Postural tachycardia syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom takikardia postural (POTS) adalah keadaan di mana degupan jantung seseorang meningkat secara luar biasa apabila dia berdiri daripada duduk atau baring. Ini biasanya berlaku bersama gejala lain seperti pening, cepat letih, atau rasa nak pengsan. Ia bukan penyakit jantung yang serius, tetapi boleh mengganggu kehidupan harian.

POTS tidak jarang, tetapi juga tidak terlalu biasa. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 3 orang dalam setiap 1,000 orang mungkin mengalaminya. Ramai orang tidak sedar mereka mempunyai keadaan ini.

POTS paling kerap menyerang wanita muda berumur antara 15 hingga 50 tahun. Namun, lelaki, remaja, dan juga kanak-kanak boleh mendapatnya. Ia juga boleh berlaku selepas jangkitan virus, pembedahan, atau kecederaan.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa nak pengsan apabila berdiri
• Degupan jantung yang laju (berdebar-debar)
• Rasa letih yang melampau (fatigue)
• Sakit kepala
• Kabus otak (sukar fokus atau ingat)
• Loya
• Penglihatan kabur atau gelap apabila berdiri
• Tangan dan kaki sejuk atau kebas

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak dan remaja, gejala sering muncul sebagai pening atau pitam di sekolah, terutama selepas duduk lama.
• Mereka mungkin cepat letih semasa bermain atau bersenam.
• Ada yang mengalami sakit perut atau loya tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala pening mungkin lebih ketara dan risiko jatuh lebih tinggi.
• Mereka mungkin mengalami tekanan darah rendah apabila berdiri (hipotensi ortostatik) bersama degupan jantung laju.
• Keletihan dan kabus otak boleh disalah anggap sebagai penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar POTS tidak diketahui sepenuhnya. Ia dipercayai berkaitan dengan gangguan sistem saraf autonomi (sistem yang mengawal fungsi automatik seperti degupan jantung dan tekanan darah).
• Selalunya ia bermula selepas jangkitan virus seperti selesema, jangkitan saluran pernafasan, atau COVID-19.
• Ada juga kes yang berkaitan dengan penyakit autoimun (sistem imun menyerang sel badan sendiri), atau selepas kecederaan fizikal atau emosi.

Faktor risiko

• Jantina perempuan (lebih 80% pesakit adalah wanita)
• Usia muda (15–50 tahun)
• Sejarah keluarga yang menghidap POTS atau masalah autonomi lain
• Penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren atau lupus
• Kehamilan atau haid yang berat
• Jangkitan virus yang teruk
• Pembedahan besar atau trauma fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pingsan atau hampir pingsan setiap kali berdiri
• Jika degupan jantung anda terasa sangat laju dan tidak normal, terutamanya jika disertai sakit dada

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering pening, letih, atau degupan jantung seperti berdebar-debar apabila berdiri, dan ia mengganggu aktiviti harian
• Jika gejala berlarutan lebih dari beberapa minggu

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengukur degupan jantung serta tekanan darah semasa baring, duduk, dan berdiri. Ujian khas mungkin diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian meja condong (tilt table test) – pesakit dibaringkan di atas meja yang dicondongkan untuk melihat tindak balas jantung dan tekanan darah.
• Pemantauan jantung 24 jam (Holter monitor) untuk merekod degupan jantung sepanjang hari.
• Ujian darah untuk menolak penyebab lain seperti anemia atau masalah tiroid.
• Ujian fungsi autonomi untuk menilai sistem saraf.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya memerlukan beberapa lawatan ke doktor. Doktor akan memastikan tiada penyakit jantung atau keadaan lain yang lebih serius. Kebanyakan ujian adalah tidak sakit dan hanya mengambil masa beberapa jam.

Rawatan

Rawatan untuk POTS bertujuan mengurangkan gejala dan membantu anda menjalani kehidupan seharian dengan lebih selesa. Ia biasanya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, terapi fizikal, dan kadangkala ubat-ubatan (atas nasihat doktor). Tiada rawatan yang sesuai untuk semua – pelan rawatan adalah individu.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya – sekurang-kurangnya 2-3 liter sehari (kecuali jika ada masalah buah pinggang).
• Tambah garam dalam diet secara sederhana (dengan nasihat doktor) kerana garam membantu mengekalkan tekanan darah.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) di kaki untuk membantu peredaran darah.
• Elakkan berdiri terlalu lama; jika perlu berdiri, gerakkan kaki atau pindahkan berat badan.
• Bangun daripada duduk atau baring secara perlahan-lahan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk membantu mengawal degupan jantung atau tekanan darah, seperti beta-blocker atau ubat yang meningkatkan pengekalan garam dan air. Ubat-ubat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Terapi fizikal dan senaman seperti berbasikal atau berenang juga sangat membantu – mulakan secara perlahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk POTS. Ia hanya dipertimbangkan jika ada masalah fizikal lain yang dikenal pasti, seperti kebocoran cecair serebrospinal, dan itu pun sangat jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan POTS memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu merancang aktiviti harian supaya tidak terlalu penat. Ramai yang dapat bekerja atau bersekolah seperti biasa, tetapi mungkin perlu rehat lebih kerap. Penting untuk mendengar badan anda dan tidak memaksa diri.

Tip gaya hidup

• Tidur yang mencukupi – 8-9 jam semalaman, dan elakkan tidur terlalu larut.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Elakkan kafein dan alkohol berlebihan kerana ia boleh memburukkan gejala.
• Bersenam secara konsisten – mulakan dengan senaman ringan seperti berjalan atau yoga.

Diet dan senaman

Diet tinggi garam (dengan nasihat doktor) dan minum banyak air membantu. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap untuk mengelakkan tekanan darah turun selepas makan. Senaman seperti berenang, berbasikal, atau senaman rintangan adalah baik, tetapi elakkan senaman yang memerlukan perubahan posisi mendadak. Rujuk ahli fisioterapi untuk program yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

POTS boleh menjejaskan kesihatan mental kerana gejala yang sukar difahami dan kehidupan yang terhad. Rasa cemas, sedih, atau tertekan adalah biasa. Bercakaplah dengan keluarga atau profesional kesihatan mental. Ingat, anda tidak keseorangan – dapatkan sokongan.

Pencegahan

POTS tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Namun, mengekalkan gaya hidup sihat – seperti minum air yang cukup, bersenam, dan mengurus tekanan – mungkin dapat mengurangkan risiko atau mengurangkan keterukan gejala.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk POTS. Vaksinasi rutin seperti influenza dan COVID-19 mungkin membantu mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan POTS.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk POTS dalam populasi umum. Jika anda mempunyai gejala, berjumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kualiti hidup yang terjejas akibat pening, keletihan, dan kabus otak yang berterusan
• Risiko jatuh dan cedera akibat pingsan atau hampir pingsan
• Kebimbangan dan kemurungan yang lebih teruk
• Masalah jantung jangka panjang akibat tekanan yang berulang pada sistem kardiovaskular (sangat jarang)

Pandangan jangka panjang

Walaupun POTS boleh menjadi mencabar, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang memuaskan dengan pengurusan yang betul. Gejala selalunya bertambah baik dari masa ke masa, terutamanya dengan rawatan dan sokongan. Sesetengah orang pulih sepenuhnya dalam beberapa tahun. Sentiasa positif dan jangan putus asa – ada banyak cara untuk mengatasi.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Dysautonomia International
• Standing Up to POTS

Organisasi tempatan

• Persatuan Perubatan Malaysia (MMA) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia – Portal Rasmi ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.