Postpartum thyroiditis

Gambaran keseluruhan

Postpartum tiroiditis adalah keradangan pada kelenjar tiroid yang berlaku selepas bersalin. Keadaan ini boleh menyebabkan tahap hormon tiroid menjadi terlalu tinggi (hipertiroidisme) atau terlalu rendah (hipotiroidisme) untuk sementara waktu.

Postpartum tiroiditis agak biasa, menjejaskan kira-kira 5 hingga 10 daripada setiap 100 wanita selepas bersalin.

Ia hanya berlaku pada wanita yang baru melahirkan anak, terutamanya dalam tempoh setahun selepas bersalin. Wanita dengan penyakit autoimun seperti diabetes jenis 1 atau sejarah keluarga penyakit tiroid mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang melampau
• Jantung berdegup kencang atau berdebar-debar
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Rasa panas atau tidak tahan panas
• Cemas atau gelisah
• Sukar tidur
• Kelemahan otot
• Fasa hipertiroid diikuti fasa hipotiroid dengan gejala seperti letih, kedinginan, sembelit, kulit kering, dan murung.

Punca

Punca utama

• Tindak balas autoimun di mana sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid selepas bersalin.
• Faktor genetik – jika ada ahli keluarga dengan penyakit tiroid, risiko lebih tinggi.

Faktor risiko

• Pernah mengalami postpartum tiroiditis sebelum ini
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau lupus
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau gangguan autoimun
• Tahap antibodi tiroid yang tinggi semasa atau sebelum kehamilan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau degupan jantung yang sangat laju dan tidak teratur.
• Jika anda berasa sangat keliru atau pengsan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa sangat letih, berdebar-debar, atau mengalami perubahan berat badan tanpa sebab selepas bersalin.
• Jika anda mengalami perubahan mood yang ketara seperti kemurungan atau kebimbangan yang berlarutan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) dan T4 (tiroksin) untuk melihat tahap hormon tiroid.
• Ujian antibodi tiroid (TPOAb) untuk mengesan tindak balas autoimun.
• Ujian tambahan seperti ultrasound tiroid jarang diperlukan, tetapi mungkin dilakukan jika ada kebimbangan lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya melibatkan pengambilan sampel darah yang mudah. Keputusan ujian akan siap dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada fasa (hipertiroid atau hipotiroid) dan keterukan gejala. Ramai wanita tidak memerlukan rawatan aktif kerana keadaan ini sering pulih sendiri. Doktor akan memantau tahap tiroid secara berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup – tubuh anda memerlukan tenaga untuk pulih.
• Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa berlebihan iodin.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi ringan.
• Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki, tetapi dengarkan badan anda.

Rawatan perubatan

Jika gejala hipertiroid seperti debaran jantung mengganggu, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal degupan jantung (contohnya beta-blocker). Jika diperlukan untuk fasa hipotiroid, doktor boleh memberikan terapi hormon tiroid untuk menggantikan hormon yang kurang. Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil dengan pengawasan doktor. Dosis dan jenis ubat akan disesuaikan dengan keperluan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tiroid sangat jarang diperlukan untuk postpartum tiroiditis. Ia hanya dipertimbangkan jika keadaan berlarutan atau terdapat masalah tiroid lain yang lebih serius, seperti nodul yang mencurigakan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan postpartum tiroiditis memerlukan kesabaran dan penjagaan diri. Pantau gejala anda dan catat perubahan. Pastikan anda hadir untuk semua temu janji susulan dengan doktor. Komunikasikan perasaan anda dengan pasangan dan keluarga supaya mereka boleh menyokong anda.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin tidur yang konsisten untuk membantu menguruskan keletihan.
• Kurangkan kafein dan alkohol kerana ia boleh memburukkan gejala seperti debaran dan kebimbangan.
• Amalkan aktiviti fizikal ringan seperti yoga atau regangan, tetapi elakkan terlalu memenatkan.
• Jaga kesihatan mental – bercakap dengan kaunselor atau ahli terapi jika perlu.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Tidak perlu mengelakkan iodin sepenuhnya, tetapi jangan mengambil suplemen iodin tambahan tanpa nasihat doktor. Senaman ringan seperti berjalan kaki selama 20–30 minit sehari boleh membantu meningkatkan mood dan tenaga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Postpartum tiroiditis boleh menyebabkan perubahan mood, kebimbangan, dan kemurungan kerana hormon tiroid yang tidak stabil. Ini boleh menjejaskan ikatan dengan bayi dan kesejahteraan diri. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi. Jangan ragu untuk bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental jika anda berasa tertekan.

Pencegahan

Postpartum tiroiditis tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi wanita yang berisiko tinggi boleh dipantau lebih rapi semasa dan selepas kehamilan. Mengawal penyakit autoimun lain dan menjaga kesihatan secara umum mungkin membantu mengurangkan risiko.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua wanita, tetapi jika anda berisiko tinggi (contohnya, diabetes jenis 1 atau sejarah keluarga tiroid), doktor mungkin mencadangkan ujian darah secara berkala semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gejala hipertiroid atau hipotiroid yang berpanjangan boleh menyebabkan keletihan kronik, masalah jantung (seperti fibrilasi atrium), dan osteoporosis dalam jangka masa panjang.
• Wanita yang pernah mengalami postpartum tiroiditis berisiko lebih tinggi untuk mendapat hipotiroidisme kekal di kemudian hari.
• Keadaan ini juga boleh menjejaskan kesihatan mental dan hubungan ibu-anak.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, postpartum tiroiditis biasanya sembuh sendiri dalam masa 12 hingga 18 bulan. Dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, kebanyakan wanita pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Walaupun ada risiko hipotiroidisme di masa depan, ia boleh diuruskan dengan baik. Anda tidak perlu berasa sendirian – dapatkan sokongan dan ikut nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.