Psoriasis in adults

Gambaran keseluruhan

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat, sehingga terbentuk tompok-tompok merah, tebal, dan bersisik. Ia bukan penyakit berjangkit — anda tidak boleh menjangkitinya kepada orang lain.

Ya, psoriasis agak lazim. Di Malaysia, dianggarkan kira-kira 2-3% daripada populasi dewasa menghidap psoriasis. Ia adalah salah satu penyakit kulit kronik yang paling kerap ditemui.

Psoriasis boleh menjejaskan lelaki dan wanita sama rata. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai ahli keluarga dengan psoriasis. Walaupun ia boleh muncul pada usia apa pun, puncak pertama biasanya berlaku pada usia 15-35 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit yang dilitupi sisik putih keperakan (plak psoriasis).
• Gatal, pedih, atau rasa terbakar pada tompok tersebut.
• Kulit kering dan merekah, kadangkala berdarah.
• Kuku menjadi tebal, berlubang, atau terpisah dari alas kuku.
• Sakit dan bengkak pada sendi (psoriasis artritis) — biasanya pada jari tangan, kaki, atau belakang.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, psoriasis sering muncul sebagai tompok kecil, merah, dan bersisik di kulit kepala, siku, atau lutut.
• Gatal yang teruk boleh mengganggu tidur dan tumpuan di sekolah.
• Kanak-kanak juga boleh mengalami psoriasis di kawasan lampin (popok) yang sukar dirawat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami psoriasis yang lebih meluas dan lebih sukar dikawal akibat penuaan kulit dan penyakit lain seperti kencing manis atau darah tinggi.
• Mereka juga lebih cenderung mendapat kesan sampingan daripada rawatan kerana fungsi buah pinggang atau hati yang berkurang.
• Sendi yang sakit (psoriasis artritis) lebih kerap memberi kesan pada warga emas dan boleh menyukarkan pergerakan.

Punca

Punca utama

• Psoriasis disebabkan oleh tindak balas autoimun yang tidak normal. Sistem imun tersilap menganggap sel kulit sebagai ancaman dan menghantar isyarat untuk menghasilkan sel kulit baru terlalu cepat.
• Faktor genetik memainkan peranan besar — jika ibu bapa atau adik-beradik menghidap psoriasis, risiko anda lebih tinggi.
• Pencetus luaran seperti jangkitan (contohnya sakit tekak streptokokus), kecederaan kulit (calar, gigitan serangga), stres, ubat-ubatan tertentu, dan cuaca sejuk boleh menyebabkan psoriasis muncul atau bertambah teruk.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan psoriasis atau psoriasis artritis.
• Jangkitan yang sering berlaku, terutamanya jangkitan tekak kuman streptokokus.
• Kegemukan (obesiti) — boleh meningkatkan risiko dan keterukan psoriasis.
• Tabiat merokok dan minum alkohol.
• Stres yang berpanjangan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika simptom datang secara tiba-tiba dan meliputi sebahagian besar badan.
• Jika anda mengalami demam atau rasa tidak sihat bersama tompok psoriasis.
• Jika sendi bengkak dan sakit sehingga mengganggu pergerakan harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Sebaik sahaja anda melihat tompok merah bersisik yang tidak hilang selepas beberapa minggu.
• Jika tompok tersebut menyebabkan gatal atau sakit yang mengganggu tidur atau kerja.
• Setahun sekali untuk pemeriksaan kulit rutin (atau lebih kerap jika disarankan doktor).

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis psoriasis hanya dengan melihat kulit, kuku, dan mengkaji sejarah kesihatan anda. Kadangkala, doktor akan mengambil sedikit sampel kulit (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop bagi mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal — doktor akan melihat tompok, sisik, dan kuku.
• Ujian darah — untuk menolak penyakit lain seperti artritis reumatoid.
• Biopsi kulit — mengambil sekeping kecil kulit untuk ujian makmal (jarang diperlukan).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan ditanya tentang sejarah keluarga, ubat yang sedang diambil, dan faktor pencetus. Doktor mungkin juga menyarankan ujian lanjutan jika disyaki psoriasis artritis. Diagnosis adalah langkah pertama untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan untuk mengurangkan keradangan, memperlahankan pertumbuhan sel kulit, dan melicinkan kulit. Pelan rawatan bergantung kepada keterukan, lokasi tompok, dan kesihatan keseluruhan anda. Bincangkan pilihan dengan doktor atau pakar dermatologi.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap tanpa wangian setiap hari untuk mengurangkan kekeringan dan kegatalan.
• Mandi dengan air suam (bukan panas) dan sabun lembut — elakkan menggosok kuat.
• Kurangkan stres dengan senaman ringan, meditasi, atau hobi yang menenangkan.
• Elakkan pencetus seperti merokok, alkohol, dan jangkitan (vaksinasi disarankan).

