Pseudogout

Gambaran keseluruhan

Pseudogout adalah sejenis sakit sendi (arthritis) yang berlaku apabila hablur kalsium pirofosfat terkumpul di dalam cecair sendi. Hablur ini menyebabkan keradangan, bengkak, dan sakit secara tiba-tiba, biasanya di lutut atau pergelangan tangan. Ia dipanggil pseudogout kerana gejalanya hampir sama dengan gout, tetapi punca hablurnya berbeza.

Pseudogout agak biasa, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Dianggarkan kira-kira 5-10% orang dewasa berumur 60 tahun ke atas mempunyai hablur kalsium di sendi mereka, tetapi tidak semua akan mengalami serangan.

Pseudogout lebih kerap berlaku pada individu berusia 60 tahun ke atas. Ia juga boleh menyerang mereka yang mempunyai sejarah kecederaan sendi, penyakit metabolik seperti hemokromatosis (lebihan zat besi), atau mereka yang menjalani pembedahan sendi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang datang secara tiba-tiba dan teruk (biasanya di lutut)
• Bengkak dan kemerahan di sekitar sendi yang terlibat
• Sendi terasa panas apabila disentuh
• Kekakuan dan sukar menggerakkan sendi
• Serangan boleh berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu

Gejala pada kanak-kanak

• Pseudogout sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak mengalami sakit sendi yang teruk, ia perlu dinilai oleh doktor untuk punca lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, serangan mungkin lebih ringan tetapi boleh berlaku lebih kerap.
• Kadang-kadang pseudogout menyerang beberapa sendi sekaligus (poliartritis).
• Warga emas juga mungkin mengalami demam ringan bersama serangan.

Punca

Punca utama

• Pengumpulan hablur kalsium pirofosfat di dalam cecair sendi – punca sebenarnya belum difahami sepenuhnya.
• Peningkatan paras kalsium atau pirofosfat dalam badan akibat masalah metabolik.

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 60 tahun)
• Sejarah kecederaan sendi atau pembedahan
• Penyakit tertentu seperti hemokromatosis (lebihan zat besi), hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid terlalu aktif), hipotiroidisme, atau kekurangan magnesium
• Dehidrasi atau perubahan mendadak dalam keseimbangan cecair badan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit sendi yang amat teruk, bengkak, dan kemerahan – terutamanya jika disertai demam – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami serangan sakit sendi yang ringan, atau jika ada bengkak yang tidak hilang, buat temu janji dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengambil cecair sendi (aspirasi) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kehadiran hablur kalsium pirofosfat mengesahkan pseudogout.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Aspirasi sendi – doktor akan mengambil sedikit cecair dari sendi yang bengkak
• X-ray – untuk melihat kalsifikasi (tanda putih) pada rawan sendi
• Ujian darah – untuk mengecualikan gout atau jangkitan, serta memeriksa fungsi tiroid, paras zat besi, dan magnesium

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur aspirasi sendi biasanya hanya mengambil masa beberapa minit dan dilakukan dengan bius setempat. Anda mungkin rasa tidak selesa tetapi tidak sakit. Hasil ujian akan diketahui dalam beberapa hari.

Rawatan

Rawatan pseudogout bertujuan mengurangkan keradangan dan kesakitan semasa serangan, serta mencegah serangan berulang. Doktor akan mencadangkan rawatan berdasarkan keterukan dan kekerapan serangan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit – elakkan pergerakan berlebihan
• Letakkan pek ais yang dibalut kain pada sendi selama 15-20 minit beberapa kali sehari
• Tinggikan sendi jika boleh (contohnya baring dengan bantal di bawah lutut)
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radangan bukan steroid (NSAID) untuk mengurangkan keradangan. Bagi mereka yang tidak boleh mengambil NSAID, doktor mungkin menggunakan ubat lain seperti kortikosteroid (suntikan atau oral) atau colchicine. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pseudogout. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat ketulan hablur besar yang menyebabkan kerosakan sendi teruk – contohnya melalui prosedur arthroscopy untuk membersihkan sendi. Bincangkan dengan pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan pseudogout boleh hidup aktif tanpa gangguan besar. Semasa serangan, rehat dan rawatan membantu. Antara serangan, anda boleh menjalani rutin biasa. Jika serangan kerap berlaku, doktor mungkin memberi rawatan pencegahan.

Tip gaya hidup

• Kekal terhidrat – minum air kosong yang mencukupi setiap hari
• Kawal penyakit asas seperti hemokromatosis atau masalah tiroid dengan rawatan yang betul
• Elakkan kecederaan sendi – gunakan peralatan pelindung jika bersukan
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk pseudogout, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh adalah baik. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang dapat mengekalkan fleksibiliti sendi. Elakkan senaman tinggi impak ketika serangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit sendi yang tiba-tiba boleh membuat seseorang berasa cemas atau kecewa, terutamanya jika serangan kerap. Berbincang dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Ingat, pseudogout adalah keadaan yang boleh diuruskan.

Pencegahan

Pseudogout tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi menguruskan faktor risiko seperti dehidrasi dan penyakit metabolik dapat mengurangkan kekerapan serangan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk pseudogout. Jika anda mempunyai faktor risiko, berbincang dengan doktor tentang pemantauan kesihatan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan kronik boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal (osteoartritis sekunder)
• Pembentukan ketulan hablur besar (tophus pseudogout) yang menyebabkan kecacatan sendi
• Serangan berulang yang mengganggu kualiti hidup dan mobiliti

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, kebanyakan orang dengan pseudogout dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Serangan jarang menyebabkan komplikasi serius. Doktor anda boleh membantu merancang pengurusan jangka panjang yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Arthritis Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Rheumatologi Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.