Prolactinoma

Gambaran keseluruhan

Prolaktinoma adalah sejenis tumor bukan kanser (benign) yang tumbuh pada kelenjar pituitari di dalam otak. Tumor ini menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan terlalu banyak hormon prolaktin, yang boleh mengganggu keseimbangan hormon dalam badan.

Prolaktinoma agak jarang berlaku, tetapi ia merupakan tumor pituitari yang paling kerap dikesan. Lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutama pada usia reproduktif.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita berumur 20 hingga 50 tahun. Lelaki dan kanak-kanak juga boleh mengalaminya, tetapi lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Haid tidak teratur atau berhenti (pada wanita)
• Keluaran susu dari payudara tanpa mengandung atau menyusu (galactorrhea)
• Masalah kesuburan (sukar hamil)
• Kurang keinginan seksual
• Sakit kepala
• Masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau hilang pandangan sisi

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut atau lambat akil baligh
• Sakit kepala
• Masalah penglihatan
• Pada kanak-kanak lelaki: kurang perkembangan ciri seksual sekunder

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kepala yang semakin teruk
• Masalah penglihatan (contoh: hilang pandangan sisi)
• Kelemahan otot atau pening
• Kemurungan atau perubahan mood

Punca

Punca utama

• Punca sebenar prolaktinoma tidak diketahui. Ia berlaku akibat pertumbuhan sel yang tidak terkawal dalam kelenjar pituitari.
• Dalam kebanyakan kes, ia berlaku secara spontan tanpa faktor risiko yang jelas.

Faktor risiko

• Wanita lebih berisiko, terutamanya yang berusia reproduktif.
• Sejarah keluarga dengan tumor pituitari atau sindogenetik tertentu (seperti MEN1) mungkin meningkatkan risiko.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba bersama muntah atau masalah penglihatan.
• Jika anda tiba-tiba hilang penglihatan pada sebelah atau kedua-dua mata.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika haid tidak teratur atau berhenti selama beberapa bulan.
• Jika anda mengeluarkan susu dari payudara tanpa mengandung.
• Jika anda sukar hamil tanpa sebab lain.
• Jika sakit kepala berlarutan yang tidak biasa bagi anda.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon prolaktin. Jika tahap prolaktin tinggi, doktor mungkin akan mengesyorkan imbasan otak (MRI atau CT) untuk melihat tumor.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk hormon prolaktin
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) otak
• Ujian fungsi pituitari lain untuk memeriksa hormon lain
• Ujian penglihatan (jika tumor besar)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa minggu. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar endokrinologi (pakar hormon) atau pakar bedah saraf. Jangan risau – prosedur ini tidak sakit dan selamat.

Rawatan

Rawatan prolaktinoma bertujuan menurunkan tahap prolaktin, mengecutkan tumor, dan memulihkan fungsi ovari/testis. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan ubat-ubatan (kumpulan agonis dopamin) yang diberikan oleh doktor. Rawatan lain termasuk pembedahan atau radioterapi jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor dengan kerap dan ikut arahan.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Dapatkan rehat yang cukup dan jaga pola tidur.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi ubat yang berfungsi untuk menurunkan pengeluaran prolaktin dan mengecutkan tumor. Ubat ini biasanya dalam bentuk tablet dan perlu diambil setiap hari. Dos akan disesuaikan oleh doktor. Rawatan ini sangat berkesan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika tumor besar, tidak bertindak balas terhadap ubat, atau menyebabkan masalah penglihatan yang serius. Pembedahan dilakukan melalui hidung (transsphenoidal) dan biasanya berjaya.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan prolaktinoma boleh menjalani kehidupan normal dengan rawatan. Anda perlu mengambil ubat seperti yang diarahkan dan membuat pemeriksaan berkala dengan doktor. Pantau simptom seperti sakit kepala atau perubahan penglihatan.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan.
• Kurangkan tekanan – cuba aktiviti seperti yoga atau berjalan kaki.
• Jangan merokok dan hadkan alkohol.
• Patuhi jadual lawatan doktor dan ujian darah.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk prolaktinoma. Amalkan pemakanan seimbang, banyak buah, sayur, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh membantu mengekalkan kesihatan tulang dan mengurangkan tekanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan prolaktinoma boleh menimbulkan kebimbangan tentang kesuburan, imej badan, atau kesan jangka panjang. Bercakaplah dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jika anda berasa sedih atau tertekan yang berpanjangan, berjumpa doktor untuk sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah prolaktinoma kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pengesanan awal melalui pemeriksaan kesihatan rutin boleh membantu mengurangkan komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk prolaktinoma.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk populasi umum. Bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga dengan tumor pituitari, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah kesuburan berterusan
• Kehilangan jisim tulang (osteoporosis) akibat kekurangan hormon estrogen atau testosteron
• Tumor membesar sehingga mengganggu penglihatan secara kekal
• Kekurangan hormon pituitari lain (hipopituitarisme) akibat tekanan tumor

Pandangan jangka panjang

Prognosis prolaktinoma adalah sangat baik. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal simptom, mengecutkan tumor, dan memulihkan kesuburan serta kualiti hidup. Pemeriksaan berkala penting untuk memastikan rawatan berkesan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pituitary Society
• Pituitary Network Association

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.