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan boleh diberikan oleh doktor dalam bentuk krim atau salap yang digunakan terus pada kulit (seperti kortikosteroid, analog vitamin D, atau retinoid). Untuk kes sederhana hingga teruk, doktor mungkin menawarkan terapi cahaya (fototerapi) menggunakan cahaya UV, atau ubat yang diambil melalui mulut atau suntikan yang menekan sistem imun (biologi). Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor untuk keselamatan dan keberkesanan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat psoriasis itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika psoriasis artritis menyebabkan kerosakan sendi yang teruk, pembedahan seperti penggantian sendi mungkin dipertimbangkan. Ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Psoriasis adalah keadaan sepanjang hayat, tetapi dengan pengurusan yang baik, anda boleh menjalani kehidupan normal. Pakai pakaian longgar dan lembut untuk mengurangkan kerengsaan. Elakkan calar dan gigitan serangga — lindungi kulit dengan pakaian atau losyen. Jika tompok di bahagian yang kelihatan (seperti muka atau tangan) menyebabkan malu, anda boleh menutupnya dengan solekan yang tidak merengsa atau pakaian. Ingat, psoriasis bukan salah anda — ia adalah penyakit perubatan.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup sihat — pemakanan seimbang, tidur yang cukup, dan senaman sederhana.
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok — kedua-duanya boleh memburukkan psoriasis.
• Jaga berat badan ideal — kegemukan dikaitkan dengan psoriasis yang lebih teruk.
• Gunakan pelindung matahari jika mengambil rawatan fototerapi atau jika tompok pada bahagian terdedah.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk psoriasis, tetapi sesetengah orang mendapati mengurangkan makanan diproses, gula, dan lemak tepu membantu. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan asid lemak omega-3 (dari ikan seperti salmon) mungkin mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga bukan sahaja baik untuk sendi tetapi juga membantu menguruskan stres.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri dan kesihatan mental. Rasa malu, kemurungan, dan kebimbangan adalah perkara biasa. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan — bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa sedih atau putus asa, hubungi talian sokongan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik memainkan peranan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko serangan atau keterukan dengan mengelakkan pencetus seperti stres berlebihan, jangkitan, dan kecederaan kulit. Mengamalkan gaya hidup sihat juga membantu mengekalkan sistem imun yang stabil.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus adalah selamat untuk pesakit psoriasis dan disyorkan untuk mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan serangan. Bincangkan dengan doktor sebelum mengambil vaksin hidup seperti MMR atau kuning, terutamanya jika anda sedang mengambil ubat imunosupresan.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk psoriasis. Namun, jika anda mempunyai sejarah keluarga, perhatikan sebarang perubahan kulit awal. Pemeriksaan kulit rutin oleh doktor boleh membantu mengesan psoriasis lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Psoriasis yang tidak dirawat boleh merebak ke seluruh badan dan menjadi lebih teruk (eritroderma psoriatik).
• Risiko mendapat psoriasis artritis — sendi bengkak, sakit, dan boleh merosak sendi secara kekal.
• Kulit yang merekah mudah dijangkiti kuman, menyebabkan selulitis atau jangkitan serius lain.
• Kualiti hidup merosot akibat kegatalan, sakit, dan masalah estetik, yang boleh membawa kepada kemurungan atau pengasingan sosial.

Pandangan jangka panjang

Walaupun psoriasis adalah penyakit sepanjang hayat, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan rawatan yang sesuai. Dengan penjagaan yang betul dan sokongan, ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Rawatan moden semakin berkesan — jangan putus asa. Bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari pelan yang paling sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Psoriasis Malaysia (PSOM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.