Polymyalgia rheumatica

Gambaran keseluruhan

Polymyalgia rheumatica (disebut: po-li-mi-al-ja reu-ma-ti-ka) adalah satu keadaan keradangan yang menyebabkan sakit dan kekakuan pada otot-otot besar, terutamanya di bahu, leher, dan pinggul. Keradangan ini berlaku kerana sistem imun badan tersilap menyerang tisu sendiri, menyebabkan rasa tidak selesa dan sukar bergerak.

Polymyalgia rheumatica agak jarang berlaku. Ia hanya menjejaskan kira-kira 1 dalam 1,000 orang setiap tahun. Walau bagaimanapun, ia adalah salah satu penyebab utama sakit otot pada orang dewasa yang lebih tua.

Keadaan ini paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih daripada 50 tahun, dan risiko meningkat dengan usia. Wanita lebih kerap mendapatnya berbanding lelaki. Ia juga lebih biasa pada orang berkulit putih, tetapi boleh menjejaskan semua kaum.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dan kekakuan pada kedua-dua bahu, leher, dan pinggul, terutamanya pada waktu pagi atau selepas berehat.
• Sakit yang bertambah teruk apabila menggerakkan lengan atau kaki.
• Rasa letih yang melampau dan lemah otot.
• Demam ringan, hilang selera makan, dan penurunan berat badan tanpa sebab.
• Sukar untuk bangun dari duduk, mandi, memakai baju, atau menyikat rambut.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar polymyalgia rheumatica tidak diketahui. Ia dipercayai berkaitan dengan sistem imun yang menghasilkan keradangan pada tisu-tisu badan, terutamanya di sekitar sendi dan otot.
• Kadang-kadang, keadaan ini bermula selepas jangkitan seperti selesema atau jangkitan pernafasan.

Faktor risiko

• Berusia lebih 50 tahun.
• Berketurunan Eropah atau Scandinavia.
• Sejarah keluarga yang mempunyai polymyalgia rheumatica atau Giant Cell Arteritis.
• Merokok atau pernah merokok.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala teruk yang baru, kehilangan penglihatan, atau sakit rahang — ini mungkin tanda Giant Cell Arteritis, yang memerlukan rawatan segera.
• Jika anda sukar bernafas atau sakit dada — dapatkan bantuan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit otot dan kekakuan di bahu, leher, atau pinggul yang berlarutan lebih dari seminggu dan tidak hilang dengan rehat.
• Jika anda berasa sangat letih, demam, atau berat badan turun tanpa sebab.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis polymyalgia rheumatica berdasarkan simptom anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Tiada ujian tunggal yang pasti, jadi doktor akan menolak penyakit lain yang serupa seperti artritis reumatoid atau fibromialgia.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau protein C-reaktif (CRP) — kedua-duanya biasanya tinggi semasa keradangan.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati, fungsi buah pinggang, dan faktor reumatoid.
• Kadang-kadang, doktor mungkin melakukan ultrasound atau MRI untuk melihat keradangan di sekitar sendi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil sedikit masa kerana doktor perlu menolak sebab-sebab lain. Anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar rheumatologi (pakar sakit sendi dan otot). Setelah diagnosis dibuat, doktor akan mencadangkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan polymyalgia rheumatica bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom. Ubat-ubatan antiradang seperti steroid biasanya digunakan, tetapi dos dan tempoh rawatan bergantung pada keterukan penyakit. Penting untuk mengikuti arahan doktor dengan teliti dan tidak menghentikan ubat secara tiba-tiba.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi, tetapi elakkan berbaring terlalu lama — pergerakan ringan membantu mengurangkan kekakuan.
• Gunakan pek panas atau mandi air suam untuk melegakan otot yang sakit.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau regangan yang diluluskan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat kortikosteroid (steroid) yang diambil melalui mulut. Doktor akan memulakan dengan dos yang rendah dan kemudian mengurangkannya secara berperingkat. Kadang-kadang, ubat penahan sakit seperti parasetamol boleh diberikan untuk simptom ringan. Penting untuk tidak mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk polymyalgia rheumatica. Ia dirawat dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan polymyalgia rheumatica memerlukan kesabaran. Pada fasa awal, aktiviti harian mungkin terbatas. Dengan rawatan, kebanyakan orang dapat kembali ke rutin biasa. Rancang aktiviti pada waktu siang apabila kekakuan pagi telah reda. Jangan memaksa diri untuk melakukan terlalu banyak sekaligus.

Tip gaya hidup

• Bangun perlahan-lahan dan lakukan regangan ringan di atas katil sebelum bergerak.
• Gunakan alat bantu seperti pemegang sikat gigi panjang atau alat capai (reacher) untuk memudahkan aktiviti.
• Pastikan rumah anda selamat — singkirkan permaidani yang longgar, pasang pegangan di bilik air.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak untuk membantu mengurangkan keradangan. Elakkan makanan yang diproses dan tinggi gula. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga boleh membantu mengekalkan fleksibiliti dan kekuatan otot. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menjejaskan mood dan kesihatan mental. Anda mungkin berasa kecewa, cemas, atau sedih. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan. Jika perlu, dapatkan bantuan kaunseling atau psikologi. Ingat, anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah polymyalgia rheumatica kerana puncanya tidak jelas. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidak merokok dan bersenam secara teratur mungkin dapat mengurangkan risiko keradangan secara umum.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk polymyalgia rheumatica. Namun, pastikan vaksinasi rutin seperti selesema dan pneumonia terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan keadaan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk polymyalgia rheumatica. Diagnosis hanya dibuat berdasarkan simptom dan ujian darah apabila seseorang mendapatkan rawatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika tidak dirawat, polymyalgia rheumatica boleh menyebabkan kekakuan dan sakit yang berterusan sehingga sukar bergerak dan menjalani kehidupan harian.
• Komplikasi serius termasuk Giant Cell Arteritis (keradangan saluran darah di kepala) yang boleh menyebabkan buta, strok, atau aneurisma aorta.
• Kelemahan otot dan kehilangan jisim otot jika gejala berlarutan lama.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit memberikan respons yang baik terhadap rawatan. Simptom biasanya berkurangan dalam masa beberapa hari hingga minggu selepas memulakan ubat. Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang boleh pulih sepenuhnya dalam tempoh 1 hingga 2 tahun. Keadaan ini jarang menyebabkan kecacatan kekal jika dirawat awal. Adalah penting untuk sentiasa berjumpa dengan doktor untuk pemantauan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.