Peripheral neuropathy

Gambaran keseluruhan

Neuropati periferi ialah keadaan di mana saraf-saraf di luar otak dan saraf tunjang rosak. Saraf ini bertanggungjawab menghantar isyarat antara otak dengan seluruh badan. Apabila rosak, isyarat terganggu dan boleh menyebabkan kebas, rasa seperti ditusuk jarum, sakit, atau lemah otot, terutamanya di tangan dan kaki.

Ya, neuropati periferi agak biasa, terutamanya dalam kalangan pesakit kencing manis. Di Malaysia, ia sering dikaitkan dengan diabetes yang tidak terkawal.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, pesakit kencing manis, mereka yang kekurangan vitamin B, dan individu yang mengambil alkohol secara berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau rasa kurang sensasi di tangan dan kaki
• Rasa seperti ditusuk jarum, terbakar, atau menyucuk
• Sakit yang tajam atau mencucuk pada waktu malam
• Kelemahan otot, terutamanya di kaki, menyebabkan sukar berjalan
• Sensasi seperti memakai stoking atau sarung tangan yang ketat
• Masalah koordinasi, seperti mudah jatuh

Gejala pada kanak-kanak

• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki yang tidak hilang
• Kesukaran dalam aktiviti harian seperti memegang pensel atau butang baju
• Sakit yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya pada waktu malam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa kebas yang lebih teruk di kaki, meningkatkan risiko jatuh
• Kelemahan otot yang menyebabkan sukar berdiri atau berjalan
• Luka di kaki yang tidak terasa sehingga menjadi ulser atau jangkitan

Punca

Punca utama

• Kencing manis – penyebab paling biasa neuropati periferi
• Kekurangan vitamin B1, B6, B12, atau E
• Penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• Jangkitan seperti kayap, HIV, atau penyakit Lyme
• Pendedahan kepada toksin seperti logam berat atau racun serangga
• Alkoholisme kronik
• Ubat-ubatan tertentu seperti sesetengah kemoterapi

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak terkawal
• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Sejarah keluarga dengan neuropati
• Penyakit buah pinggang atau hati kronik
• Kekurangan nutrisi akibat diet tidak seimbang
• Pengambilan alkohol yang kerap dan berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala yang bermula secara tiba-tiba atau semakin teruk dengan cepat
• Kelemahan otot yang menyukarkan pergerakan asas seperti berjalan atau memegang objek
• Luka atau kecederaan pada kaki yang tidak terasa sakit

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami kebas atau kesemutan yang berterusan di tangan atau kaki
• Sakit yang tidak hilang dengan rehat
• Perubahan sensasi yang mengganggu tidur atau aktiviti harian

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai kekuatan otot, refleks, dan sensasi. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektromiografi (EMG) – menguji aktiviti elektrik dalam otot
• Kajian konduksi saraf – mengukur kelajuan isyarat elektrik melalui saraf
• Ujian darah untuk memeriksa diabetes, kekurangan vitamin, atau gangguan tiroid
• Ujian air kencing atau biopsi saraf jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mengambil sedikit masa kerana banyak punca yang mungkin. Doktor akan merujuk anda kepada pakar neurologi (pakar saraf) jika perlu. Anda akan diberi rawatan berdasarkan punca asas.

Rawatan

Rawatan neuropati periferi bergantung kepada puncanya. Matlamat utama adalah merawat punca asas, melegakan gejala, dan mencegah kerosakan selanjutnya. Doktor akan menyesuaikan pelan rawatan mengikut keperluan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal gula darah dengan baik jika anda menghidap diabetes
• Amalkan diet seimbang yang kaya dengan vitamin B (misalnya bijirin penuh, sayur hijau, telur)
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau regangan untuk meningkatkan peredaran darah
• Jaga kebersihan kaki – periksa setiap hari untuk luka atau kalus, gunakan kasut yang selesa

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk melegakan sakit saraf, seperti antidepresan atau ubat anti-sawan, tetapi bukan ubat tahan sakit biasa. Ubat-ubatan ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor. Fisioterapi atau terapi pekerjaan juga boleh membantu menguatkan otot dan meningkatkan keseimbangan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan suntikan steroid atau rawatan lain seperti rangsangan saraf elektrik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk neuropati periferi, kecuali jika ia disebabkan oleh tekanan fizikal pada saraf (misalnya carpal tunnel syndrome) yang tidak reda dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuropati periferi memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Anda perlu memantau kesihatan kaki, mengelak kecederaan, dan mengambil ubat seperti yang diarahkan. Rasa sakit atau kebas boleh diuruskan dengan terapi alternatif seperti akupunktur atau urutan selepas berunding dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Gunakan kasut yang lembut dan selesa untuk mengelak luka
• Pasang pegangan tangan di rumah untuk mengurangkan risiko jatuh
• Elak duduk atau berdiri dalam posisi yang sama terlalu lama
• Dapatkan rehat yang cukup dan kawal tekanan melalui meditasi atau hobi

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Vitamin B12 dan asid folik penting untuk kesihatan saraf. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga dapat membantu mengekalkan kekuatan otot dan keseimbangan. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik dan kebas boleh menyebabkan rasa kecewa, kemurungan, atau kebimbangan. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua neuropati periferi dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal kencing manis, menjaga pemakanan, mengelak alkohol berlebihan, dan melindungi diri daripada toksin.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk neuropati periferi. Namun, jika anda mempunyai diabetes, doktor akan memeriksa sensasi kaki anda sekurang-kurangnya setahun sekali.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser kaki yang tidak sembuh, boleh menyebabkan jangkitan serius hingga amputasi
• Kelemahan otot yang kekal dan sukar berjalan
• Jatuh dan patah tulang akibat kurang sensasi di kaki
• Kerosakan saraf yang semakin teruk sehingga sakit menjadi kronik dan sukar dirawat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan punca asas, ramai orang dengan neuropati periferi dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Kerosakan saraf mungkin tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, tetapi gejala boleh dikurangkan. Sentiasa berjumpa doktor untuk rancangan rawatan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.