Psoriasis in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan tompok-tompok merah, tebal, dan bersisik keperakan. Keadaan ini berlaku apabila sistem imun badan terlalu aktif dan menghasilkan sel kulit baru terlalu cepat. Semasa hamil, psoriasis boleh berubah – sesetengah ibu hamil melihat keadaan kulit mereka bertambah baik, manakala yang lain mungkin menjadi lebih teruk.

Ya, psoriasis adalah penyakit kulit yang biasa. Di seluruh dunia, kira-kira 2–3% daripada populasi mengalaminya. Di Malaysia, ia juga sering ditemui, namun ramai yang tidak mendapat rawatan kerana kurang kesedaran.

Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira umur atau jantina. Ia sering bermula antara usia 15 hingga 35 tahun. Bagi wanita yang sudah mempunyai psoriasis, kehamilan boleh mengubah tahap keterukan penyakit.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit yang dilitupi sisik keperakan tebal
• Kulit kering, merekah, dan kadang kala berdarah
• Gatal atau rasa terbakar pada kawasan yang terlibat
• Kuku menjadi tebal, berlubang, atau terpisah daripada dasar kuku
• Sendi bengkak dan sakit (jika ada artritis psoriatik)

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok yang lebih kecil dan nipis berbanding orang dewasa
• Kulit kepala sering terlibat dengan kelemumur yang banyak
• Ruam di kawasan lampin pada bayi yang boleh disalah anggap sebagai ruam lampin biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Psoriasis mungkin lebih sukar dirawat pada usia lanjut
• Kulit lebih kering dan mudah merekah
• Artritis psoriatik lebih kerap berlaku

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif – sel darah putih secara tidak sengaja menyerang sel kulit yang sihat.
• Faktor genetik – risiko lebih tinggi jika ada ahli keluarga yang menghidap psoriasis.
• Pencetus seperti jangkitan kuman (terutamanya radang tekak), kecederaan kulit, tekanan, atau ubat-ubatan tertentu.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga psoriasis atau artritis psoriatik
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Tabiat merokok
• Tekanan yang berpanjangan
• Jangkitan seperti kuman streptokokus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam psoriatik anda merebak dengan cepat atau menjadi sangat menyakitkan semasa hamil.
• Jika anda mengalami demam bersama ruam yang melepuh atau bernanah.
• Jika sendi anda bengkak dan sakit secara tiba-tiba.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan ingin merancang rawatan psoriasis yang selamat untuk bayi.
• Jika psoriasis anda tidak bertambah baik dengan penjagaan asas.
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat tentang pilihan rawatan semasa hamil.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis psoriasis dengan memeriksa kulit, kuku, dan kulit kepala. Kadang kala, doktor akan mengambil sampel kecil kulit (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop bagi mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor melihat tompok kulit dan sisik.
• Biopsi kulit – sekeping kecil kulit diambil untuk ujian makmal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis psoriasis selalunya mudah dan cepat. Doktor akan bertanya tentang sejarah keluarga, simptom, dan faktor pencetus. Jika anda hamil, doktor juga akan membincangkan cara terbaik untuk menguruskan psoriasis tanpa menjejaskan kesihatan anda dan bayi.

Rawatan

Rawatan psoriasis semasa hamil memberi tumpuan kepada kawalan gejala dengan cara yang paling selamat untuk ibu dan bayi. Banyak rawatan psoriasis biasa mungkin tidak sesuai semasa hamil, jadi doktor akan memilih pendekatan yang paling rendah risiko. Rawatan ringan seperti pelembap dan krim topikal tertentu sering menjadi pilihan pertama.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap tanpa wangian setiap hari untuk melembapkan kulit dan mengurangkan kegatalan.
• Mandikan dengan air suam (bukan panas) dan sabun lembut yang tidak mengandungi pewangi atau bahan kimia keras.
• Elakkan tekanan dengan melakukan senaman ringan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan.
• Lindungi kulit daripada kecederaan – elakkan menggaru, mencukur, atau memakai pakaian ketat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan krim atau salap yang mengandungi kortikosteroid ringan atau analog vitamin D untuk kegunaan yang terhad. Terapi cahaya ultraviolet (UVB) juga dianggap selamat semasa hamil. Rawatan sistemik seperti ubat oral atau suntikan biasanya dielakkan semasa hamil kecuali benar-benar diperlukan dan diawasi pakar. Jangan sekali-kali menggunakan sebarang ubat atau rawatan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk psoriasis itu sendiri. Kadang kala, jika terdapat jangkitan kulit yang teruk atau komplikasi lain, pembedahan mungkin dilakukan untuk membersihkan tisu yang rosak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis semasa hamil memerlukan penjagaan kulit yang konsisten dan pengurusan tekanan. Sapukan pelembap selepas mandi, pakai pakaian longgar daripada kapas, dan elakkan pendedahan kepada perengsa kulit. Rehat yang cukup juga penting.

Tip gaya hidup

• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau yoga pranatal.
• Amalkan penjagaan kulit yang lembut dan konsisten.
• Elakkan merokok dan minuman alkohol – ia boleh memburukkan psoriasis dan berbahaya kepada kehamilan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan berlemak (sumber omega-3) untuk membantu mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau berenang boleh membantu mengurangkan tekanan dan mengawal berat badan, tanpa membebankan sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Semasa hamil, perubahan hormon boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan mental. Jangan malu untuk bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor tentang perasaan anda. Sokongan emosi adalah sangat penting.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko serangan atau keterukan dengan mengelakkan pencetus seperti tekanan, jangkitan, dan kecederaan kulit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Psoriasis yang teruk semasa hamil mungkin dikaitkan dengan risiko peningkatan tekanan darah (pre-eklampsia) atau berat lahir rendah, tetapi ini jarang berlaku.
• Kulit yang merekah boleh dijangkiti kuman, menyebabkan selulitis atau jangkitan yang lebih serius.
• Artritis psoriatik yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita dengan psoriasis mempunyai kehamilan yang sihat dan melahirkan bayi yang sihat. Dengan rawatan yang betul dan pengawasan doktor, psoriasis boleh dikawal dengan baik. Jangan risau – banyak pilihan rawatan selamat wujud untuk ibu hamil, dan doktor anda akan membantu memilih yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.