa berjalan atau berdiri adalah lebih biasa.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot lantai pelvis akibat bersalin, terutamanya bersalin secara normal dengan bayi besar atau penggunaan alat seperti forsep atau vakum
• Penuaan dan menopaus yang menyebabkan penurunan hormon estrogen, menjadikan tisu sokongan lebih lemah
• Tekanan berulang pada pelvis akibat batuk kronik, sembelit yang teruk, atau mengangkat beban berat

Faktor risiko

• Melahirkan anak banyak kali atau bersalin dengan komplikasi
• Umur meningkat (terutama selepas 40 tahun)
• Obesiti (berat badan berlebihan)
• Pekerjaan yang memerlukan mengangkat atau menolak beban berat
• Sejarah prolaps dalam keluarga
• Penyakit kronik yang menyebabkan batuk atau sembelit berpanjangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak boleh membuang air kencing langsung
• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk secara tiba-tiba
• Jika terdapat pendarahan faraj yang banyak

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda merasakan ada benjolan keluar dari faraj
• Jika anda mengalami tekanan atau rasa berat di pelvis yang berterusan
• Jika prolaps mengganggu aktiviti harian atau hubungan seks
• Jika anda mengalami masalah kencing atau pembuangan air besar yang baru

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal pada pelvis. Semasa pemeriksaan, doktor akan memasukkan alat spekulum untuk melihat faraj dan serviks, dan mungkin meminta anda menekan atau batuk untuk menilai prolaps. Ini selalunya tidak sakit tetapi sedikit tidak selesa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis fizikal
• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan atau masalah pundi kencing
• Ultrasound pelvis untuk menilai kedudukan organ
• Ujian urodinamik (untuk menilai fungsi pundi kencing)
• MRI pelvis dalam kes yang kompleks

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis secara amnya mudah dan boleh dilakukan di klinik. Doktor akan menerangkan jenis prolaps dan tahap keterukannya. Anda mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan (pakar obstetrik dan ginekologi) untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan prolaps organ pelvis bergantung pada jenis dan keterukan prolaps, serta kesannya terhadap kualiti hidup anda. Pilihan rawatan termasuk latihan otot lantai pelvis, penggunaan alat sokongan (pesari), terapi hormon, atau pembedahan. Rawatan biasanya tidak perlu dilakukan segera, kecuali dalam kes kecemasan.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman Kegel (latihan otot lantai pelvis) untuk menguatkan otot sokongan - cuba lakukan 10 kali, 3 kali sehari
• Kurangkan aktiviti yang memberi tekanan pada pelvis seperti mengangkat beban berat atau meneran ketika membuang air besar
• Jaga berat badan ideal untuk mengurangkan tekanan pada pelvis
• Elakkan sembelit dengan minum air secukupnya dan makan makanan berserat tinggi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyarankan penggunaan pesari (alat getah atau silikon yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menahan organ) sebagai rawatan bukan pembedahan. Terapi estrogen topikal (krim atau tablet faraj) boleh membantu menguatkan tisu pada wanita menopause. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan seperti pembaikan prolaps atau histerektomi mungkin disarankan, tetapi hanya selepas perbincangan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika prolaps menyebabkan gejala yang teruk mengganggu kualiti hidup, dan rawatan bukan pembedahan tidak berkesan. Jenis pembedahan bergantung pada jenis prolaps dan keinginan untuk hamil di masa depan. Rujuk pakar untuk nasihat lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Prolaps organ pelvis boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup. Ramai wanita terus menjalani kehidupan normal dengan prolaps ringan. Anda mungkin perlu mengambil masa untuk berehat dan elakkan aktiviti yang memburukkan gejala. Jika menggunakan pesari, pastikan ia dibersihkan secara berkala mengikut arahan doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan posisi duduk yang betul dan elakkan duduk terlalu lama
• Gunakan tandas yang selesa dan jangan meneran ketika membuang air kecil atau besar
• Kurangkan aktiviti yang melibatkan melompat, berlari, atau mengangkat beban berat
• Pakai seluar dalam yang selesa dan sokongan jika perlu

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk mengelakkan sembelit. Minum air secukupnya (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari). Senaman ringan seperti berjalan kaki dan berenang adalah baik, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan pada pelvis seperti angkat berat. Senaman Kegel disarankan untuk menguatkan otot lantai pelvis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prolaps boleh menjejaskan harga diri, imej badan, dan hubungan intim. Anda mungkin berasa malu, cemas, atau tertekan. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan pasangan, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jangan biarkan ia menjejaskan kualiti hidup anda - dapatkan bantuan profesional jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua prolaps dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Lakukan senaman lantai pelvis secara berkala, jaga berat badan ideal, elakkan sembelit, dan hadkan aktiviti mengangkat berat. Selepas bersalin, ikut nasihat doktor untuk pemulihan lantai pelvis.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah prolaps organ pelvis. Vaksin HPV dapat mencegah kanser serviks tetapi tidak langsung menghalang prolaps.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk prolaps organ pelvis. Pemeriksaan pelvis rutin semasa lawatan ke klinik kesihatan boleh membantu mengesan tanda awal. Jika anda mempunyai risiko tinggi, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Prolaps mungkin menjadi semakin teruk dan sukar dirawat
• Luka atau ulser pada prolaps akibat geseran dengan pakaian
• Jangkitan saluran kencing berulang
• Masalah kencing kronik seperti penahanan kencing atau inkontinens (bocor kencing)
• Masalah hubungan intim dan penurunan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita dengan prolaps organ pelvis dapat diuruskan dengan baik melalui rawatan konservatif atau pembedahan. Keadaan ini jarang mengancam nyawa, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menjejaskan kualiti hidup. Diagnosis awal dan rawatan yang sesuai dapat membantu anda menjalani kehidupan yang selesa dan aktif. Jangan takut untuk mendapatkan bantuan - ramai wanita menghadapi prolaps dan berjaya mengatasinya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.