Post thrombotic syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom pasca-trombosis (post-thrombotic syndrome) adalah keadaan yang berlaku selepas seseorang mengalami pembekuan darah di dalam urat dalam (deep vein thrombosis, DVT). Ia menyebabkan kerosakan pada urat dan injap urat, mengakibatkan darah terkumpul di bahagian kaki, menyebabkan bengkak, sakit, dan perubahan kulit.

Ya, ia agak biasa dalam kalangan mereka yang pernah mengalami pembekuan darah dalam urat dalam (DVT).

Ia menjejaskan individu yang pernah mengalami DVT, terutamanya jika DVT tidak dirawat dengan segera atau jika terdapat faktor risiko seperti obesiti, usia lanjut, atau DVT berulang.

Gejala

Gejala biasa

• Kaki bengkak (terutamanya pada penghujung hari)
• Rasa sakit, berat, atau kebas pada kaki
• Kulit kaki menjadi gelap atau merah
• Gatal-gatal atau rasa pedih pada kulit
• Luka atau ulser pada kaki yang sukar sembuh
• Urat timbul atau varikos pada kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang mengalami DVT jarang mendapat sindrom ini, tetapi jika berlaku, gejalanya sama seperti dewasa: bengkak kaki, sakit, dan perubahan kulit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin lebih teruk kerana kulit yang lebih nipis dan peredaran darah yang kurang baik. Luka pada kaki lebih lambat sembuh.

Punca

Punca utama

• Kerosakan pada injap urat selepas DVT
• Parut dalam urat yang mengganggu aliran darah
• Tekanan darah tinggi dalam urat kaki yang berpanjangan

Faktor risiko

• Pernah mengalami DVT
• DVT yang besar atau berulang
• Obesiti
• Kurang bergerak (immobilization)
• Usia lanjut
• Kehamilan
• Masalah pembekuan darah keturunan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kaki bengkak dan sakit mendadak
• Gejala sesak nafas atau sakit dada

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak kaki yang berterusan
• Perubahan warna kulit pada kaki
• Luka yang tidak sembuh

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalani ujian untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler – untuk melihat aliran darah dalam urat
• Venogram (jarang dilakukan) – X-ray dengan kontras untuk melihat urat
• Ujian tekanan nadi (plethysmography) – mengukur perubahan isipadu kaki

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditanya tentang sejarah DVT dan gejala. Doktor akan memeriksa kaki anda, mencari bengkak, perubahan kulit, dan luka. Ujian ultrasound biasanya mudah dan tidak sakit.

Rawatan

Tiada rawatan khusus yang boleh menyembuhkan sindrom pasca-trombosis, tetapi rawatan bertujuan mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Angkat kaki tinggi semasa duduk atau baring
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) – dapatkan nasihat doktor tentang saiz dan tekanan yang sesuai
• Kekal aktif – berjalan dan senaman ringan membantu peredaran darah
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit kaki
• Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama tanpa bergerak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi mampatan dengan stoking khas, ubat tahan sakit (seperti paracetamol atau ibuprofen) untuk kesakitan, atau ubat yang membantu peredaran darah (seperti pentoxifylline atau diosmin – tetapi jangan mengambil tanpa nasihat doktor). Jika terdapat luka, rawatan luka yang betul penting. Dalam kes yang teruk, prosedur seperti angioplasti atau pembedahan mungkin dipertimbangkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat ulser yang tidak sembuh atau gejala yang sangat teruk. Doktor pakar akan menilai.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sindrom pasca-trombosis memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Anda perlu memakai stoking mampatan setiap hari, mengangkat kaki beberapa kali sehari, dan aktif bergerak.

Tip gaya hidup

• Pakai stoking mampatan seperti yang diarahkan
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama – bergerak setiap 1-2 jam
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Berhenti merokok kerana merokok memburukkan peredaran darah

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan serat untuk mengelakkan sembelit (yang boleh meningkatkan tekanan dalam urat). Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga membantu peredaran darah. Rujuk doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sindrom ini boleh menyebabkan rasa kecewa atau cemas kerana gejala yang berterusan. Ingat, ini adalah keadaan yang boleh diuruskan. Jika perasaan negatif menjejaskan kehidupan, bercakap dengan doktor atau kaunselor. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Pencegahan terbaik adalah dengan merawat DVT dengan segera dan betul. Ini termasuk mengambil ubat pencair darah (antikoagulan) seperti yang diarahkan, memakai stoking mampatan selepas DVT, dan mengikuti nasihat doktor. KKM mengesyorkan langkah-langkah pencegahan DVT seperti banyak bergerak semasa perjalanan jarak jauh dan selepas pembedahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser kronik pada kaki yang sukar sembuh
• Jangkitan kulit (selulitis)
• Pengerasan kulit dan tisu di bawah kulit (lipodermatosclerosis)
• Kaki bengkak kekal dan ketidakupayaan berjalan

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan sindrom pasca-trombosis boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Gejala boleh dikurangkan dengan rawatan diri dan nasihat doktor. Walaupun ia tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, ia boleh dikawal. Ramai pesakit berjaya mengurangkan kesakitan dan bengkak dengan langkah mudah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.